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PSL-1984 > Cours 17: SNA 1 > Flashcards

Cours 17: SNA 1 Flashcards

1
Q
  1. Que contrôle le système nerveux végétatif?
  2. Que comprend ce système?
  3. À quoi sert la régulation nerveuse du syst. nerveux végétatif?
A
  1. Contrôle les fct involontaires qu’exercent les fibres musculaires lisses, les fibres musculaires cardiaque, les glandes, le métabolisme énergétique et le système immunitaire
  2. Système nerveux parasympathique et sympathique
  3. Contribue à l’homéostasie des fonctions organiques
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2
Q

Où se trouvent les neurones moteurs du système végétatif?

A

Hors du système nerveux central, dans les ganglions végétatifs près de la moelle épinière ou au sein d’un plexus neural

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3
Q

Est-ce que les contacts entre les neurones moteurs végétatifs et les tissus cibles sont aussi différenciés que les jonctions neuromusculaires du système somatomoteur?

A

Non, les contacts entre les neurones moteurs végétatifs et les tissus cibles sont moins différenciés.

En effet, les fibres motrices neurovégétatives ont tendance à présenter des ramifications abondantes et à former de nombreuses terminaisons synaptiques au niveau des varicosités que porte la branche terminale de l’axone.

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4
Q

Les activités du système moteur végétatif sont coordonnées par quelles structures?

A

Ensemble de structures corticales et sous-corticales réparties dans les régions ventrales et médianes du cerveau antérieur formant un réseau végétatif central

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5
Q

Les terminaisons motrices végétatives libèrent quoi?

A

Différent neurotransmetteurs et cotransmetteurs qui se fixent à un groupe diversifié de récepteurs postsynaptiques dans les tissus cibles.

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6
Q
  1. Quelles sont les neurofibres cholinergiques?
  2. Quelles sont les neurofibres adrénergiques?
  3. Quelles sont les exceptions?
  4. Apprendre image (pour sympa et parasympa: premier nerf se rend où? Libère quoi? Deuxième nerf libère quoi? Tissus cibles?)
A
  1. Axones préganglionnaires et axones post ganglionnaires parasympathiques
  2. Axones post ganglionnaires sympathiques
  3. Fibres post ganglionnaires sympathiques cholinergiques
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7
Q

Une autre image qui schématise bien le système nerveux végétatif:

A
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8
Q

Jeu d’associations:
1. Repos et digestion
2. Fuire ou combattre

A. Activité sympathique
B. Activité parasympathique

Qu’est-ce qui peut influence l’équilibre entre ces deux systèmes?

A

1B et 2A

Notre personnalité peut influencer cet équilibre (bonus: certaines maladies pourraient être associées à une personnalité plus sympathique ou plus parasympathique)

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9
Q

Le système sympathique met l’organisme dans quel état?

A
  • Fight or flight
  • En état d’utiliser au maximum ses ressources et d’augmenter les chances de survie ou de succès
  • Adapte l’organisme à une activité physique
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10
Q
  1. Dans quel contexte le système sympathique va se mettre en marche?
  2. Qu’est-ce qui va se passer dans le corps lorsque le système sympathique se met en marche?
  3. Qu’est-ce qui peut parfois altérer la réaction normale au stress?
A
  1. Stress ou exercice
  2. Augmentation de:
    - Vigilence / alerte au danger
    - Catabolisme (puiser énergie dans tissus pour pouvoir la dépenser)
    - Dilatation pupille
    - Dilatation bronchique
    - Mobilisation de glucose et lipide
    - Fréq. cardiaque, force et TA
    - Flot sanguin vers muscles
    - Contraction sphincter vessie et intestins

Diminution de:
- Flot vers intestins
- Péristalstisme intestins
- Contraction muscle detrusor de la vessie
- Production salive (devient visqueuse)

  1. Les émotions

La prof ira vrm avec la logique dans ses questions

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11
Q

Les voies nerveuses sympathiques sont composées de cmb de neurones? Quels sont ils? Où se situent leur corps celullaire?

A

2 neurones successifs:
- Neurone cholinergique (corps cellulaire dans corne antérieure de la ME lombaire et thoracique)
- Neurone adrénergique (corps cellulaire dans ganglions sympathiques -> c’est le relais entre les deux neurones)

Note: si on parlait de l’exception, ce serait un neurone cholinergique (neurone #2)
| ME = moelle épinière

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12
Q
  1. Quel est l’autre nom pour le système nerveux sympathique?
  2. Où sont situées les corps cellulaires des fibres sympathiques (préganglionnaires)?
A
  1. Système thoraco-lombaire
  2. Dans les segments de la moelle épinière thoracique et lombaire (segments T1 à L2-L3).
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13
Q

Quels sont les 3 types de ganglions du système sympathique?

