Antiarritmicos Flashcards

1
Q

La clasificacion de antirritmico son 4

A

I
II
III
IV

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Q

Los farmacos de clase I se subdividen en 3 grupos

A

IA (accion intermedia)
IB (accion rapida)
IC (accion lenta)

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3
Q

Farmacos de clase I mecanismo

A

Bloquean los canales Na asiendo que la fase 0 vaya mas lento

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4
Q

Los farmacos de clase 1 producen

A

Arritmias fatales

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5
Q

Farmacos de clase IA

A

Quinidina
Procainamida
Disopiramida

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6
Q

Mecanismo de accion de los IA

A

Inhiben los canales de Na y K

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7
Q

Que hacen los IA (3)

A

Retrasan repolarización
Alargan duracion del potencial de accion
Lentifican la fase 0 (intermedio)

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8
Q

Los Clase IA estan indicados en (3)

A

arritmia ventricular –> cuando los beneficios superan riesgos
Fibrilación auricular
Wolff-Parkinson-White

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9
Q

Farmaco de elección para WPW

A

Procainamida por via accesoria

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10
Q

Clase IA EA (3)

A

Arritmogenicos (prolonga QT) que tiene torsades de pointes
Empeora ICC (efecto ionotropico -)
Multiples interacciones farmacológicas porque inhiben CYP3A4

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11
Q

Que se le da para las torsades de pointes

A

Sulfato de magnesio

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12
Q

Procainamida EA

A

Sx de lupus like

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13
Q

Disopiramida EA (3)

A

Efectos secundarios anticolinérgico como hipotensión, sequedad en ojo, boca y retencion urinaria

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14
Q

Farmacos de clase IB (3)

A

Lidocaina
Mexiletina
Tocainida

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15
Q

Los Clase de IB mecanismo de accion

A

inhiben canales de Na en fibras de Purkinje y miocitos ventriculares, pero no auriculares

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16
Q

Los clase IB son igual de potentes que los clase IA (V/F)

A

Falso

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17
Q

Los clase IB que hacen

A

Reducen o acortan el potencial de accion

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18
Q

Clase IB indicado en (2)

A

FV
TV

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19
Q

Lidocaina EA

A

Toxicidad en SNC –> convulsiones

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20
Q

Mexiletina EA

A

Sintomas gastrointestinales (nausea y vomito)

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21
Q

Farmacos de clase IC (2)

A

Flecainida
Propafenona

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22
Q

Clase IC mecanismo de accion (2)

A

inhiben los canales de Na
Lentifican fase 0 (fuertes)

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23
Q

Clase IC que hacen

A

Reducen la velocidad de conduccion

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24
Q

Clase IC indicado en (3)

A

Fibrilación auricular
Taquicardia supraventricular reentrada
Arritmias ventriculares refractarias

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25
Q

Cual es de 1° para FA

A

Amiodarona

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26
Q

Si la amiodarona esta contraindicada que se le da

A

Propafenona o flecainida

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27
Q

Propafenona EA

A

Sabor amargo o metalico

28
Q

Porque no se dan a px con enfermedad cardiaca estructural

A

Riesgo de arritmias fatales por ser muy fuertes

29
Q

Flecainida EA

A

Incrementa el QRS

30
Q

farmacos de clase 2 (4)

A

Atenolol
Emolol
Metoprolol
Propranolol

31
Q

cuales de los farmacos clase 2 son beta 1 (2)

A

atenolol
Esmolol
A-N son

32
Q

cuales de los farmacos clase 2 son beta 2 (2)

A

Metoprolol
Propranolol
M-S son

33
Q

Clase 2 mecanismo de accion

A

Antagonista beta
Lentifican fase 4 en celulas marcapasos

34
Q

Los farmacos de clase 2 via

A

Impiden que la epinefrina y noraepinefrina se una a receptores beta, lo que disminuye los canales de calcio tipo L –> hacen lento el sistem de conduccion –> disminuye la frecuencia cardiaca

35
Q

Los farmacos de clase 2 efectos

A

Disminuyen FC
Prolongan tiempo de conduccion AV

36
Q

Los clase 2 indicado en (3)

