Endocardite e Febre Reumática Flashcards
Critérios maiores de Jones (5)
Artrite - poliartrite migratória
Cardite - pancardite, valvulite
Coréia de Sydenham - 40%, movimentos irregulares e involuntários, que desaparecem no sono
Eritema marginado - poupa face, centrífuga
Nódulos subcutâneos - dolorosos
Evidência de infecção por estreptococo por FR
Cultura de Swab orofaringe
ASLO, Anti-DNAse B
Teste rápido de detecção do antígeno
Tratamento profilático para FR
Penicilina BZT 15/15 dias por 2 anos + Penicilina BZT 21/21
Sem Cardite: até 18 anos ou 5 anos após surto
Com cardite: até 25 anos ou 10 anos após surto
Critérios menores de Jones (4)
Artralgia, febre > 38,5, aumento PCR/VHS e PRi
Condições predisponentes para EI (4)
Lesões valvares pré-existentes, prótese valvar, dispositivo intracardíacos e cardiopatia congênita
DG para EI
2 critérios maiores ou 1 maior + 3 menores ou 5 menores
Critérios maiores de Duke modificado
Evidência microbiológica típica com 2 hemoculturas positivas ou 1 sorologia para Coxiella burnetti
Novo sopro regurgitante ou ecocardiograma sugestivo
Fenômenos vasculares para critérios menores de Duke
Infarto séptico pulmonar, embolia arterial, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival e lesões de Janeway
Fênomenos imunológicos para critérios menores de Duke
Glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth e fator reuamtoide positivo
Profilaxia odontológica pré procedimento
Amoxicilina 2g VO 1h antes
Tratamento de valva nativa ou prótese tardia
Tratamento valva nativa/prótese tardia
Ampicilina/Ceftriaxona e Oxacilina por 4 semanas + Gentamicina por 2 semanas (se prótese presente)
Tratamento valva precoce <1an da cirurgia: Vancomicina e Rifampicina 6 semanas + Gentamicina 2 semanas
Indicação para cirurgia cardíaca por EI
Infecção não tratada - febre persistente, abscesso,fístula e fungo/bacteria multi resistente
IC = choque ou EAP
Embolização - embolização recorrente e vegetação >30mm