A

Ganglions paravertébraux
- Chaîne de 22 paires de ganglions situés de chaque côté de la moelle épinière et contenant les rameaux communicants blancs et gris
- Les ganglions de le région cervicale de la moelle épinière sont fusionnés et forment trois ganglions: le ganglion cervical supérieur, moyen et inférieur.
- Les ganglions de la région thoracique T1 et T2 sont fusionnés et forment le ganglion stellaire.

Ganglions prévertébraux
- Les principaux sont le ganglion coeliaque (plexus solaire), mésentérique supérieur et mésentérique inférieur

Médullo-surrénale
- Représente un ganglion avec des caractéristiques différentes des autres ganglions
- Les fibres pré-ganglionnaires sympathiques se rendent directement à la médullo-surrénale par le nerf splanchnique.
- L’adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées dans le sang circulant
- Il n’y a pas de fibres post- ganglionnaires

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14
Q
  1. Les corps cellulaires des fibres pré-ganglionnaires (du syst. sympa) se trouvent dans quelles régions précises de la moelle épinière?
  2. Décrire le chemin parcouru à partir du corps cellulaire
A
  1. Corne latérale ou colonne intermédiolatérale
  2. Chemin:
    - Corps cellulaire
    - Axones vont dans racines antérieure (ventrale) pour rejoindre nerf rachidien
    - Après la sortie du nerf rachidien de la colonne vertébrale, les fibres préganglionnaires sympathiques myélinisée s’en détachent
    - Les fibres vont rejoindre un des ganglions de la chaîne paravertébrale sympathique par une rameau communicant blanc
    - Fibres peuvent ensuite suivre 3 chemins:
    -> Synapse avec neurone post-ganglionnaire non-myélinisé (dont le corps cellulaire se trouve dans ce ganglion)
    -> Remonter ou descendre dans la chaîne sympathique pour faire synapse avec un autre ganglion de la chaîne paravertébrale
    -> Continuer leur chemin dans la chaîne sympathique pour emprunter un nerf se rendant aux ganglions prévertébraux. (C’est le cas des fibres préganglionnaires qui forment les nerfs splanchniques et qui ont leur relais synaptiques avec les neurones postganglionnaires dans les ganglions coeliaque et mésentériques sup et inf)

Dans l’image, A = adrénergique, C = cholinergique

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15
Q

Quelles sont les exceptions dans le système sympathique?

Bonus: qu’est-ce qui est libéré quand on a froid vs quand on a chaud?

A

Plusieurs fibres post-ganglionnaires sortent par le rameau communicant gris et regagnent nerf rachidien pour se rendre aux organes périphériques

Ces fibres post-ganglionnaires sympathiques sont de nature cholinergique: elles contrôlent la sécrétion des glandes sudoripares ou sont vasodilatatrices (vaisseaux sanguin) lorsqu’on a chaud.

Bonus: quand on a chaud, c’est de l’acétylcholine qui sera libérée, quand on a froid c’est de la noradrénaline qui sera libérée

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16
Q

Dans le système sympathique:

V ou F: Les fibres préganglionnaires sont très ramifiées et font synapses dans plusieurs ganglions et un ganglion peut recevoir plusieurs fibres préganglionnaires.

A

Vrai

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17
Q

Dans le système sympathique

Quelle est la conséquence de cet énoncé:
Les fibres préganglionnaires sont très ramifiées et font synapse dans plusieurs ganglions et un ganglion peut recevoir plusieurs fibres préganglionnaires

A
  • Le système sympathique possède un grand rayon d’action et peut influencer l’activité de plusieurs organes en même temps.
  • Toutes les fibres qui arrivent aux effecteurs sont longues et postsynaptiques.
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18
Q

Concernant le système parasympathique:

  1. Quel est la phrase pour se souvenir des fct générales de ce système?
  2. L’activation du système nerveux parasympathique amène quoi?
  3. Quel est le neurotransmetteur de ce système?
A
  1. Rest and digest
  2. Un ralentissement général des fct de l’organisme
  3. Acétylcholine
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19
Q

Plus précisément, il se passe quoi au niveau du corps lorsque le système parasympathique est activé?

A

Augmentation:
- Broncoconstriction + sécrétions pulmonaires
- Péristaltisme, tonus et sécrétions de l’intestin
- Contraction muscle detrusor (vessie)
- Myosis, accomodation et larmes (yeux)
- Salivation (aqueux)
- Autres sécrétions (muqueuses, pancréas, etc.)
- Érection (car vasodilatation)

Diminution:
- Tonus du sphinctère de l’intestin et de la vessie
- Fréq. cardiaque et TA
- Tension intra-oc

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20
Q

Que veut dire trophotrope?

Nomme le syst autonome qui est trophotrope.

