13 - Herencia Mitocondrial Flashcards

1
Q

¿Qué es la herencia mitocondrial?

A

La herencia mitocondrial es un tipo especial de herencia genética en la cual los genes se transmiten
exclusivamente a través de la madre, a través de las mitocondrias. Las mitocondrias son orgánulos celulares
responsables de producir energía, y contienen su propio ADN mitocondrial (ADNmt).

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2
Q

¿Cómo se transmite la herencia mitocondrial?

A

La herencia mitocondrial se transmite exclusivamente de madre a hijos e hijas. Los hijos heredan su ADN
mitocondrial de la madre, ya que solo el óvulo aporta mitocondrias al embrión en desarrollo. Los hijos de un
padre con una enfermedad mitocondrial no heredarán la enfermedad, pero las hijas serán portadoras y podrán
transmitirla a la siguiente generación.

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3
Q

¿Qué características tiene la herencia mitocondrial?

A

La herencia mitocondrial se caracteriza por mostrar una herencia materna, ya que los genes mitocondriales se
heredan solo de la madre. Además, los trastornos mitocondriales pueden variar en su gravedad y
manifestación clínica, incluso entre miembros de la misma familia. La penetrancia y la expresividad de los
trastornos mitocondriales también pueden ser variables.

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4
Q

¿Cuál es la estructura del ADN mitocondrial?

A

El ADN mitocondrial es una molécula de ADN circular y más pequeña en comparación con el ADN nuclear.
Contiene genes que codifican proteínas esenciales para la función mitocondrial, así como genes que
codifican ARN ribosómico y ARN de transferencia necesarios para la síntesis de proteínas mitocondriales.
Las mitocondrias pueden tener múltiples copias de ADN mitocondrial.

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5
Q

¿Cuáles son los trastornos asociados con la herencia mitocondrial?

A

Los trastornos asociados con la herencia mitocondrial incluyen enfermedades mitocondriales primarias,
como la encefalopatía mitocondrial, la miopatía mitocondrial, la neuropatía óptica hereditaria de Leber, entre
otras. Estos trastornos pueden afectar múltiples órganos y sistemas, como el sistema nervioso, los músculos,
el corazón y los órganos sensoriales.

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6
Q

¿Cuál es el mecanismo molecular detrás de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

Los trastornos de herencia mitocondrial pueden ser causados por mutaciones en el ADN mitocondrial o en
genes nucleares que afectan la función y la estructura de las mitocondrias. Estas mutaciones pueden afectar
la producción de energía y la función de las mitocondrias, lo que conduce a la disfunción celular y a los
síntomas clínicos observados en los trastornos mitocondriales.

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7
Q

¿Cómo se diagnostican los trastornos de herencia mitocondrial?

A

El diagnóstico de los trastornos de herencia mitocondrial puede involucrar una combinación de pruebas
clínicas, análisis bioquímicos, estudios genéticos y evaluación de la función mitocondrial. Las pruebas
genéticas pueden incluir la secuenciación del ADN mitocondrial, el análisis de genes nucleares relevantes y
pruebas de deleciones o duplicaciones en el ADN mitocondrial.

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8
Q

¿Cuál es el pronóstico y el tratamiento de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

El pronóstico y el tratamiento de los trastornos de herencia mitocondrial pueden variar según el tipo y la
gravedad del trastorno. Actualmente, no existe una cura definitiva para los trastornos mitocondriales, pero el
manejo clínico se centra en aliviar los síntomas, mejorar la función energética mitocondrial, brindar soporte
nutricional y proporcionar terapias específicas para abordar los órganos o sistemas afectados.

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9
Q

¿Cuál es la relación entre la edad materna y los trastornos de herencia mitocondrial?

A

Se ha observado que la edad materna avanzada puede aumentar el riesgo de trastornos de herencia
mitocondrial en los hijos. A medida que una mujer envejece, puede acumular mutaciones en el ADN
mitocondrial, lo que aumenta el riesgo de transmitir trastornos mitocondriales a su descendencia. La edad
paterna también puede influir en el riesgo de trastornos mitocondriales, aunque en menor medida.

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10
Q

¿Cuál es el papel de la terapia génica en el tratamiento de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La terapia génica se está investigando como un enfoque potencial para el tratamiento de los trastornos de
herencia mitocondrial. Esto implica la introducción de genes funcionales en las mitocondrias para restaurar
la función y corregir los defectos genéticos. Aunque todavía está en etapas tempranas de desarrollo, la terapia
génica podría representar una opción terapéutica prometedora en el futuro.