A

Arritmias asociadas a isquemia miocárdica
Taquicardias supraventricular por reentrada (arriba del ventriculo solo se ocntrae esa parte)
Flutter auricula

37
Q

Que es flutter auricular

A

fibrilación con QRS estrecho regular

38
Q

Clase 2 EA (8)

A

Bradicardia sinusal
Bloqueo cardiaco e insuficiencia cardiaca
Fatiga
Sedación
Trastornos del sueño
Disfunción sexual
Disnea
Broncoespasmo

39
Q

Farmacos clase 3 mecanismo de accion

A

Unen e inhiben canales de K

40
Q

Que hacen los farmacos de clase 3

A

prolongan fase 3 repolarizacion

41
Q

Farmacos de clase 3

A

amiodarona (I, II, IV)
Dronedarona (I, II, IV)
Sotalol (II)

42
Q

Amiodaron es util en (2)

A

Taquiarritmias ventriculares y supraventriculares

43
Q

Clase 3 indicado en (4)

A

fibrilación y flutter auricular
Taquiarritmias ventriculares y supraventriculares

44
Q

Clase 3 EA

A

Inducir arritmias

45
Q

Amiodarona mecanismo de accion (3)

A

Bloqueo los canales de Na como clase 1
Receptor B-adrenergicos como clase 2
Canales de Ca tipo L como clase 4

46
Q

Amiodarona que hace (2)

A

Prolonga fase 3
Incrementa el potencial de accion

47
Q

Amiodarona Farmacocinetica (3)

A

Sustrato de CYP3A4
Inhibidor de CYP1A2, 2C9, 2D6
Vida media largo

48
Q

Amiodarona Indicado en

A

Arritmias
Fibrilación auricular
Taquicardia ventricular potencialmente moral

49
Q

Amiodarona EA (6)

A

Hiper e hipotiroidismo
Hepatoxocidad
Fibrosisi pulmonar
Nwuropatia
Neuritis optica –> daña el nervio optico
Coloracion azul de piel

50
Q

Porque amiodarona causa hepatotoxicidad

A

Contiene yodo

51
Q

Farmacos de clase IV (2)

A

Diltiazem
Verapamilo

52
Q

Clase IV mecanismo de accion

A

Inhiben los canales de calcio tipo L

53
Q

Que hacen los clase IV (2)

A

marcapasos –> disminuyen la cantidad de ca que entra en fase 4 y 0
cardiomiocitos –> disminuyen la cantidad de ca dentro de la celula debilitando la fuerza generada durante la contraccion del corazon

54
Q

Verapamilo indicado en (3)

A

angina de pecho + taquicardia supraventricular 1°

55
Q

el diltiazem se usa en (2)

A

hipertensión y taquicardia supraventricular 1°

56
Q

clase IV EA (4)

A

Estreñimiento
Dispepsia
Malestar abdominal
ICC por bloqueo o depresion del nodulo SA

57
Q

Farmacos clase V (3)

A

Adenosina
Digoxina
Sulfato de magnesio

58
Q

Mecanismo de accion de la adenosina (3)

A

Estimulando el receptor de adenosina subtipo 1 o A1 en celulas de marcapasos
Abre canales de K
Inhibe canales de calcio tipo L –> repolariza mas rapido

59
Q

Digoxina mecanismo de accion

A

inhibe bomba Na/K ATPasa

60
Q

Sulfato de magnesio mecanismos no tan claro (V/F)

A

Verdadero

61
Q

Adenosina esta indicado en (2)

A

Taquicardias supraventriculares paroxísticas
Wolff-Parkinson-White

62
Q

Digoxina indicado en

A

ICC sistolica acompañada de FA

63
Q

farmaco que se pueda dar con insuficiencia cardiaca, pero es toxico

A

Digoxina

64
Q

Sulfato de magnesio tratamiento de elección

A

Torsades de pointes

65
Q

Clase V EA

A

Arritmias

66
Q

Adenosina EA (4)

A

Hipotension
Broncoconstriccion
Disnea
Dolor toracico

67
Q

Digoxina EA

A

Taquicardia auricular con bloqueo AV