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obésité et diabète > Diabete quiz 2 > Flashcards

Diabete quiz 2 Flashcards

1
Q
  • Quelle est la première étape pour identifier les individus à risque?
A

o Faire remplir le questionnaires sur l’aptitude à faire de l’exercice : mener une vie plus active/Q-APP+

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2
Q
  • Quelle est la validité du Q-AAP?
A

o Sensibilité : 85-100%
o Spécificité : 80%
o 15 à 20% des participants necessite une eval medicale

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3
Q
  • Quels sont les facteurs de risque de maladie cariovasculaire?
A

o Âge : H : 45 ans et plus, F : 55 ans et plus
o Histoire familiale : MCV ou mort chez père 55 ans ou mère 65 ans
o Tabagisme : actuelle ou arrete depuis moins de 6 mois
o Pression artérielle : > 130/80 confirmé par 2 mesures
o Lipides : LDL > 3,4 et HDL < 1 homme et 1,3 femme
o Glycémie : GPJ > 5,5 ou HGOP > 7,77 ou Hba1c > 5,7 (plus grands ou égal)
o IMC/TT : 30 kg/m2 ou plus ou 102 homme et 88 femme
o Inactivité physique : n’atteint pas le 75-150 min AP moyen à vigoureux

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4
Q
  • Nommez des éléments qui pourraient prédisposer à une blessure ou des complication avant de prescrire un programme d’exercice
A

o Neuropathie
o Rétinopathie
o Néphropathie
o Maladie coronarienne : ecg repos et effort
o Maladie artérielle périphérique

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5
Q
  • Parmi les suivis médicaux actuels, il est recommandé d’effectuer 4 tests annuellement. Quels sont ses tests et quels % de la population fais actually les 4 test annuellement?
A

o Hba1c : 81%
o Test de proteine d’urine : 74%
o Examens de dilatation des pupilles ( 66
o Examens des pieds : 51%
o Les 4 : 32%

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6
Q
  • À quoi correspond ACTIONSS pour la gestion de diabète
A

o A : A1c crl glycémique optimal (<= 7%)
o C : Cholesterol – LDL <2mmol ou reduction de >50%
o T : Tension artériele <130/80
o I : Intervention su le mode de vie (AP/alimentation)
o O : Ordonnance – medication protection cardiaque
o N : Non-fumeur – severage du tabac
o S : S’occuper du dépistage des complications
o S : Santé psychologique

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7
Q
  • Quelles complication peuvent se manifester avec un patient atteint de neuropathie autonome?
A

o FC et PA à l’effort anormale
o Limitation de la capacité fonctionnelle
o Aug. Risque evenement cardiovasculaire à l’effort
o Neuropathie cardiovasculaire : peut se voir avec tahcycardie au repos (>100) ou hypotension orthostatique (dim > 20 mmHg)

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8
Q
  • Quest-il important de monitérer/surveiller avec un client atteint de neuropathie autonome?
A

o Signe et symp. D’hypoglycémie a cause de son incapacité à reconnaitre ses symptômes
o S et S d’ischémie silencieuse : a cause incapacité à percevoir angine
o Pression artériel : après exercice pour hypo ou hyper tension d’exercice vigoureux
o Fréquence cardiaque et PA à l’effort peuvent être faussé, effort percu doit être utilisé
o Précaution pour thermorégulation : pas capable de sentir chaud ou froid

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9
Q
  • Quelles sont le precautions à prendre pour les patients atteints de neuropathie peripherique?
A

o Neuro avancée et perte sens aux pieds :
 Éviter séance prolongée de tapis, jogging, step
 Prioriser natation, bicyclette, aviron, ex sur chaise
o Neuro + diabète
 Chaussures adéquate
 Inspection des pieds quotidien
 Utiliser cardiofréquencemetre ou perception de l’effort pour réguler l’intensité

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10
Q
  • Quelles sont les précautions à prendre avec un client atteint de rétinopathie?
A

o Pas de’exercice qui aug rapidement PA : chmg de flux sanguins danger pour vision (haltéro, vasalva, haut intensité)
o Limiter augmentation à 20-30 mmHg à celle de repos

