TB

Question 1

Tratamento básico TB pulmonar

Answer 1

Fase intensiva (2meses): Rifampicina, soniazida, pirazinamida e etambutol
Fase manutenção (4-10meses): rifampicina e isoniazida
<35kg 2cp / 35-50kg 3cp / 50-70kg 4cp / >70kg 5cps

Question 2

Tratamento para paciente com resistência para isoniazida (3 formas - 1 descoberta no percurso do tto)

Answer 2

2 meses: rifampicina, levofloxacino, piranzinamida e etambutol + 7meses: rifampicina, levofloxacino e etambutol
GUIDE WHO: 9 meses rifampicina, isoniazida, piranzinamida, etambutol e levofloxacino
Evolução clínica desfavorável e descoberta durante o tto: TTO MDR (8 meses: capreomicina+levo+terizidona+piranzinamida+etambutol / 10 meses: levo+terizidona+etambutol)

Question 3

Tratamento para resistência a rifampicina

Answer 3

2 meses: capreomicina, isoniazida, levofloxacino, piranzinamida, etambutol
10 meses: isoniazida, levofloxacino, piranzinamida, etambutol

Question 4

Abordagem para hepatotoxicidade ao TTO TB

Answer 4

Reiniciar tto com rifampicina+etambutol>isoniazida>piranzinamida com intervalo de 5-7dias avaliand transaminases

Question 5

Avaliação de líquido pleural TB

Answer 5

Empiema tuberculoso: rompimento de cavitação subpleural com extravasamento de líquido com pBAAR e cultura +, aspecto purulento, pH ácido (precisa drenar) e ADA >40

Question 6

Clínica e tto TB óssea

Answer 6

Espondilodiscite/mal de Pott, lombar e torácica, sinais neurológicos localizatórios progressios, lesão lítica, abscesso paravertebral. Tto com fase de manutenção extendida para completar 1 ano.

Question 7

Tto MeningoTB

Answer 7

Tto 1 ano (10meses RI) + corticoterapia (dexa 0,3-0,4mg/kg/dia ou prednisona 1-2mg/kg/dia)

Question 8

Análise LCR MeningoTB

Answer 8

Proteína >300, alta celularidade com predomínio linfocítico >30%, G nl, ADA >10, pBAAR/Cultura/PCR positiva