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11
Q

¿Qué es la heteroplasmia en los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La heteroplasmia se refiere a la presencia de una mezcla de variantes genéticas normales y mutadas en las
mitocondrias de una célula o individuo. En los trastornos de herencia mitocondrial, la heteroplasmia puede
variar en grado y distribución en diferentes tejidos y órganos. El porcentaje de mutaciones mitocondriales y
su distribución pueden influir en la gravedad y la expresión clínica de los trastornos.

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12
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y el envejecimiento?

A

Se ha postulado que los defectos en la función mitocondrial y la acumulación de mutaciones en el ADN
mitocondrial pueden desempeñar un papel en el envejecimiento y las enfermedades asociadas con la edad.
La disfunción mitocondrial podría afectar la producción de energía y la homeostasis celular, contribuyendo
así al envejecimiento y al desarrollo de enfermedades relacionadas con la edad.

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13
Q

¿Cuáles son las implicaciones éticas y legales de la herencia mitocondrial?

A

La herencia mitocondrial plantea cuestiones éticas y legales debido a su naturaleza única de transmisión
materna y la posibilidad de intervención en la línea germinal. Los procedimientos de transferencia
mitocondrial, que involucran la manipulación de gametos o embriones para prevenir la transmisión de
trastornos mitocondriales, han generado debates éticos y requieren regulaciones y consideraciones
cuidadosas

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14
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades neurodegenerativas?

A

Se ha sugerido que los defectos mitocondriales podrían contribuir al desarrollo de enfermedades
neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de
Huntington. La disfunción mitocondrial podría influir en la producción de energía celular, el estrés oxidativo
y la apoptosis, desencadenando procesos patológicos asociados con estas enfermedades.

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15
Q

¿Cómo se pueden prevenir los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La prevención de los trastornos de herencia mitocondrial implica opciones reproductivas asistidas, como la
selección de embriones con ADN mitocondrial normal a través de técnicas de diagnóstico genético
preimplantacional (PGD) o la transferencia mitocondrial para evitar la transmisión de mutaciones
mitocondriales. El asesoramiento genético y la información precisa son fundamentales para ayudar a las
parejas en la toma de decisiones.

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16
Q

¿Cuál es el papel de las mitocondrias en la producción de energía celular?

A

Las mitocondrias desempeñan un papel crucial en la producción de energía celular mediante la generación de
adenosín trifosfato (ATP) a través de la cadena de transporte de electrones y la fosforilación oxidativa. Estos
procesos ocurren en la membrana interna de las mitocondrias y requieren la función adecuada de los genes
mitocondriales y las enzimas asociadas.

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17
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de enfermedades mitocondriales?

A

Algunos ejemplos de enfermedades mitocondriales incluyen la encefalomiopatía mitocondrial, el síndrome
de Leigh, la neuropatía óptica hereditaria de Leber, la atrofia óptica autosómica dominante y el síndrome de
Pearson. Estas enfermedades pueden afectar diferentes tejidos y órganos, y presentan una amplia variedad de
síntomas y gravedad clínica.

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18
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema nervioso?

A

Las enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema nervioso debido a la alta demanda energética de
las células cerebrales. Estas enfermedades pueden provocar trastornos neurológicos, como retraso en el
desarrollo, convulsiones, pérdida de habilidades motoras, debilidad muscular, problemas de equilibrio y
coordinación, y deterioro cognitivo.

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19
Q

¿Cuál es el papel de la terapia de soporte en el manejo de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La terapia de soporte juega un papel importante en el manejo de los trastornos de herencia mitocondrial. Esto
incluye el control de los síntomas individuales, la atención multidisciplinaria para abordar las necesidades
médicas, nutricionales y terapéuticas específicas, y la asistencia y el apoyo integral a los pacientes y sus
familias

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20
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y la fertilidad?

A

Se ha observado que los trastornos de herencia mitocondrial pueden tener implicaciones en la fertilidad. Las
mutaciones en genes mitocondriales pueden afectar la función reproductiva y la calidad de los óvulos, lo que
puede resultar en problemas de fertilidad o un mayor riesgo de abortos espontáneos. El consejo genético y la
asesoría son importantes para las parejas que desean tener hijos y están en riesgo de trastornos
mitocondriales.

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21
Q

¿Cuál es el impacto de la herencia mitocondrial en el desarrollo y envejecimiento saludables?