A

Animateur de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (restauration de l’individu et de l’espèce)

Système parasympathique = trophotrope

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21
Q

Les voies nerveuses parasympathiques sont composées de cmb de neurones? Les neurones sont de quel type? Où se trouve leur corps cellulaire?

A

Deux neurones cholinergiques successifs:
- Premier neurone cholinergique: corps cellulaires dans le pont ou la moelle épinière (nerfs craniens ou sacrés)
- Second neurone cholinergique: corps cellulaire dans ganglions parasympathiques qui est le relais entre les deux neurones. (Ganglions souvent inclus dans l’organe innervé -> donc ce neurone est très court)

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22
Q

Dans le système parasympathique, les nerfs provenant des vertèbres cervicales et sacrées vont vers quels endroits? Chaque endroit régule quoi?

A
  1. Mésencéphale: régule diamètre pupille
  2. Bulbe supérieur: régule glande lacrymale et salivaire
  3. Bulbe moyen: régule coeur, poumons et intestins
  4. Vers moelle sacrée: régule colon, rectum, vessie et organes génitaux
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23
Q

Quel est le synonyme pour système nerveux parasympathique? Pourquoi on lui donne ce synonyme?

A

Système crânio-sacré puisque les corps cellulaires des fibres parasympathiques (préganglionnaires) sont localisés dans les segments de la moelle sacrée et dans le tronc cérébral.

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24
Q

Au niveau anatomique, qu’est-ce qui différencie le système parasympathique du système sympathique?

A

Système parasympathique:
- Les ganglions ne forment pas une chaîne
- Les fibres préganglionnaires sont très longues
- Les ganglions se situent près ou dans la viscère (voir note)
- Le système parasympathique possède un rayon d’action restreint et plus précis ou mieux ciblé.

Ex: plexus d’Auerbach et de Meissner dans la paroi de l’intestin

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25
Q

Concernant l’anatomie du système parasympathique:

  1. Quels noyaux se retrouvent dans le bulbe et la protubérance?
  2. Quel noyau se retrouve dans le mésencéphale?
  3. Le nerf vague représente cmb de % du syst. parasympathique?
  4. Le nerf vague innerve quoi?
A
  1. Noyau lacrimal, salivaire et pneumo-gastrique
  2. Noyau pupillaire
  3. 75%
  4. Innerver coeur, syst. broncho-pulmonaire, syst. gastro-intestinal, foie, pancréas et les vésicules
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26
Q

Décrire l’organisation du système nerveux entérique

A
  • Riche en neurones et bien organisé donc peut fonctionner de manière indépendante
  • Présence d’interneurone qui intègrent et initient des actions
  • Deux types de nerfs:
    -> plexus d’Auerbach: contrôle muscle lisse des intestins
    -> Plexus sous-muqueux de Meissner: contrôle glande et produit muscus pour favoriser déplacement du bolus alimentaire
  • Présence de fibres sensitives qui vont de l’intestin vers le cerveau: détectent présence ou absence de nourriture (selon l’étirement)
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27
Q

Concernant le système parasympathique

  1. Quel est le neurotransmetteur de ce système?
  2. Quel est le premier type de récepteur? Décrire le récepteur, dire il se trouve plus à quel endroit et pourquoi
  3. Quel est le deuxième type de récepteur? Décrire le récepteur, dire il se trouve plus à quel endroit et pourquoi
A
  1. Acétylcholine
  2. Récepteurs muscariniques (domaine transmembranaire): au niveau des tissus car signal plus lent
  3. Récepteurs nicotiniques (canaux ioniques): au niveau du syst. nerveux donc nerfs et ganglions car signal plus rapide
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28
Q

Apprendre tableau concernant les différents récepteur cholinergique, protéine si applicable, tissus et réponses

J’ai pris en note qu’il fallait juste retenir les principaux types de récepteurs alors je pense pas qu’il faut connaître les détails

A

En jaune et en bleu = ce que je vais apprendre

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29
Q
  1. L’acétylcholine est produite à quel endroit?
  2. Nommer les étapes du métabolisme de l’acétylcholine
A
  1. Dans les terminaisons nerveuses cholinergiques
  2. Étapes:
    - Glucose devient pyruvate
    - Pyruvate devient Acétyl CoA
    - Acétyl CoA se lie à Choline grâce à Choline acétyl-transférase ce qui donne l’acétylcholine
    - Acétylcholine ensuite entreposée dans vésicules et libéré suite à l’activité nerveuse
    - Va se lier à récepteur nicotinique ou muscarinique
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30
Q

Résumé de la neurotransmission dans le système nerveux parasympathique:
Première synapse
1. Synapse entre quoi et quoi? À quel endroit?
2. Neurotransmetteur?
3. Récepteurs sont de quel type?
Deuxième synapse
1. Synapse entre quoi et quoi?
2. Neurotransmetteur?
3. Récepteurs sont de quel type?

