Marcos do desenvolvimento Flashcards
DNPM
- Processo que engloba o desenvolvimento físico,
maturação neurológica, comportamental,
sensorial, cognitivo de linguagem e das relações
que a criança constrói - Cérebro ao nascer é completamente imaturo»_space; sofre com o passar do tempo intenso processo de maturação e mielinização»_space; criação de sinapses»_space; permite aquisição
- O ambiente afeta diretamente o DNPM
- Janela de Oportunidades = 2 primeiros anos de vida (primeiros1000 dias)»_space; período de maturidade cerebral mais intenso
DNPM - Fatores de Risco para atraso no DNPM
- PN ausente ou incompleto (prejudica a investigação)
- Pre Termo (principalmente extremos >28s)
- Baixo Peso ao nascer
- Asfixia Perinatal
- Internações
- Meningite; TCE grave; convulsão; comorbidades
- Uso de substâncias psicoativas;
- Depressão Materna
DESENVOLVIMENTO SOCIAL
Olhar o examinador (fixa o olhar) e segui-lo em 180o = 2 meses
Sorriso social (intencional) = 2-3 meses
Leva a mão a objetos = 4 meses
Apreensão a estranhos = 10 meses
Dá tchau, bate palma = 15 meses
Imita atividades diárias = 18 meses
DESENVOLVIMENTO MOTOR
- Desenvolvimento motor é de forma craniocaudal e proximodistal, parte de aquisições simples para mais complexas.
- Motor Grosseiro: sentar»_space; rolar»_space; andar
- Tônus
- Presença de reflexos Primitivos
Sustento cefálico = 4 meses
Sentar com apoio = 6 meses
Sentar sem apoio = 9 meses
Pinça superior = 9 meses
Em pé com apoio = 10 meses
Andar sem apoio = 18 meses
DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM
Lalação (emitir sons) = 6 meses
Primeiras palavras = 12 meses
Palavra frase = 18 meses
Junta duas palavras = 2 anos
Frases gramaticais = 3 anos
Reflexos primitivos/arcaicos
*Reflexo Moro (abdução e extensão dos mmss, normalmente desencadeados por estímulo tátil ou sonoro no RN)»_space; desaparece completamente aos 6 meses
Reflexo Sucção: avaliar sucção do dedo de luva, verificar se o bebê suga de forma contínua e adequada (desaparece com 3 a 4 m)
Reflexo de preensão palmar (aplicar leve pressão palmar na mão do bebê, e ele tem reflexo de flexionar os dedos contra o seu dedo)»_space; desaparece com 4 - 6m
Reflexo de preensão plantar (aplicar leve pressão plantar no pé do bebê, e ele tem reflexo de flexionar os dedos contra o seu dedo (desaparece com 15-18 dias).
Reflexo cutâneo-plantar: ao se fazer pressão na região plantar»_space; a cça estende os dedos e depois flexiona os dedos»_space; deve ser em flexão se a criança já estiver andando sem apoio» a extensão deve desaparecer em 1 ano»_space; se permanecer vira Babinsk (+)
Marcha reflexa (segurar bebê e apoiar gentilmente na maca, observar marcha reflexa; ao encostar o pé no chão, leva a outra perna para frente)»_space;
Reflexo do esgrimista (É desencadeado por rotação da cabeça enquanto a outra mão do examinador estabiliza o tronco do RN. Observa-se extensão do membro superior ipsilateral à rotação e flexão do membro superior contralateral.»_space; desaparece totalmente com 4 meses
Reflexo do pparequedist: aparece por volta dos 8 meses» ao perceber que vai cair a cça protege o rosto/cabeça
O que é o marco do desenvolvimento
São as “idades chave” (quando a criança tem que fazer aquilo)
RN
Lactente: 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses
Dos 3 aos 7 anos - ENE
Após - avaliação das funções corticais superiores + desempenho escolar
SINAIS DO DESENVOLVIMENTO PATOLÓGICO
Manutenção dos reflexos arcaicos além do tempo. (RN)
Alterações do perímetro cefálico.
Não aquisição ou regressão dos marcos de desenvolvimento.
RED FLAGS, alguns exemplos
2 meses: criança não está alerta à voz, não consegue levantar a cabeça quando de bruços, não fixa o olhar, etc.
12 meses: não responde ao nome, não entende o “não”, não consegue ficar em pé, mostra-se indiferente ao cuidador/família, não fixa o olhar.
Encaminhar para avaliação mais detalhada
ATRASO DO DNPM
Etiologia
Genética (cromossômicas, EIM/Erro Inato do Metabolismo, malformações)
Pré-natal (desnutrição, infecção, trauma)
Perinatal (asfixia, anóxia neonatal, tocotrauma)
Pós-natal (infecção, desnutrição, TCE)
Tipo
Predomínio motor (PC/Paralisia Cerebral, hipotonia central, doenças neuromusculares e ortopédicas)
Predomínio da linguagem (hipoacusia, autismo)
Global (malformações, encefalopatias, cromossomopatias)
ATÉ 2 MESES
Observa o rosto da mãe ou do observador
Segue objeto na linha média
Reage ao som
Eleva a cabeça
sorriso social
vocaliza
4 MESES
Diálogo mãe-bebê/ Interação visual
Segura objetos
Ri, emitindo sons
Sentado, sustenta a cabeça
6 MESES
Tenta alcançar um brinquedo
Leva objetos à boca
Volta-se para o som
Vira-se sozinho
7 MESES
- Tenta alcançar um brinquedo
- Rola no leito
- Chama a atenção da mãe por meio do sorriso
- Vocaliza e faz gestos
9 MESES
Brinca de esconde/achou
Transfere objetos de uma mão para a outra
Duplica sílabas
Senta sem apoio
Estranha pessoas desconhecidos
Executar o movimento de pinça
10 MESES
- Pedido de colo
