Ue4 pathologie IRC et IRA Flashcards
Qu’est ce que l’insuffisance rénale chronique?
Perte progressive et irréversible de la fonction rénale.
Quels sont les facteurs de risques de l’irc?
-Vieillesse
-Obésité
-Diabète
-HTA
-Db
-ATCD familiaux d’irc
-Ethnie (noirs, aautochtones…)
-Exposition à des substance néphrotoxique
-Maladie cardiovasculaire
-Infection urinaire récurrente
IRC: manifestations cliniques quelles sont t-elles?
-Mauvaise régulation des liquides
-Diminution du DFG
-Changement dans les hormones
-Accumulation de déchets
-Déséquilibres électrolytes
IRC: Une mauvaise régulation des liquides mène à quoi?
Mauvaise absorption et élimination de l’eau du à la diminution de la fonction rénale.Ce qui mène à une rétention d’eau.
Quelles sont les conséquences de la rétention d’eau de l’irc? et comment évaluont nous ces conséquences?
Oedème: pesée die et bilan IE
Crépitant au poumons: SATURE et auscultation pulmonaire Dyspnée possible
Comment peut-on régler une rétention d’eau?Quel type de rx?
Diurétique: fait davantage uriner pour éliminer l’eau—) faire bilan IE et ne pas adm le soir (uriner la nuit)
IRC: La diminution du DFG entraîne une diminution de l’élimination des déchets ce qui cause…?
Accumulation dans le sang de déchets métaboliques tels que: glucose,urée et créat
L’IRC: L’accumulation de glucose dans le sang peut mener à…
L’hyperglycémie
IRC: Les déséquilibres électrolytiques mène à…
-L’hyperkaliémie= non élimination alors accumulation
-L’hyperphospotémie= non élimination par les reins alors accumulation
-L’hyperphosphatémie mène à l’hypocalcémie
Quels sont les signes de l’hyperkaliémie?
-L’arythmie
-L’irritabilité
-L’anxiété
-Faiblesse musculaire
-Crampes abdominales
-Diarrhées
IRC: Quels sont les impacts de l’hypocalcémie?
-Diminution de sécrétion du PTH et manque de libération de calcium vers les os qui mène à la déminéralisation osseuse et aux problèmes comme: dlr osseuse, ostéoporose, ostéomalacie et diminution de la masse osseuse
IRC (diminution du dfg): L’acidose métabolique est possible principalement à cause de…?
Diminution du HcO3 sérique qui mène à la diminution du ph sanguin.
IRC: Pourquoi y a t-il un changement dans les hormones?
Diminution de la capacité des reins à sécrétée certaines hormones comme la rénine et l’EPO
IRC: Quels sont les impacts de la diminution de L’EPO?
Diminution de production d’Hb et de GR ce qui mène à l’anémie vérifiable par la FSC.
IRC: Que faut t-il vérifier comme donnée clinique autres que l’anémie suite à une diminution de l’Hb?
Saturation puisque les Hb transporte l’O2 vers les cellules. (95% à 100%)
Quels sont les signes de l’anémie?
-Fatigue
-Essoufflement
-Étourdissement
-Pâleur
IRC: Quels symptômes peuvent être ressenti dû à l’accumulation de déchets azotés?
Nausées
Vomissement
Fatigue
Léthargie
Céphalées
Altération de la pensée
(Dépression du SN)
Complications possibe de l’irc?
-Problème osseux –) ostéomalacie, ostéoporose… ( diminution du calcium)
-Acidose métabolique (déchets azoté)
-Oedème (rétention liquide)
-Aggravation HTA (rétention de liquide)
-Anémie (diminution L’EPO)
Examens clinique possible pour l’irc?
-FSC= anémie ou augmentation GB (inf)
-Urée-Créat augmente (accumulation de déchets)
-DFG (connaître la fonction
-Collecte d’urine (microalbumine)
-Échographie: visualiser reins -)obstruction et leur tailles
-Anamnèse
-Examen physique
-Scintigraphie rénale
-TDM
-Biopsie rénale
-Bilan lipidique
-Électrolyte sérique
-AST-ALT : fonction du foie et reins
IRC: Pourquoi faire une collecte d’urine?
L’acidose métabolique endommage les cellules et les vaisseauxce qui permet de laisser passé les protéines dans l’urine.
Moyens non-pharmaco de l’irc?
-Diminution ou cesser tabagisme
-Diète: diminuer sels
-Poid: IMC
-Activité physique
-HTA et Db contrôlé
IRC: Besoins prioritaires?
-Excès de volume liquidien: surveiller respiration, IE et enseigner signes
-Risques de blessure=modification structure osseuse: fournir vitamine D, prise en charge électrolyte
-Déséquilibre alimentaire: Surveiller poid, apport protéines. Nutritioniste?
Deuil lié à l’impuissance: écouter le chagrin et proposer soutient psycho
Risques d’inf= supression système immunitaire: Limiter nb de visiteurs, asepsie++ et éviter contact gens contagieux
IRC: Pourquoi la vitamide D est importante