A
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31
Q

Résumé de la neurotransmission dans le système nerveux sympathique:
TRAJET 1
Première synapse
1. Synapse entre quoi et quoi? À quel endroit?
2. Neurotransmetteur?
3. Récepteurs sont de quel type?
Deuxième synapse
1. Synapse entre quoi et quoi?
2. Neurotransmetteur?
3. Récepteurs sont de quel type?

TRAJET 2
1. Synapse entre quoi et quoi?
2. Se rend où après?
3. Sécrète quoi? À quel endroit?

A
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32
Q
  1. Quel est l’acide aminé précurseur des trois catécholamines?
  2. La synthèse des catécholamines se fait dans quel ordre?
  3. La glande surrenale libère quelle catécholamine?
  4. Dans la chaîne métabolique des catécholamines, quelle est l’étape limitante?
A
  1. Tyrosine
  2. Dopamine > noradrénaline > adrénaline
  3. Les trois mais plus d’adrénaline
  4. La première étape catalysée par la tyrosine hydroxylase

NOTE: Ne pas apprendre l’image. Tout ce qu’il faut savoir est dans la flash card, j’ai juste mis l’image parce que c’est beau et ça fait un support visuel

33
Q

Quels sont les différents sous groupes de récepteurs adrénergiques?

A

Pas retenir la dernière ligne des alpha

34
Q

Décrire les récepteurs adrénergiques

A
  • Ressemblent bcp aux récepteurs muscariniques
  • 7 domaines transmembranaires
  • Fun fact: au moins 40% des médicaments agissent sur des récepteurs à 7 domaines transmembranaires
35
Q
  1. Décrire le récepteur alpha 1 (se trouve où? Sur quel type de tissus?)
  2. Décrire le récepteur alpha 2 (se trouve où? Sur quel type de tissus?)
A

Alpha 1
- Post-synaptique uniquement
- Muscle lisse: artériole, utérus, bronchioles, glandes salivaires

Alpha 2
- Pré (inhibe libération de NE) et post-synaptique
- SNC, reins, utérus

NE = norépinéphrine

36
Q

Que fait la stimulation sympa et parasympa au niveau de l’oeil?

A

Sympathique: mydriase, réflexe à la pénombre
Parasympathique: myosis, réflexe photomoteur

Mydriase = oeil dilaté / myosis = oeil contracté

37
Q

Le récepteur alpha 1 adrénergique stimule quoi? Quel sera l’effet de cette stimulation?

A

Stimule protéine Gq
- Favorise augmentation calcium
- Donc favorise la contraction

NOTE: La prof semblait dire que la seule chose à retenir c’est ce que j’ai mis dans la flash card donc pas besoin d’apprendre l’image

38
Q

Le récepteur alpha 2 stimule quoi? Quel sera l’effet?

A

Alpha 2
Stimule protéine Gi ce qui inhibe certaines fonctions comme les fonctions métabolique dans le coeur

Pas besoin d’apprendre l’image

39
Q
  • Le récepteur ß1 est sur quels tissus? Quels sont les effets sur ces tissus?
  • Le récepteur ß2 est à quel endroit?
  • Le récepteur ß3 est sur quel tissus?
A

ß1
- Coeur (dromotrope, chronotrope et inotrope)
- Rein (augmente sécrétion rénine donc augmente TA)

ß2
- Pré (augmente libération NE) et post-synaptique (poumons et vaisseaux coronaires)

ß3
- Tissus adipeux

La prof dit que dans les tissus il y a un mélange de ß1 et ß2 et dans les tissus adipeux spécifiquement c’est juste du ß3

RAPPEL: dromotrope = meilleur conductivité / chronotrope = fréquence plus élevée / inotrope = plus de force

40
Q

Le récepteur ß1-adrenergique stimule quoi? Quel sera l’effet?

A

Beta-adrénergique
Stimule protéine Gs ce qui favorise métabolisme de l’organe

Pas apprendre image

41
Q

Quel est le couplage pour chaque récepteur? (alpha 1,2 et beta 1,2,3)

A

La prof a dit de juste retenir la colonne de couplage

42
Q

Exemple au niveau du coeur:

Il se passe quoi si le bouton pré-synaptique libère de le noradrénaline?

