meningites Flashcards
tratamento inicial de meningites
LABORATORIO
HEMOCULTURA
PL dx
ATB empirico
dexametasona ( alguns casos )
TAC ANTES DA PUNCAO LUMBAR
-Imunosuprimidos
-Convulsao
-Papiledema
puncao lumbar BACTERIANA
-abertura : aumentada
-celulas 500
-Polimorfomonucleares
-proteinas : aumentada
-glicose : reduzida
puncao lumbar viral
-linfomonocitario
-proteinas : normal / aumentada
-glicose : normal
puncao lumbar TUBERCULOSA
-aparencia : xantocromico
-linfomonocitario
-proteinas : aumentada
-glicose :diminuida
gram - responsaveis pela meningites
-Coco: neisseria
-Bacilos : h. influeNzae
gram + cocos meningites
-streptococo pneumoniae
causa mais comum de meningites viral
-Enterovírus, transmitido via fecal-oral
-NAO FAZ ISOLAMENTO
tto meningite bacteriana segundo faixa etaria
-até 2m : cefotaxima + ampicilina
-3 m a adultos: ceftriaxona
- >60a e imunodeprimidos : ceftriaxona + ampicilina
tempo de duracao de ATB segundo o agente
-neisseria: 5 a 7 dias
-streptococo: 10 a 14 dias
-listeria: > 21 dias
indicacao profilaxia
-Mesmo domicílio
-comunicantes de Creches
-mesmo dormitorio
-Profissionais em procedimento invasivo
Quimiprofilaxia de meningitidis
-Rifampicina 600 mg 12/12 hs 2d ( neisseria ) por 4 d ( h.influenzae)
-alt: ceftriaxona ou ciprofloxacino
-em até 14d do caso indice ( preferencial ate 48hs )
tto de meningites tuberculosa
-2 meses: RHZE
-10 meses: rifampicina + isoniazida
isolamento respiratorio
24 hs apos o inicio do ATB
-Mascara cx : preucacao com GOTICULAS
sintomas da meningococcemia ou sx de waterhouser frederish
-sufusões hemorrágicas
-petéquias
-insu.adrenal
