Cefalea**⋈ Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las cefaleas primarias?

A
  • Migraña
  • Cefalea tensional.
  • Cefalea en racimos.
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2
Q

¿Qué caracteriza a la cefalea secundaria?

A

El dolor es ocasionado por trastornos exógenos.

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3
Q

¿En qué consiste la fisiopatología de la migraña?

A
  • Liberación de neuropéptidos vasoactivos en los nervios del trigémino que ocasionan inflamación neurógena, sensibilización y cefalea.
  • Patrón poligénico.
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4
Q

¿Qué tipo de dolor presenta la migraña?

A

Pulsátil

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5
Q

¿Qué tipo de cefalea primaria se caracteriza por un dolor pulsátil generalizado o lateralizado que se intensifica de forma gradual y puede acompañarse de afasia, parestesias, disartria o debilidad?

A

Migraña

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6
Q

¿Cuáles son los acompañantes más comunes de la migraña?

A

Náusea, vómito, fotofobia, fonofobia, osmofobia, deterioro cognitivo y visión borrosa.

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7
Q

¿Cuáles son los principales signos de las auras características de la migraña?

A

Escotomas y fotopsias.

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8
Q

¿Cuáles son algunos factores desencadenantes de migraña?

A

▪ Estrés físico o emocional.
▪ Falta o exceso de sueño.
▪ Omisión de comidas.
▪ Alimentos específicos: Nueces, chocolate, café.
▪ Bebidas alcohólicas.
▪ Luces brillantes.
▪ Ruido intenso.
▪ Menstruación

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9
Q

¿Cuáles son los criterios dx de la migraña?

A
  • Al menos 2 de las siguientes manifestaciones:
    ▪ Dolor unilateral.
    ▪ Dolor pulsátil.
    ▪ Agravado por el movimiento.
    ▪ Intensidad moderada a grave.
  • Al menos una de las siguientes manifestaciones:
    ▪ Náusea o vómito.
    ▪ Fotofobia o fonofobia.
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10
Q

¿Cuáles son los principales analgésicos usados en el tx de la migraña?

A
  • Paracetamol
  • Ibuprofeno
  • Naproxeno
    *Menos de 15 días al mes, o 10 si son combinados.
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11
Q

¿Cuáles son los principales agonistas serotoninérgicos utilizados en el tx de la migraña?

A

Triptanos: Sumatriptán, zolmitriptán.

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12
Q

¿Cuáles son algunos antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina utilizados en el tx de la migraña?

A
  • Sulfato de rimegepant.
  • Ubrogepan
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13
Q

¿Cuáles son algunos otros tx de la migraña?

A
  • Ergotaminas: Ergotamina/cafeína o dehidroergotamina.
  • Metoclopramida
  • Proclorperazina
  • Neuromodulación
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14
Q

¿Cuáles son los principales fármacos utilizados en la profilaxis de la migraña?

A
  • Topiramato
  • Propanolol
  • Amitriptilina
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15
Q

¿Qué herramienta nos permite evaluar la incapacidad por migraña?

A

El cuestionario MIDAS.

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16
Q

¿En qué consiste la valoración de la incapacidad por migraña de acuerdo al cuestionario MIDAS?

A
  • Grado I: Incapacidad mínima o infrecuente: 0-5
  • Grado II: Incapacidadd leve o poco frecuente: 6-10
  • Grado III: Incapacidad moderada: 11-20
  • Grado IV: Incapacidad grave: >20
17
Q

¿Cuál es el tipo de cefalea primaria más frecuente?

A

La cefalea tensional.

18
Q

¿Qué tipo de cefalea primaria se caracteriza por dolor a la palpación en zonas pericraneales que dificulta la concentración y puede ser generalizado con predominancia en cuello o región occipital?

A

Cefalea tensional.

19
Q

¿Qué tipo de cefalea primaria puede ser exacerbada por estrés emocional, no se acompaña de signos neurológicos focales y presenta un dolor no pulsátil?

A

Cefalea tensional.

20
Q

¿En qué consiste principalmente el tx de la cefalea tensional?

A
  • Analgésicos: Paracetamol, ibuprofeno o naproxeno.
  • Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina (profilaxis).
  • Tx para el trastorno de ansiedad o depresión coexistentes.
21
Q

¿Qué tipo de cefalea primaria ocurre en ataques relativamente cortos de dolor profundo, retroorbitario y unilateral que suele ocurrir a la misma hora diario y se acompaña de síntomas autonómicos?

A

Cefalea en racimos.

22
Q

¿Cuáles son algunos de los síntomas autonómicos que acompañan al dolor característico de la cefalea en racimos?

A
  • Epífora
  • Inyección conjuntival.
  • Congestión nasal.
  • Rinorrea
  • Sx de Horner: Ptosis del párpado, miosis y anhidrosis o disminución de la secreción de sudor.
23
Q

¿Cuáles son algunos criterios dx de cefalea en racimos?

A
  • Un ataque diario, a la misma hora del día.
  • 8-10 semanas al año.
  • 50% de los episodios son nocturnos.
24
Q

¿En qué consiste principalmente el tx profiláctico de la cefalea en racimos?

A
  • Prednisona
  • Verapamilo
  • Topiramato
25
Q

¿Cómo se define la migraña crónica?

A

Ocurre al menos 15 días al mes con cefaleas que duran 4 horas al día o más.

26
Q

¿Cuál es una característica importante de la cefalea en racimos?

A

Es una de las cefalalgias autonómicas del trigémino.

27
Q

¿Qué diferencia a la cefalea en racimos de las otras cefalalgias autonómicas del trigémino?

A

Las otras cefaleas se diferencian por la duración y frecuencia diferentes de las crisis y por su respuesta espectacular a la indometacina.