Normalni EKG - poglavlje 11

Question 1

definicija

Answer 1

• srčani implus prolazi kroz srce -> električna struja se širi u okolna tkiva i na površinu kože -> struje stvaraju električni potencijal koje mogu zapaziti elektrode na srcu -> zapis EKG

Question 2

odnos monofaznog ap i zapisa EKG-a

Answer 2

• QRS - na početku monofaznog ap
• T - na kraju monofaznog ap

Question 3

u kojem trenutku se bilježi EKG

Answer 3

• ne bilježi se kad je ventrikularni mišić potpuno polariziran ili depolariziran
• nego kad je polovično-> u tom trenutku teče struja od jednog do drugog dijela ventrikula pa tako i prema površini tijela

Question 4

osnovni pojmovi i trajanje

Answer 4

P - depolarizacija atrija
QRS - depolarizacija ventrikula i prekrivena repolarizacija atrija(0.15-0.20 sec nakon P)
T - repolarizacija ventrikula(0.20-0.30 nakon QRS), zato je duži

Question 5

napon i vrijeme na ekg

Answer 5

• apcisa -> vrijeme -> svaki mm -> 0.04s -> 1s = 25mm
• ordinata -> napon -> svaki mm -> 0.1mV -> 1mV = 10mm

Question 6

normalni naponi na ekgu

Answer 6

• ovisi kako i gdje su postavljene elektrode u odnosu na srce
  -> npr. iznad ventrikula i negdje dalje na površini tijela -> 3-4mV
  -> npr. izravno s membrane srca -> 110mV
  -> npr. na rukama ili nogama 1-1.5mV

Question 7

PQ i QT intervali

Answer 7

PQ -> od početka P vala do početka QRS-a, vrijeme između pobuđivanja atrija i ventrikula -> 0.16sec
.
QT -> od početka Q vala do kraja T vala, kontrakcija ventrikula -> 0.35sec

Question 8

određivanje frekvencije srca pomoću EKG-a

Answer 8

• f je recipročna vremenu između dva otkucaja
• razmak između dva otkucaja(određen kalibracijskim crtama) -> 1sec -> 60 otkucaja u minuti je frekvencija
• razmak između dva R vrha

Question 9

tok struje oko srca

Answer 9

• kad se dio ventrikula depolarizira -> struja velikim kružnim tokovima teče od depolariziranog područja na polarizirano
• struja se širi od septuma -> unutrašnjost ventrikula prema van -> eliptičnim stazama kroz tekućinu oko srca
  .
• prosječni strujni tok -> od - prema + -> negativnost na bazi, pozitivnost na vršku srca
• neposredno prije kraja širenja depolarizacije -> smjer toka se obrne -> teče od vrška prema bazi(baza se zadnja depolarizira)

Question 10

bipolarni odvodi definicija

Answer 10

• dvije elektrode postavljene na dvije različite strane srca -> na dva različita uda
• nije jedan predvodnik spojen na mjerni uređaj -> nego kombinacija dva predvodnika i njihovih elektroda koji između tijela i elektrokardiografa zatvaraju strujni krug
• važno jer se određeni poremećaji vide s odeđene strae srca

Question 11

tri bipolarna odvoda

Answer 11

I. - negativni kraj elektrografa na desnoj ruci, pozititvni na lijevoj
II. - negativni kraj na desnoj ruci, pozitivni na lijevoj nozi
III. - negativni kraj na lijevoj ruci, pozitivni na lijevoj nozi

Question 12

kad nastaju otkloni iznad 0 crte potencijala na EKG-u za bipolarne odvode

Answer 12

I - kad je desne ruka negativnija od lijeve
II - kad desna ruka postane negtivnija od lijeve noge
III - kad je lijeva ruka negativnija od lijeve noge

• ne misli se na kad ruke i noge postaju negativnije nego mjesto gdje ti udovi se spajaju s prsnim košem

Question 13

Einthovenov trokut

Answer 13

• trokut oko srčanog područja
• mjesta gdje se povezuju ruke i noge s prsnim košem
• za ruke su vrhovi gore i jedan vrh na nogu

Question 14

Einthovenov zakon

Answer 14

• kad se EKG snima istodobno u tri bipolarna odvoda -> zbroj potencijala I i III = II odvod
• mjerimo dva odovd -> lako se izračuna treći

Question 15

prekordijalni odvodi

Answer 15

• elektrode na prednjoj površini prsnog koša -> iznad srca
• elektrode povezane s pozitivnim polom elektrokradiografa i negativni pol preko otpornika na desnu ili lijevu ruku ili lijevu nogu -> indeferentna elektorda
  .
• svaka pokazuje potencijale onog dijela srca iznad kojeg se nalaze
• V1-V6
• V1,2 = obrnut zapis(negatvan) jer su iznad baze srca

Question 16

pojačani unipolarni odvodi s udova

Answer 16

• dva uda preko otpornika -> spojeni na negativan pol
• jedan ud -> spojen na pozitivan pol
  aVR -> pozitivan pol elektrokardiografa spojen na desnu ruku
  aVL -> pozitivan pol elektrokardiografa spojen na lijevu ruku
  aVF -> pozitivan pol elektrokardiografa spojen na lijevu nogu
  .
• prikazi slični bipolarnim odvodima -> samo je aVR -> negativan

Question 17

prijenosna elektorkardiografija

Answer 17

• za pacijente koji imaju prolazne ili povremene promijene u EKG-u ili simptome
• za kontinuirano snimanje tijekom 24-48h
• za povremno snimanje, snima kad opazi određenu promijenu -> tijekom mjeseci ili godina

Question 18

segment i interval razlika

Answer 18

• segment područje tj linija između dva vala - i ne uključuje val
• linija i određeni val