A
  • Noradrénaline se fixe au récepteur à 7 domaines transmembranaire
  • Active voie adénylyl cyclase (Gs)
  • Active protéine kynase A
  • Augmente la durée du potentiel d’action et la contractilié

C’est une réaction au stress effectuée par la voie béta adrénergique (sympathique)

43
Q

SYNTHÈSE nordadrénaline

  1. Où se fait la synthèse de la noradrénaline?
  2. Nommer les étapes de synthèse
A
  1. Dans la terminaison nerveuse sympathique (pas dans corps cellulaire comme les neuropeptides qui nécessitent une synthèse ribosomale)
  2. Étapes:
    - Acide aminé tyrosine dans circulation sanguine
    - Captée par terminaison nerveuse et transformée en DOPA par la tyrosine hydroxylase présente dans le cytoplasme
    - DOPA convertie en dopamine sous l’action de la DOPA décarboxylase (enzyme présente dans le cytoplasme)
    - Dopamine susceptible d’être dégradée par enzyme mitochondriale MAO donc dopamine sera rapidement captée par des granules à sécrétion
    - Sera ensuite convertie à l’intérieur de ces vésicules en NA par la dopamine ß-hydroxylase

MAO = monoamine oxydase / NA = noradrénaline

44
Q

STORAGE + MOBILISATION noradrénaline

  1. C’est quoi le pool mobile II?
  2. C’est quoi le pool mobile I?
  3. La NA s’accumule dans les vésicules à sécrétion jusqu’à quand?
  4. Est-ce qu’un équilibre dans les deux pool existe?
A
  1. La concentration totale de NA contenue dans les vésicules ou granules
  2. La concentration de NA contenue dans cytoplasme, à l’ext. des vésicules
  3. Jusqu’à saturation
  4. Oui mais une augmentation de NA dans le pool I accélère son passage dans le pool II (c’est ce qu’on appelle la mobilisation)

NA = noradrénaline

45
Q

LIBÉRATION noradrénaline

  1. Quelles sont les deux libération possibles dans la fente synaptique?
  2. La libération de NA assume quelles fonctions?
  3. La quantité de NA libérée dépend de quoi?
  4. La NA est libérée grâce à quel phénomène?
  5. La libération de NA (comme dans tous les phénomènes de libération des neurotransmetteurs) requiert quoi?
A
  1. Continue ou basale
  2. Fonctions de l’organisme au repos
  3. Dépend de l’intensité, la fréquence et la durée de l’impulsion nerveuse
  4. Exocytose: les granules se fusionnent à la membrane plasmatique et libèrent le neurotransmetteur dans la fente synaptique
  5. Requiert du calcium
46
Q

ACTION noradrénaline

  1. La NA contenue dans la fente synaptique agira sur quoi? Comment?
  2. Les récepteurs sont de quels types et se trouvent à quels endroits?
  3. Les récepteurs alpha 2 en périphérie de la fente synaptique seront stimulés par quoi?
  4. Qu’est-ce qui stimule les alpha 2 adrénergiques situés sur la terminaison nerveuse? L’activation de ces récepteurs cause quoi?
  5. Il se passe quoi s’il y a une faible concentration de NA dans la fente synaptique?
  6. Quoi d’autre peut activer les récepteurs ß2-présynaptique?
A
  1. Sur la cellule effectrice (muscle lisse, muscle cardiaque, glande sécrétrice) en activant un récepteur de type alpha ou bêta.
  2. Récepteurs sont généralement de type alpha 1 ou beta 2 sauf au niveau du coeur ou il s’agit d’un récepteur beta 1. Existe aussi des récepteurs alpha 2 sur la cellule effectrice mais sont situés en périphérie de la fente synaptique
  3. Alpha 2 sont stimulés par l’adrénaline circulante et non NA libérée de la terminaison nerveuse
  4. Stimulés par concentration élevée de NA dans la fente synaptique ce qui va causer une inhibition de la libération ultérieure de NA (feedback négatif ou rétroinhibition)
  5. Active des récepteurs beta 2 adrénergiques présynaptiques ce qui favorise augmentation de la libération de NA (contrôle positif ou rétroactivation)
  6. Le récepteur β2-présynaptique serait vraisemblablement activé par l’adrénaline circulante qui possède une meilleure affinité que la NA pour ce récepteur.
47
Q

INACTIVATION noradrénaline

  1. Qu’est-ce qui met fin à l’action biologique de la NA?
  2. Il se passe quoi avec la NA qui n’est pas recaptée? (expliquer la première possibilité)
  3. Il se passe quoi avec la NA qui n’est pas recaptée? (expliquer la deuxième possibilité)
A
  1. Environ 95% de la NA libérée dans la fente synaptique est recaptée par la terminaison nerveuse par un processus actif ce qui met fin à son action
  2. Dégradée par la catécholamine-0-méthyl-transférase en métabolite inactif (0-méthyl norméta-adrénaline). Cette enzyme (retrouvée dans fente synaptique et dans membranes de la cellule effectrice) métabolise ~3 à 4% de la NA
  3. Perdue par diffusion en circulation sanguine (~ 1% de la NA )
48
Q

RECAPTURE noradrénaline

  1. La NA est recaptée par quoi? Ceci contribue à quoi?
  2. Qu’est-ce qui risque de se passer avec la NA recaptée?
  3. Qu’est-ce qui se passe pour éviter la réponse de la qst 2?
A
  1. Par la terminaison nerveuse ce qui contribue à augmenter le pool mobile I
  2. Risque d’être métabolisée par la MAO en métabolite inactif (De-amine acide di-hydroximandélique)
  3. NA rapidement repompée dans les vésicules à sécrétion pour la protéger du métabolisme
49
Q

Quel est l’avantage d’avoir de l’adrénaline dans la circulation sanguine?

