Toxicologie

Question 1

Signe et sx syndrome anticholinergique

Answer 1

Délirum
Rétention urinaire
Diminution persitaltisme
Hyperthermie (absence de sudation)
Mydriase
Peau sèche/flushing

Question 2

Signe et sx syndrome sérotoninergique

Answer 2

Confusion
Tremblements, myoclonies
hyperréflexie
Flushing/diaphorèse
Instabilité HD

Question 3

Signe et sx syndrome sympathicomimétique

Answer 3

HyperTA
Hyperthermie
Tachy
Diaphorèse
Mydriase
Agitation
Convulsions

Question 4

Un peu de chiffre….
% d’intox sont des TS.
% des intox survenant à la maison?
39% des cas surviennent chez enfants de moins de… ans

Answer 4

13%
90%
3 ans

Question 5

Agents responsables de syndrome anticholinergique

Answer 5

Antihistaminique
Antipsychotique
antiparkinsonien
antispasmodique
Datura

Question 6

Agents responsables de syndrome serotoninergique

Answer 6

ISRS, ISRN, IMAO
sympathicomimétiques
millepertiuis
sirop pour la toux

Question 7

Agents responsables de syndrome sympathicomimétique

Answer 7

Amphet, coke, caféine, LSD, méthylphénidate

Question 8

Éléments importants à questionner si on suspecte intox?
Éléments de l’examen physique à ne pas manquer?
Bilan de base?

Answer 8

occupation du patient, histoire collatérale, rx, …
SV dont glycémie, pupille, odeur, sudation..
bilan de base avec bilan abdo, gaz veineux, dépistage drogue, substance dosable (lithium, acéteminophène)

Question 9

Favoriser décontamination: quelles sont les méthodes qui existent, et celles qu’on utilise le plus souvent?

Answer 9

Vomissement forcé
Lavage gastrique
CBA
Lavage intestinale

Question 10

Concernant le CBA, quelle dose donne-t-on? Sur quelles substances il n’a pas d’effet?

Answer 10

1-2 g/kg q4-6h
potassium, métaux, hydrocarbures

Question 11

Contre indication au CBA.

Answer 11

AEC, non protection de ses voies aeriennes

Question 12

Indications du lavage intestinal
CI?

Answer 12

Mules, formules à action prolongés, substances peu absorbés par CBA
CI: occlusion, iléus, AEC, HD instable

Question 13

Quel est le rx donnée pour le lavage intestinal? sa dose?

Answer 13

polyethylene glycol
20 ml/kg/h

Question 14

Favorise élimination: quelles sont les voies possibles?

Answer 14

Endogène (rein et foie)
Thérapie exogène

Question 15

Quel est l’antidote pour :
-acétaminophène?
-opioïdes?
-sulfonylurés

Answer 15

• N-aceétylcystéine
• Naloxone
  -octréotides

Question 16

Pour accélérer l’élimination par le foie on utilise quel substance? et celle par le rein on fait comment?

Answer 16

CBA: crée dyalise intestinal (bloquye la circulation enterohepatique)
on fait de l’expansion volémique ou on alcalise les urines