A

La herencia mitocondrial puede influir en el desarrollo y el envejecimiento saludables debido a su papel en la
producción de energía celular y la homeostasis. Los defectos mitocondriales pueden afectar el desarrollo
temprano, el metabolismo energético y la salud en general, lo que puede tener implicaciones a lo largo de la
vida y contribuir a trastornos y enfermedades relacionados con el envejecimiento.

22
Q

¿Qué técnicas se utilizan para el estudio de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

Para el estudio de los trastornos de herencia mitocondrial, se utilizan técnicas como la secuenciación del
ADN mitocondrial, el análisis bioquímico de muestras biológicas para evaluar la función mitocondrial, el
estudio de la heteroplasmia y el análisis de genes nucleares relevantes para los trastornos mitocondriales. El
diagnóstico puede requerir una combinación de estas pruebas.

23
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema muscular?

A

Las enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema muscular, ya que los músculos también dependen
de la función mitocondrial para la producción de energía. Estas enfermedades pueden causar debilidad
muscular, fatiga, dolor muscular, miopatía y trastornos del movimiento. El compromiso muscular puede
variar según el tipo y la gravedad de la enfermedad mitocondrial.

24
Q

¿Cuál es el papel de los factores ambientales en la expresión de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

Los factores ambientales pueden influir en la expresión de los trastornos de herencia mitocondrial. Las
condiciones ambientales, como la exposición a toxinas o la dieta, pueden interactuar con la función
mitocondrial y afectar la manifestación clínica de los trastornos. La comprensión de estos factores puede
ayudar a mejorar el manejo clínico y las estrategias de prevención.

25
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades metabólicas?

A

La herencia mitocondrial puede estar relacionada con enfermedades metabólicas, ya que las mitocondrias
juegan un papel clave en el metabolismo celular. Los defectos mitocondriales pueden afectar la producción
de energía y la homeostasis metabólica, lo que puede contribuir a trastornos metabólicos como la diabetes, la
obesidad y los trastornos del metabolismo de los lípidos.

26
Q

¿Cuál es la prevalencia de los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La prevalencia de los trastornos de herencia mitocondrial varía según el tipo y la región geográfica. Se
estima que la incidencia global de los trastornos mitocondriales es de aproximadamente 1 en 5,000 a 10,000
personas. Sin embargo, algunos trastornos mitocondriales específicos pueden tener prevalencias más altas o
más bajas.

27
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y el desarrollo embrionario temprano?

A

La herencia mitocondrial puede tener un impacto en el desarrollo embrionario temprano debido a la
importancia de la función mitocondrial para la viabilidad y el desarrollo celular. Los defectos mitocondriales
pueden interferir con la división celular, el desarrollo embrionario y la formación de tejidos, lo que puede
llevar a problemas de desarrollo y pérdida embrionaria temprana.

28
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades cardiovasculares?

A

Se ha sugerido que los defectos mitocondriales pueden estar implicados en el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares. La disfunción mitocondrial puede afectar la función cardiaca, la producción de energía en
el músculo cardíaco y la respuesta al estrés oxidativo, lo que puede contribuir a trastornos cardíacos, como la
miocardiopatía y la enfermedad coronaria.

29
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y la medicina reproductiva?

A

La herencia mitocondrial tiene implicaciones en la medicina reproductiva. Las parejas que están en riesgo de
transmitir trastornos mitocondriales pueden considerar opciones como la selección de embriones con ADN
mitocondrial normal a través de técnicas de diagnóstico genético preimplantacional (PGD) o la transferencia
mitocondrial para evitar la transmisión de mutaciones mitocondriales.

30
Q

¿Cómo se puede investigar la función mitocondrial en los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La función mitocondrial puede ser investigada mediante técnicas como la espectroscopia de resonancia
magnética nuclear (RMN), la citometría de flujo y los ensayos bioquímicos para medir la actividad de las
enzimas mitocondriales y la producción de ATP. Estas pruebas pueden ayudar a evaluar la función
mitocondrial y detectar posibles defectos en los trastornos de herencia mitocondrial.

31
Q

¿Cuál es el impacto de la herencia mitocondrial en la salud y el bienestar a lo largo de la vida?

A

La herencia mitocondrial puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar a lo largo de la vida.
Los trastornos mitocondriales pueden presentarse en la infancia o más adelante en la vida, y pueden afectar
múltiples sistemas y órganos. El manejo clínico y el apoyo adecuados son importantes para mejorar la
calidad de vida de las personas con trastornos de herencia mitocondrial.

32
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades oculares?