A

Selon la proportion de chaque type de récepteur sur chaque tissus et la quantité d’adrénaline vs noradrénaline dans le sang, on aura pas le même effet (car affinité différente selon récepteurs). Donc effet global reste sympathique mais permet d’avoir effets différents selon le tissus.

NOTE: adrénaline = effets plus long terme car prend 1min avant d’être libéré. Noradrénaline = effets plus court terme

50
Q

COTRANSMISSION

  1. Le concept de co-transmission repose sur quoi?
  2. Quel est le rôle des neuropeptides?
  3. Donner un exemple classique du phénomène de co-transmission
A
  1. Repose sur la coexistence des neurotransmetteurs classiques (ex.: acétylcholine, noradrénaline, sérotonine, GABA) avec un ou plusieurs neuropeptides dans les cellules nerveuses
  2. Agissent comme neuromodulateurs en augmentant ou en diminuant la libération, la durée et l’intensité de l’action du neurotransmetteur classique.
  3. Ex.: système nerveux sympathique.
51
Q

COTRANSMISSION

Expliquer en quoi le systène nerveux sympathique est un bon exemple du phénomène de cotransmission

A

Réponse globale: Pour le système nerveux sympathique, lors de la neurotransmission, 3 molécules sont libérées en même temps: NPY (puissant vasoconstricteur), ATP et NA

Réponse précise (à lire mais pas apprendre par coeur):
- La NA est co-localisée avec le neuropeptide Y (NPY), un peptide de 36 acides aminés, dans les fibres post-ganglionnaires sympathiques
- Le NYP est synthétisé par le corps cellulaire de la fibre noradrénergique et transporté le long de l’axone jusqu’à la terminaison nerveuse où il est entreposé dans les granules à sécrétion
- Le NPY est co-libéré avec la NA sous certaines conditions de stimulation
- Il inhibe la libération de NA en activant un récepteur situé sur la transmission nerveuse adrénergique et augmente l’action post-synaptique de la NA (ex.: vasoconstriction) sur la cellule effectrice
- Le NPY n’est pas recapté par la fibre mais dégradé par des enzymes après sa libération
- Le NPY est aussi présent dans les cellules chromaffines et est co-libéré avec l’adrénaline
- L’ATP est co-localisé avec la NA et plusieurs travaux suggèrent un rôle pour cette purine dans la neurotransmission sympathique
- NPY est un puissant vasoconstricteur

52
Q

Quel aspect est important à considérer en pharmacologie?

A

Tout agent qui module la transmission cholinergique ou noradrénergique implique une modulation potentielle de la fonction de plusieurs organes/systèmes
Donc -> cause des effets secondaires

D’où l’importance de la sélectivité pour un isotype de récepteurs (avoir un agoniste sélectif qui va juste se lier à un récepteur pr limiter les effets secondaires)

53
Q

Nommer et expliquer brièvement les 4 classes de médicaments pharmacologiques

A
  1. Sympathomimétiques: mime syst. sympa
  2. Sympatholytiques: inhibe action du syst. sympa
  3. Parasympathomimétiques: mime syst. parasympa
  4. Parasympatholytiques: inhibe action du syst parasympa
54
Q

Comment fonctionnent les sympathomimétiques (mime syst. sympa)? Donner des exemples d’effets

A

Plusieurs mécanismes possibles:
- Direct: agir sur syst. nerveux central pr augmenter activité sympathique générale
- Direct: agoniste aux récepteurs adrénergique (se lie au récepteur et favorise l’action habituel de ce récepteur)
- Indirect: augmenter libération noradrénaline
- Indirect: inhiber recapture noradrénaline
- Indirect: inhiber enzyme (phosphodiestérase) qui détruit noradrénaline

Exemples d’effets: augmenter fréq. respiratoire, augmenter fréq. cardiaque

55
Q

Comprendre l’idée générale du tableau (en oubliant colonne D)

A

En gros on voit des exemples de molécules qui utilisent chaque mécanisme:
- Certaines molécules sont des agonistes des récepteurs (quand il y a des plus dans les colonnes)
- Certaines molécules inhibe la recapture de la NA
- Certaines molécules sont des sympatho-mimétiques indirects
- Certaines molécules inhibe l’enzyme qui détruit la NA (phosphodiestérase)
- Certaines molécules inhibe la dégradation de la NA

56
Q

Comment fonctionne les sympatholytiques?
Quels sont les mécanismes d’action?

