Complicações Macrovasculares Flashcards
Doença Cardiovascular (4)
-Atinge coração (IAM), cérebro (AVC) e os membros inferiores
(doença vascular
-complicação de maior morbimortalidade.
-são mais frequentes e mais precoces em indivíduos com diabetes.
*HAS, dislipidemia e fumo
Recomendações para evitar (4)
*Modificação do estilo de vida com foco na perda de peso (se indicado);
*redução de gordura saturada e gordura trans aumento da ingestão de ácidos graxos n-3,
fibras viscosas e ingestão de estanóis /esteróis
*aumento da atividade física deve ser recomendado para melhorar o perfil lipídico e reduzir orisco de desenvolver DCVA em pacientes com diabetes.
Em adultos que não tomam estatinas ou outra terapia hipolipemiante , é razoável obter um
perfil lipídico no momento do diagnóstico de diabetes, em uma avaliação médica inicial e a
cada 5 anos, se tiver menos de 40 anos, ou com mais frequência se indicado.
Meta de controle glicemico
Otimizar o controle glicêmico para pacientes com níveis elevados de
triglicerídeos (≥150mg/ dL [1,7 mmol/L])
e/ou colesterol HDL baixo (<40 dL [1,0 mmol/L] para homens, <50 mg/ dL [1,3 mmol/L] para mulheres.
Uso de estatina em pacientes de 40 a 75 anos
Para pacientes com diabetes de 40 a 75 anos sem ASCVD, use terapia com estatina de intensidade moderada, além da terapia de estilo de vida
Uso de estatina em alta intensidade em pacientes
com diabetes de maior risco, principalmente aqueles com fatores de risco de DCVA ou com idades entre 50 e 70 anos
mais, pode ser razoável adicionar ezetimiba à terapia com estatina tolerada ao máximo
Em adultos com diabetes e risco de ASCVD de 10 anos de 20 ou mais, para reduzir os níveis de colesterol LDL em 50 ou mais
Para pacientes de todas as idades com diabetes e ASCVD,
a terapia com estatina de alta intensidade deve ser adicionada à terapia de estilo de vida
Sobre a pressão arterial
A pressão arterial deve ser medida em todas as visitas clínicas de rotina.
*Pacientes com pressão arterial ≥180/110 mmHg e DCV podem ser diagnosticados com
hipertensão em uma única visita.
*Todo hipertenso com diabetes deve monitorar a pressão arterial em casa.
*Para indivíduos com diabetes e hipertensão com maior risco CV (ASCVD existente ou risco de 10 anos de ASCVD ≥15%), uma meta de pressão arterial de <130/80 mmHg pode ser
apropriada, se puder ser atingida com segurança.
anos <15%), trate para uma meta de pressão arterial de <140/90 mmHg
Para indivíduos com diabetes e hipertensão com menor risco de DCV (risco de ASCVD de 10
Para pacientes tratados com um inibidor da ECA, BRA ou diurético, a creatinina sérica/taxa de
Para pacientes tratados com um inibidor da ECA, BRA ou diurético, a creatinina sérica/taxa de filtração glomerular estimada ( eGFR ) e os níveis séricos de potássio devem ser monitorados pelo menos anualmente.
Infecção no pé diabético
Complicação diabética mais frequente que requer hospitalização.
Classificação Pé diabetico