A

Los trastornos de herencia mitocondrial pueden afectar los ojos y causar enfermedades oculares, como la
neuropatía óptica hereditaria de Leber. Estas enfermedades pueden provocar pérdida de la visión,
discapacidad visual y otros problemas oculares, debido a la disfunción mitocondrial en las células del nervio
óptico y los tejidos oculares.

33
Q

¿Cuáles son las implicaciones para la reproducción y la planificación familiar en los trastornos de herencia
mitocondrial?

A

Los trastornos de herencia mitocondrial plantean desafíos en la reproducción y la planificación familiar. Las
parejas en riesgo de transmitir trastornos mitocondriales pueden buscar asesoramiento genético para
comprender las opciones reproductivas disponibles y tomar decisiones informadas, como la selección de
embriones o la transferencia mitocondrial.

34
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema gastrointestinal?

A

Algunas enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema gastrointestinal, como la dismotilidad
intestinal y la insuficiencia pancreática exocrina. Estas condiciones pueden causar problemas digestivos,
como la dificultad para absorber nutrientes y trastornos en el movimiento de los alimentos a través del
sistema gastrointestinal.

35
Q

¿Cuál es el impacto de la herencia mitocondrial en el desarrollo neurológico temprano?

A

La herencia mitocondrial puede tener un impacto en el desarrollo neurológico temprano debido a la
importancia de la función mitocondrial en el cerebro en desarrollo. Los defectos mitocondriales pueden
afectar la maduración neuronal, la conectividad sináptica y la mielinización, lo que puede llevar a retrasos en
el desarrollo neurológico y a trastornos neurológicos en la infancia

36
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema endocrino?

A

Algunas enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema endocrino, como la disfunción tiroidea y la
diabetes mellitus. Los defectos en la función mitocondrial pueden alterar la producción y la regulación
hormonal, lo que puede llevar a trastornos endocrinos y metabólicos.

37
Q

¿Cuál es el impacto de la herencia mitocondrial en la salud reproductiva y la calidad del óvulo?

A

La herencia mitocondrial puede tener un impacto en la salud reproductiva y la calidad del óvulo. Los
defectos mitocondriales pueden afectar la función mitocondrial en los óvulos, lo que puede resultar en
problemas de fertilidad, disminución de la calidad del óvulo y un mayor riesgo de abortos espontáneos. La
edad materna también puede influir en la acumulación de mutaciones mitocondriales.

38
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema respiratorio?

A

Algunas enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema respiratorio, como la insuficiencia
respiratoria y las enfermedades pulmonares intersticiales. Los defectos mitocondriales pueden afectar la
función de las células pulmonares y la producción de energía en los tejidos respiratorios, lo que puede
resultar en dificultad para respirar y otros problemas respiratorios.

39
Q

¿Cuál es el papel de la epigenética en los trastornos de herencia mitocondrial?

A

La epigenética puede desempeñar un papel en los trastornos de herencia mitocondrial al influir en la
expresión génica y la función mitocondrial. Los cambios epigenéticos pueden afectar la metilación del ADN
mitocondrial y la expresión de genes relacionados con la función mitocondrial, lo que puede tener
implicaciones en la manifestación clínica de los trastornos mitocondriales.

40
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema renal?

A

Algunas enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema renal, como la nefropatía mitocondrial. Los
defectos en la función mitocondrial pueden afectar la filtración renal, la homeostasis y la función de las
células renales, lo que puede resultar en enfermedades renales y trastornos en la función renal.

41
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema inmunológico?

A

Se ha sugerido que los defectos mitocondriales pueden influir en la función del sistema inmunológico y la
respuesta inmunológica. La disfunción mitocondrial puede afectar la respuesta inflamatoria, la producción de
citocinas y la actividad de las células inmunitarias, lo que puede tener implicaciones en las enfermedades del
sistema inmunológico y la susceptibilidad a infecciones.

42
Q

¿Cuál es la relación entre la herencia mitocondrial y las enfermedades del sistema óseo?

A

Algunas enfermedades mitocondriales pueden afectar el sistema óseo, como la osteoporosis y los trastornos
del metabolismo óseo. Los defectos en la función mitocondrial pueden influir en el desarrollo y la
remodelación ósea, la producción de colágeno y la mineralización ósea, lo que puede resultar en trastornos
óseos y una mayor fragilidad ósea.

43
Q

¿Qué es el Síndrome de Leigh?

A

El Síndrome de Leigh es una enfermedad neurodegenerativa rara y progresiva que afecta principalmente al
sistema nervioso central. Se caracteriza por el deterioro de las funciones motoras y cognitivas, convulsiones,
debilidad muscular, problemas respiratorios y problemas de alimentación.