A

Direct: action sur la transmission adrénergique:
- Agoniste alpha 2 inhibe la libération de NE
- Anti alpha 1 adrénergique = alpha bloquants
- Béta-bloquants

Indirect: inhibition de la synthèse, stockage ou libération NE

NE = norépinéphrine = noradrénaline = NA

57
Q

Donner un exemple de médicaments sympatholytiques

A

Médicaments antihypertenseurs (diminuent effet du système sympa pour diminuer TA)

Le tableau c’est d’autres exemples mais j’ai noté qu’il était pas à apprendre par coeur

58
Q

Exemples de traitements pour le coeur:
1. Il se passe quoi si on donne un médicament stimulateur de ß1?
2. Il se passe quoi si on donne un médicament ß1-bloqueur (cardiosélectif)?
3. Il se passe quoi si on donne un médicament qui bloque les récepteurs alpha et ß1?

A
  1. Augmente l’activité du sympa donc augmente fréq. battements, contractilité et débit cardiaque
  2. Diminue activité du sympa donc diminue battements, contractilité et débit cardiaque
  3. Idem à 2 (donc traitement pr l’insuffisance cardiaque par exemple car ménage le coeur qui est déjà faible)
59
Q

Expliquer l’utilisation possible pour les médicaments suivants:
(Indice: regarder l’effet sera sur quel organe et regarder si l’action du médicament est une activation ou une inhibition du système sympathique)

A

En gros: si active les récepteurs alpha ou béta -> active le sympa et on peut déduire l’action en fonction de l’organe sur lequel il y a l’effet
Si inhibe/bloque les récepteurs alpha ou béta -> L’inverse

60
Q

A. Quelle est l’équation de la biosynthèse de l’acétylcholine?
B. Quelle est l’équation de la dégradation de l’acétylcholine?

A

A sur l’image = synthèse
B sur l’image = dégradation

61
Q

Quels sont les différents types de récepteurs cholinergiques?

A
62
Q
  1. Nommer des médicaments qui agissent sur les récepteurs muscariniques. Sont-ils agonistes ou antagonistes?
  2. Nommer des médicaments qui agissent sur les récepteurs nicotinique. Sont-ils agonistes ou antagonistes?
A

Sur l’image on voit les neurotransmetteurs de chaque récepteur, des médicaments qui activent le récepteur (agoniste) et qui inhibe le récepteur (antagoniste)

ACh = acétylcholilne

63
Q
  1. Le récepteur nicotinique cholinergique a combien de sous-unités?
  2. Comment fonctionne le récepteur?
A
  1. 5 sous-unités
  2. Quand ACh se fixe aux deux sous-unités alpha, les canaux nicotiniques s’ouvrent et laissent passer le sodium
64
Q

Concernant le transmission cholinergique

Pour chaque récepteur (nicotinique et muscarinique), mentionner un agoniste, la protéine G si applicable, le second messager et l’effecteur

A
65
Q
  1. Quelle protéine est plus fréquente (pour les récepteurs muscariniques): Gq ou Qi?
  2. Que fait l’atropine?
  3. Que fait la toxine botulique (botox)?
A
  1. Gq plus fréquent
  2. Bloque les récepteurs muscariniques
  3. Bloque la relâche d’acétylcholine (donc fige les muscles)
66
Q
  1. Au niveau du coeur, donner un exemple de canal sur lequel un récepteur muscarinique lié à une protéine G pourrait agir lorsque l’Ach se lie à ce récepteur
  2. Quel sera l’effet?
A
  1. Canal potassique
  2. Augmente conductance potassique donc fait le contraire d’une libération de calcium -> crée relaxation

C’est un exemple où l’acétylcholine a un effet inverse (habituellement crée contraction)

67
Q

Au niveau cardiaque, que permet la transmission cholinergique?

A

Diminuer fréquence cardiaque et contractilié car favorise ouverture des canaux potassique donc favorise relaxation du muscle

La diminution de fréquence cardiaque est aussi dû au fait que la transmission au niveau neuronal diminue (à cause du K+)

68
Q
  1. Quel récepteur est majoritairement dans les tissus?
  2. Quel récepteur est majoritairement dans les ganglions?
A
  1. Muscarinique
  2. Muscarinique et nicotinique

Tableau pas à apprendre, fais juste appuyer réponse

69
Q

SYNTHÈSE acétylcholine

  1. La synthèse se fait à quel endroit?
  2. Décrire les étapes de synthèse
  3. Qu’est-ce qui active la réaction chimique de synthèse?
  4. C’est quoi de l’acétyl-coenzyme A?
A
  1. Dans la terminaison nerveuse cholinergique
  2. Étapes:
    - Choline dans circulation sanguine est captée par la terminaison
    - Choline s’associe à l’acétyl-coenzyme A ce qui forme ACh

3.Enzyme du cytoplasme: la choline acétylase nommée acétylcholinetransférase
4.C’est un produit du cycle de Krebs formé par les mitochondries de la terminaison nerveuse

70
Q

STORAGE acétylcholine

Comment se fait le storage de l’ACh?

