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Medicina Interna bien copia > Diarrea**⋈ > Flashcards

Diarrea**⋈ Flashcards

1
Q

¿Cómo se define la diarrea?

A

Incremento de la frecuencia de defecaciones (> 3 al día) o heces líquidas.

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Q

¿Qué tipo de diarrea dura < 2 semanas y suele ser causada por patógenos invasores y no invasores y sus enterotoxinas?

A

Diarrea aguda.

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3
Q

¿Qué tipo de diarrea aguda es acuosa, no sanguinolenta, asociada con dolor cólico periumbilical, distensión abdominal, náusea o vómito; causada por virus o bacterias no invasoras cuya valoración dx se limita a personas con diarrea intensa o > 7 días?

A

Diarrea aguda no inflamatoria.

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4
Q

¿Qué tipo de diarrea aguda se acompaña de sangre, pus o fiebre, cuyo cuadro es causado a menudo por una bacteria invasora o toxígena?

A

Diarrea aguda inflamatoria.

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5
Q

¿Cuáles son los principales virus causantes de diarrea aguda no inflamatoria?

A

Rotavirus, norovirus, adenovirus, coronavirus.

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6
Q

¿Cuáles son las principales bacterias causantes de diarrea aguda no inflamatoria?

A
  • E. coli enterotoxigénica.
  • Staphylococcus aureus.
  • Bacillus cereus.
  • Clostridium perfringens.
  • Plesiomonas shigelloides.
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7
Q

¿Cuáles son los principales protozoos causantes de diarrea aguda no inflamatoria?

A
  • Giardia lamblia.
  • Cryptosporidium
  • Cyclospora
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8
Q

¿Cuál es el principal virus causante de diarrea aguda inflamatoria?

A

Citomegalovirus

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9
Q

¿Cuál es el principal protozoo causante de diarrea aguda inflamatoria?

A

Entamoeba histolytica.

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10
Q

¿Cuáles son las principales bacterias causantes de diarrea aguda inflamatoria?

A
  • Campylobacter
  • Yersinia
  • C. difficile
  • Aeromonas
  • E. coli productora de toxina Shiga: Enterohemorrágica.
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11
Q

¿Qué estructura se afecta primordialmente en la diarrea aguda no inflamatoria?

A

El intestino delgado.

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12
Q

¿Qué estructura se afecta primordialmente en la diarrea aguda inflamatoria?

A

El colon.

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13
Q

¿En qué consiste el tx de la diarrea aguda?

A
  • Alimentación: Líquidos, carbohidratos y electrolitos.
  • Rehidratación oral con soluciones electrolíticas.
  • Antidiarreicos: Loperamida a 4 mg VO seguidos de 2 mg por cada evacuación líquida (máx 8 g al día).
  • Antibióticos: Tx empírico con fluoroquinolonas por 1-3 días. TMP-SMX o doxiciclina.
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14
Q

¿Cuánto tiempo debe pasar para definir una diarrea como crónica?

A

Más de 4 semanas.

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15
Q

¿Qué tipo de diarrea crónica se resuelve con ayuno y es comúnmente causada por malabsorción?

A

Diarrea osmótica.

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16
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de diarrea osmótica?

A
  • Malabsorción de carbohidratos (lactosa, fructosa, sorbitol).
  • Abuso de laxantes.
  • Sx de malabsorción.
17
Q

¿Qué indicios nos llevan a pensar en una diarrea osmótica?

A

Disminuye el volumen de las heces con el ayuno y se incrementa el desequilibrio osmótico fecal.

18
Q

¿Qué indicios nos llevan a pensar en una diarrea secretora?

A
  • Gran volumen (>1 L/día).
  • Poco cambio con el ayuno.
  • Desequilibrio osmótico fecal normal.
19
Q

¿Qué tipo de diarrea crónica es diarrea acuosa, de volumen alto y con desequilibrio osmótico normal?

A

Diarrea secretora.

20
Q

¿Cuáles son las principales causas de la diarrea secretora?

A
  • Tumores endocrinos.
  • Malabsorción de sales biliares.
  • Colitis microscópica: Sobre todo en adultos mayores.
21
Q

¿Qué síntomas indican un origen inflamatorio para la diarrea crónica?

A

Dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso y hematoquezia..

22
Q

¿Cuáles son las principales causas de absorción deficiente causante de diarrea crónica?

A
  • Enfermedades de la mucosa del ID.
  • Resecciones intestinales.
  • Obstrucción linfática.
  • Crecimiento bacteriano excesivo en ID.
  • Insuficiencia pancreática.
23
Q

¿Cuáles son las principales características de la diarrea crónica causada por sx de malabsorción?

A
  • Pérdida de peso.
  • Diarrea osmótica.
  • Esteatorrea
  • Carencias nutricionales.
24
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea crónica en adultos jóvenes?

A

Sx de colon irritable.

25
Q

¿En qué consiste el tx de la diarrea crónica?

A
  • Loperamida: 4 mg al inicio y luego 2 mg después de cada evacuación diarreica (máx 16 mg/día).
  • Difenoxilato con atropina.
  • Codeína
  • Clonidina
  • Octreótido
  • Fijadores de sales biliares.

Medicina Interna bien copia (19 decks)

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