1.30 Obstruction intestinale

Question 1

Quels sont les 3 types d’obstruction ?

Answer 1

• Intrinsèques (atteinte de la paroi)
• Extrinsèques (compression externe)
• Endoluminale (obstruction de la lumière)

Question 2

Obstruction du GRÊLE

Déterminer s’il s’agit d’une obstruction intrinsèque, extrinsèque ou endoluminale

1. Volvulus
2. Polypes
3. Maladie de Crohn
4. Hernies
5. Phytobezoar
6. Abcès
7. Iliéus biliaire
8. Invagination (intussusception)
9. Sténose post-ischémie
10. Corps étranger
11. Adhérences
12. Carcinomatose péritonéale
13. Baryum
14. Cancers

Answer 2

1. Extrinsèque
2. Intrinsèque
3. Intrinsèque
4. Extrinsèque
5. Endoluminale
6. Extrinsèque
7. Endoluminale
8. Intrinsèque
9. Intrinsèque
10. Endoluminale
11. Extrinsèque
12. Extrinsèque
13. Endoluminale
14. Intrinsèque

Question 3

Obstruction du COLON

Déterminer s’il s’agit d’une obstruction intrinsèque, extrinsèque ou endoluminale

1. Volvulus
2. Polypes
3. Maladie de Crohn
4. Fécalome
5. Abcès
6. Diverticulite (sténose 2nd)
7. Invagination iléo-caecale
8. Sténose post-ischémie
9. Carcinomatose péritonéale
10. Cancers

Answer 3

1. Extrinsèque
2. Intrinsèque
3. Intrinsèque
4. Endoluminale
5. Extrinsèque
6. Intrinsèque
7. Endoluminale
8. Intrinsèque
9. Extrinsèque
10. Intrinsèque

Question 3

Quelle imagerie est indiquée en obstruction intestinale ?

Answer 3

Radiographie abdominale couché et debout

Question 4

Le dx d’obstruction repose sur quelles 3 anomalies ?

Answer 4

• Dilatation d’anses digestives
• Niveaux hydro-aériques
• Peu ou pas d’aération des anses distales à l’obstruction

Question 5

Quelle est cette obstruction ?

Replis muqueux qui traversent complètement la lumière intestinale

Answer 5

Grêle

Question 6

Quelle est cette obstruction ?

Replis muqueux (haustrations) ne traversent pas complètement la lumière intetinale

Answer 6

Côlon

Question 7

Que peut-il arriver si le côlon est dilaté ?

Answer 7

• Obstruction colique
• Iléus paralytique

Question 8

V/F : Si la valvule iléo-caecale est compétente, le grêle sera dilaté

Answer 8

Vrai

Question 9

Tx occlusion intestinale (6)

Answer 9

• Tube nasogastrique
• Liquides IV
• Mesure du débit urinaire
• ATB si ischémie intestinale
• Tx médical si l’obstruction est au grêle et partielle, et que le ddx est une cause réversible
• Traitement chirurgical

Question 10

Complications obstruction intestinale (3)

Answer 10

• Choc, sepsis
• Nécrose intestinale
• Perforation intestinale