A

L’ACh formé dans le cytoplasme est aussitôt mise en vésicules à sécrétion pour être protégée de la dégradation enzymatique

71
Q

MOBILISATION acétylcholine

Comment se fait la mobilisation de l’ACh?

A

L’ACh vésiculaire et particulaire se déplace vers la membrane plasmatique pour être libérée sur demande

Particulaire = celle demeurant libre dans le cytoplasme

72
Q

LIBÉRATION acétylcholine

  1. Décrire la libération
  2. Qu’est-ce qui influence la quantité d’ACh libérée?
  3. Quel phénomène permet la libération d’ACh?
  4. Ce phénomène nécessite quoi?
A
  1. Une quantité basale d’ACh est libérée par la fibre nerveuse pour assumer les fonctions de l’organisme au repos
  2. La quantitée augmente considérablement avec la fréquence, la durée et l’intensité des impulsions nerveuses initiées au niveau du corps cellulaire de qui se propagent le long de l’axone jusqu’à la terminaison nerveuse
  3. L’ACh est libérée par exocytose: fusion des vésicules à la membrane cytoplasmique et déversement du contenu dans la fente synaptique
  4. Nécessite du calcium
73
Q

ACTION acétylcholine

Décrire l’action de l’acétylcholine

A
  • Une fois dans la fente synaptique, l’ACh active un récepteur M ou N sur la cellule effectrice (muscle lisse ou cardiaque, cellule sécrétrice ou fibre nerveuse post-ganglionnaire).
  • L’ACh peut aussi activer un récepteur muscarinique situé sur la terminaison nerveuse pour réduire sa libération ultérieure (rétroinhibition).

M = muscarinique, N = nicotinique

74
Q

INACTIVATION acétylcholine

Expliquer comme ce processus se fait

A
  • L’ACh = rapidement dégradée par l’enzyme acétylcholinestérase dans la fente synaptique. (Fin de l’action biologique de l’ACh).
  • Les métabolites inactifs de l’ACh = choline et l’acétate

NOTE: L’acétylcholinestérase est retrouvée partout dans l’organisme incluant le sang et est responsable de la dégradation rapide d’ACh après injection intraveineuse.

75
Q

RECAPTURE actylcholine

Expliquer comment ce processus se fait

A
  • La choline sera recaptée par la terminaison nerveuse et formera de nouvelles molécules d’ACh.
  • L’acétate passera en circulation sanguine.
76
Q
  • Que favorise les médicaments parasympathomimétiques?
  • Quels sont les mécanismes d’action possible pour cette classe de médicaments? (3)
A
  1. Favorise digestion, relaxation, fct sexuelles
  2. Mécanismes:
    - Agir au niveau des précurseurs (augmenter choline donc augment libération acétylcholine)
    - Agoniste aux récepteurs (permet effet spécifique car bcp de sous types de récepteurs)
    - Bloquer l’acétylcholinestérase (pour diminuer dégradation de l’ACh)
77
Q

Quels sont les mécanismes d’action des médicaments parasympatholitiques? (4)

A
  • Inhiber transporteur de coline
  • Inhiber transporteur ACh vers vésicules
  • Inhiber relâche d’ACh (toxine botulique)
  • Active acétylcholinestérase (donc augmente dégradation)
78
Q
  1. Le carbachol fait partie de quelle classe de médicaments? Quel est son effet?
  2. L’atropine fait partie de quelle classe de médicaments? Quel est son effet?
A
  1. Carbachol = parasympathomimétique, augmente relâche ACh
  2. Atropine = parasympatholytique, antagoniste muscarinique

Tableau pas à apprendre

79
Q
  1. Les médicaments modulant la neurotransmission adrénergique peuvent être utilisés dans quels contextes?
  2. L’atropine sert à quoi pour un examen de l’oeil?
  3. L’adrénaline permet quoi au niveau des poumons?
  4. Quel type de médicament permet de traiter le glaucome?
  5. À quoi peut servir un antagoniste des récepteurs muscariniques au niveau des poumons?
A
  1. Traitement du glaucome, examen de l’oeil, traitements pour les poumons
  2. Atropine = parasympatholytique donc cause dilatation de l’oeil
  3. Bronchodilatation
  4. Les parasympathomimétiques
  5. Antagoniste récepteurs M = parasympatholytique donc bloque la bronchoconstriction des poumons et augmente les sécrétions des poumons

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