44
Q

¿Cuál es la causa del Síndrome de Leigh?

A

El Síndrome de Leigh puede tener diferentes causas, pero en la mayoría de los casos está asociado a
mutaciones genéticas que afectan la función de las mitocondrias, los orgánulos celulares encargados de
producir energía. Estas mutaciones pueden ser heredadas de forma autosómica recesiva o ser el resultado de
mutaciones espontáneas.

45
Q

¿Cuáles son los síntomas y manifestaciones clínicas del Síndrome de Leigh?

A

Los síntomas del Síndrome de Leigh pueden variar, pero suelen incluir retraso en el desarrollo, hipotonía
(tono muscular bajo), dificultades respiratorias, convulsiones, pérdida de habilidades motoras adquiridas,
deterioro cognitivo, problemas de alimentación y vómitos. Los síntomas suelen empeorar con el tiempo y
pueden llevar a complicaciones graves que afectan el sistema nervioso central y otros órganos.

46
Q

¿Cuál es la base genética del Síndrome de Leigh?

A

El Síndrome de Leigh puede tener una base genética diversa. Se han identificado múltiples genes asociados
con la enfermedad, y la mayoría de los casos están relacionados con mutaciones en genes que codifican
proteínas implicadas en la función y la estructura de las mitocondrias. Estas mutaciones afectan la
producción de energía y causan disfunción mitocondrial, lo que conduce a los síntomas y las manifestaciones
clínicas del síndrome.

47
Q

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Leigh?

A

El diagnóstico del Síndrome de Leigh implica una evaluación clínica completa, pruebas de neuroimagen
(como resonancia magnética) que muestran lesiones características en el cerebro, y pruebas genéticas para
detectar posibles mutaciones en genes asociados con el síndrome. Además, se pueden realizar pruebas
bioquímicas para evaluar la función mitocondrial y descartar otras enfermedades con síntomas similares.

48
Q

¿Cuál es el pronóstico y el tratamiento del Síndrome de Leigh?

A

El pronóstico del Síndrome de Leigh varía según la gravedad de la enfermedad y la presencia de mutaciones
específicas. En general, el síndrome es progresivo y puede ser mortal. Actualmente no existe una cura para el
Síndrome de Leigh, pero el tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los
pacientes. Esto puede incluir terapias de soporte, como fisioterapia, terapia ocupacional, control de
convulsiones y apoyo nutricional.

49
Q

¿Cuál es la prevalencia del Síndrome de Leigh?

A

El Síndrome de Leigh es una enfermedad poco común, pero su prevalencia exacta se desconoce. Se estima
que afecta a alrededor de 1 de cada 40,000 a 100,000 nacidos vivos. La enfermedad puede manifestarse en la
infancia o en la primera infancia, y se ha observado una mayor incidencia en ciertos grupos étnicos.

50
Q

¿Cuál es el mecanismo subyacente de la enfermedad en el Síndrome de Leigh?

A

El Síndrome de Leigh se caracteriza por la disfunción mitocondrial, que afecta la producción de energía en
las células. Las mutaciones en los genes asociados con el síndrome alteran la función de las mitocondrias,
interfiriendo con la cadena de transporte de electrones y la fosforilación oxidativa, procesos esenciales para
la generación de adenosín trifosfato (ATP), la principal fuente de energía celular. La falta de energía afecta
especialmente a los tejidos con alta demanda energética, como el cerebro y los músculos.

51
Q

¿Qué tipo de mutaciones genéticas se encuentran en el Síndrome de Leigh?

A

En el Síndrome de Leigh se han identificado mutaciones en una amplia variedad de genes mitocondriales y
nucleares. Estas mutaciones pueden afectar la estructura y función de las proteínas mitocondriales,
incluyendo las enzimas de la cadena de transporte de electrones y las proteínas implicadas en la biosíntesis y
mantenimiento de las mitocondrias. La heterogeneidad genética del síndrome contribuye a su diversidad
clínica y a la variabilidad en la edad de inicio y la gravedad de los síntomas.

52
Q

¿Existe alguna forma de prevención para el Síndrome de Leigh?

A

Actualmente no existe una forma efectiva de prevenir el Síndrome de Leigh, ya que la mayoría de los casos
son el resultado de mutaciones genéticas. Sin embargo, el asesoramiento genético puede ser útil para las
parejas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad o que portan mutaciones conocidas. Además, se
están llevando a cabo investigaciones para el desarrollo de terapias que puedan abordar la disfunción
mitocondrial y mejorar los síntomas del síndrome.