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11
Q
  • Quelles sont les précautions à prendre pour les personnes atteintes du diabète avec retinopathie pour prévenir le decollement de la rétine et une hémorragie associé à l’exercice?
A

o Activité faible impact
o Efforts 2 bras au-dessus de la tête
o Non proliférante modérée : éviter activité qui augm bcp la pression
o Non proliférante sévère : éviter exercice avec systolique > 170 mmHg
o Proliférante : Éviter act. Intense, vasalva, changement de direction ou martellement

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12
Q
  • Quelles sont les précautions à prendre pour un client atteint de nephropathie?
A

o Éviter activités avec aug pression artérielle à 180-200mmHg
o Remplacer les fluides perdus : effet sur la PA
o Maladie rénale avancée : limiter à intensité faible (50% FC de reserve)

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13
Q
  • Avec quels clients devrions nous considérer une épreuve à l’effort avant d’entreprendre un programme d’exercice?
A

o Presence de symptômes suggérant un maladie cardiovasculaire : dyspnée, gêne thoracique
o Inactifs ; à risque élevés de maladie cardiovasculaire qui veulent faire de l’intensité vigoureuse

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14
Q
  • Quels problèmes musculosquelettique sont courant chez les personnes atteintes de diabète?
A

o Prob de dos, hanche, genou

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15
Q
  • Avec quelle clientèle est-il important de considérer les risques d’hypoglycémie avec d’entreprendre un programme d’exercice?
A

o Chez ceux prennant de l’insuline ou des med oraux augmentant le risque d’hypo
 Doivent surveiller eux mem leur glycémie avant/pendant/après
 Doit être prêt à traiter l’hypo

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16
Q
  • Quelle place prend l’hydratation avec l’exercice chez les diabétique?
A

o Primordiale pcq le déshydratation impact la glycémie et le fonctionnement du cœur
o Plus à risque si ctrl sous optimal de glycémie et lors de journée chaude
o Boisson sportives et jus peuvent permettre de réguler la glycémie pcq donne des glucides

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17
Q
  • Quels sont les 4 éléments de la liste de vérification de l’hypoglycémie?
A

o Reconnaitre hypo et la confirmer
o Différencier entre légère-modérée et grave
o Traiter hyp, mais éviter traitement excessif
o Éviter hypo future

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18
Q
  • Comment peut-on reconnaitre une hypo?
A

o Appraition de symptômes neurogene (autonome) et neuroglycopénique)
 Neurogènes : tremblement, palpitations, transpiration, anxiété, faim, nausée
 Neuroglycopénique : diff concentration, confusion, faiblesse, somnolence, altération de la vue, diff élocution, étourdissements
o Faible taux de glucose sanguin (<4 mmol/L avec insuline ou sécrétagogue
o Réponse à une charge glucidique

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19
Q
  • Quels sont les caractéristiques des 3 stade d’hypoglycémie
A

o Légère :
 Glycémie < 3,9
 présence de symptômes autonomes (neurogène)
 personne se traite elle-meme
o Modérée :
 Glycémie < 3,9
 symptome autonome et neuroglycopénique
 personne se traite elle-meme
o Grave :
 Necessite l’aide de quelqu’un
 À risque de perte de conscience
 Glycémie sous 2,8mmol/L
o Hypoglycémie non-percue :
 Glycémie <3,9
 Pas de symptome pcq seuil de contre regulation abaissé

20
Q
  • Quelles sont les 5 étapes du traitement de l’hypoglycémie?
A

o 1.reconnaitre le symptômes autonome ou neuroglycopénique
o 2.confirmer si possible (glycémie <4mmol/L
o 3.Traiter par ingestion de sucre rapide 15g pour soulager symtpomes
o Mesurer glycémie après 15 min pour >4mmol/L
o Prendre collation ou repas prévu à ce moment ou une collation avec 15g glucide et protéines

21
Q
  • Nommez des exemples d’aliments contenant 15g de glucides simples
A

o Comprimés de glucose
o 15ml de sucre dissoud dans l’eau
o 150ml de jus/boisson gazeuse
o 6 lifesavers
o 15 ml de miel

22
Q
  • Quels sont les facteurs de risque de l’hypoglycémie grave pour le diabète de type 1?
A

o Adolescence
o Enfant pas capable de reconnaitre ou traiter hypo legere
o HbA1C <6%
o Diabète de longue date
o Antécdents hypo graves
o Non reconnaissance de l’hypo
o Neuropathie autonome

23
Q
  • Quels sont les facteur de risque d’hypo grave chez les DT2
A

o Personnes âgées
o Faibles connaissances medicale, insécurité alimentaire
o Élévation de l’Hba1c
o Durée de l’insulinotherapie
o Trouble cognitif grave
o Insuffisance rénale
o Neuropathie

24
Q
  • Quelles sont les étapes de traitement de l’hypoglycémie grave chez une personne consciente?
A

o 1.Traiter avec sucres rapides par voie oral 20g) pour diminuer symptômes
o 2.Revérifier la glycémie après 15 min : doit être >4, sinon, 15g glucides
o 3.Consommer collation ou repas prévu à ce moment de la journée ou 15g glucides + protéines

25
Q
  • En quoi consiste le mécanisme de contre-régulation?
A

o Glycémie diminue
o Pancréas –> dim insuline + aug glucagon = glycogénolyse hepatique + gluconéogénèse (foie + rein)
o Cerveau  aug hormone de croissance + aug cortisol + aug sys sypathique et adrenalinie = aug glycogénolyse hepatique + gluconéogénèse
o L’aug du sys sympathique et adrénaline dim utilisation périphérique du glucose + aug vidange gaastrique et flux sanguin cérébral

26
Q
  • Quelle est la valeur glycémique considérée comme sécuritaire avant de prendre le volant?
A

o >= 5mmol/L
o Doit être revérifié aux 4h et avoir des collations proche

27
Q
  • Si la glycémie est <5 avant de conduire, que devrions nous faire?
A

o Prendre 15g de glucides
o Revérifier après 15 min
o Si >5 pendant 45 min, peut prendre le volant

28
Q
  • Un exercice d’intensité moyenne a un effet immédiat ou dans les ___ à ___ heures suivant l’activité
A

o 12 à 16h

29
Q
  • Vrai ou faux : Une activité physique intense parvient parfois à augmenter la glycémie durant l’exercice et dans l’heure qui suit, ce qui diminue le risque d’hypoglycémie
A

o Faux, Ça augmente le risque d’hypo en deteriorant les niveaux de glycémie sous-optimaux depuis quelques jours

30
Q
  • Pourquoi est-il recommandé d’éviter les session d’exercices en soirée chez les nouveaux DT1?
A

o L’exercice peut exacerber une hyperglycémie et accélérer la cétose de la personne et créer une hyperglycémie pendant le sommeil
o Peut aussi créer une hypoglycémie chez les personnes ayant de l’insulinothérapie

31
Q
  • Quelles sont les valeurs correct et à risque de glycémie pre exercice chez les DT1?
A

o <5,5 mmol/L = prendre 15 – 30g glucides avant le début de l’exercice
o 5,5 à 13,9 = peut faire de l’exercice, prévoir collation pendant selon la durée
o >13,9 à 16,7 = si présence de corps cétoniques, ne pas faire d’exercices , Sans présence de corps cetoniques, exercice faible-modéré avec précautions

32
Q
  • Quelles sont les contre-indication à la pratique d’exercices physique chez les DT2 selon la glycémie pré exercice
A

o Pas vraiment besoin de reporter une séance meme si hyperglycémie
o Si >16,7mmol/L, assurer hydratation adéquate et signe et symptômes

33
Q
  • Quels sont les facteurs devant être considérés pour prévenir une hypo glycémie en lien avec de l’exercice physique?
A

o 1. Coordonner l’exercice avec l’action de l’insuline : matin = plus sécuritaire ; lorsque pix d’action = plus dangereux : devrait être coordonné pour améliorer postprandial
o Gérer les qtté d’insuline à action rapide : si 1 à 2h après repas, réduire le bolus selon durée et intensité
o Si imprevu et direct avant ou après repas ou si prévu mais plus que 2h après repas :
 Glycémie sous 5,5mmol/L : prendre 15-30 au début et tous les 30-45 min
 Glycémie au dessus 5,5mmol/L : 15g tous les 30-45 min
o Le site d’injection : sous cutané = + absorption d’insuline; abdomene = absorption plus constante (recommandé)
v

34
Q
  • Vrai ou faux : la consommation d’alcool peut augmenter le risque d’hypoglycémie?
A

o Vrai

35
Q
  • Pour une personne en surplus de poids ou voulant maintenir/perdre du poids, est-il préférable de gérer sa glycémie en jouant avec son apport alimentaire ou avec l’ajustement de sa médication?
A

o En ajustant son insuline

36
Q
  • Quels médicaments peuvent masquer ou exacerber l’effet de l’exercice sur l’hypoglycémie?
A

o Bêtabloquants, coumadin, bloqueurs calcique et diurétiques

37
Q
  • Quels sont les éléments de la liste de contrôle du niveau d’AP pour le client-patient?
A

o Essayer d’un minimum 150 minutes aérobie moyenne à vigoureuse par semaine
o Inclure mucu (contre-résistance) 2 fois ou plus par semaine (leger à modéré)
o Établir objectifs d’AP et faire participer intervenant multidisciplinaire
o Minimisez périodes prolongées de sédentarité

38
Q
  • Les personnes atteintes du diabète doivent faire des exercices de type aérobies d’une intensité moyenne à vigoureuse au moins trois jours par semaine pour cumuler au moins ____ minutes d’exercices et ne pas rester physiquement inactives plus de _____ jours de suite.
A

o 150 minutes
o 2 jours

39
Q
  • Quels conseils pourrions-nous donner à un client qui commence l’exercice de type aérobie?
A

o Commencer avec 5-15 min vitesse comfortable
o Progresser jusqu’à 50 min (inclus échau et retour) sur 12 semaines
o Plusieurs séances d’exercice plus courte ex : 3 fois par jour

40
Q
  • Il faut encourager les personnes atteintes du diabète (y compris les personnes âgées) à faire des exercices contre résistance au moins _____ fois par semaine et, idéalement, ____ fois par semaine en plus d’exercices de type aérobie.
A

o 2 fois, 3 fois

41
Q
  • Quels conseils pourrions nous donner à un client qui commence l’exercice contre-résistance?
A

o 6-8 exercices ciblant les principaux groupe :bras, poitrine, dos, jambes, abdomen
o Augmenter jusqu’à 3 sets x 8-12 reps, 1-2 min de repos
o Faire affaire avec un professionnel pour instruction initiales et supervision périodique : maximiser avantage, réduire risque de blessure

42
Q
  • Quel conseil pourrions-nous donner à un client qui commence à faire des entrainement par intervalles?
A

o Alterner entre intensité plus faible et plus élevée pour raccourcir la durée total, augmenter les gains de condition physique et la variété
o Peut faire du 3 min marche rapide + 3 min marche lente
o Haute intensité : 30 sec à très haute intensité + 90 sec basse

43
Q
  • En plus de l’exercice aérobie, par intervalle et contre résistance, que peux faire un diabétique pour aider à sa condition? (en lien avec l’AP)
A

o Utiliser un accéléromètre/podomètre pour s’autosurveiller et se donner des objectifs de pas
o Briser leur comportement sédentaire en se levant aux 20-30 minutes

44
Q
  • Vrai ou faux : Selon l’étude de J Levine, L’exercice pratiqué quotidiennement pourrait réparer les dommages causé par la position assise toute la journée?
A

o Faux, elle ne pourrait pas

45
Q
  • L’étude de J levine a observé que les femmes ayant la catégorie la plus élevée d’exercice physique ne semblaient pas avoir un risque plus élevé de MCV malgré plusieurs heures en position assise. Quel qtté d’exercice faisaient-elles?
A

o Soit 7 de marche ou 4 heures de course/jogging par semaine

46
Q
  • Quels sont les effets positifs physiologique lorsque on brise la sédentarité en se levant 3 min aux 30 minutes pour faire du tapis ou de la musculation
A

o Réduction du glucose, des triglycérides, de l’insuline et une meilleure contrôle de la glycémie sur 24 heures

47
Q
  • Les comportements sédentaires augmentent les risque de :
A

o Mortalité toutes causes confondues
o Mortalité de MCV
o MCV
o DT2
o Colon, cancer du pouomon, endometre

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