Epidemiologia e estrutura do serviço de trauma Flashcards

1
Q

As 6 funcoes da emergencias medicas

A
  1. deteccao
  2. alerta
  3. pre-socorro
  4. socorro no local
  5. cuidados durante o transporte
  6. transferencia e tratamento definitivo
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2
Q

Principal causa de morte nas primeiras 4 decadas de vida

A

Trauma

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3
Q

Componentes essenciais no atendimento ao doente traumatizado

(4)

A
  1. atendimento pré-hospitalar
  2. atendimento hospitalar
  3. reabilitacao
  4. prevencao
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4
Q

Problemas atuais do sistema atual de atendimento no brasil

(8)

A
  1. Falta de regulacao medica no despacho para atendimento, gerando duplicidade no atendimento
  2. distribuicao inadequada da oferta de servico
  3. leitos de terapia intensiva divididos com o de outras comorbidades
  4. improviso de leitos de terapia intensiva nas areas de observacao
  5. insuficiencia de rede de atencao de media complexicidade: UPAS
  6. pacientes internados em macas
  7. Desqualificacao estrutural tanto de recursos humanos e materiais
  8. pulverizacao de recursos sem controle adequado dos resultados
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5
Q

Primeira acao para melhorar o atendimento ao traumatizado

A

Conhecer trauma como uma doenca, dividir das outras comorbidades

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6
Q

Segunda acao para melhorar o atendimento ao traumatizado

A

implementar um sistema de trauma

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7
Q

Sistema de trauma

O que é

A

Esforço coordenado e organizado para prover todos os cuidados necessario para todos os pacientes traumatizados e integrado com o sistema de saude publico local
Devem ser regionalizados

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8
Q

Sistema de trauma

Objetivos

A
  1. reducao das mortes causadas por trauma
  2. reducao do numero de gravidades e invalidos
  3. aumentar o numero de anos de vida produtiva
  4. diminuir os custos de atendimento inicial e reabilitacao
  5. reduzir responsalidade que recai sobre a comunidade em apoir os incapacitados
  6. diminuir o impacto do trauma nos familiares
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9
Q

Cômite nacional de trauma

Profissionais (5)

A
  1. cirurgiao especializado em trauma
  2. neurocirurgiao
  3. ortopedista
  4. epidemiologista
  5. enfermeira especializada em trauma
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10
Q

Implantaçao do comite nacional de trauma deve ser a:

A

Curto prazo

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11
Q

Cômite nacional de trauma

Objetivos

A
  1. reconhecimento da epidemia do trauma no brasil
  2. Tornar obrigatorio implantacao de sistema de trauma pelas federacoes
  3. Considerar que o trauma deve ter abordagem especializada
  4. organizacao de rede hospitalar credenciada para atendimento do trauma e que deve cumprir metas
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12
Q

Tarefas do comite regional de trauma

A
  1. implantacao do sistema de trauma organizando uma rede
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13
Q

O sistema de trauma deve ter a cada 1,5 milhoes de habitantes

A

1 centro de trauma terciario
2 centros de trauma secundarios
4 unidades de trauma

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14
Q

Tarefas do comite municipal de trauma

(5)

A
  1. implantacao de banco de dados
  2. analise periodica dos resultados
  3. indentificar fatores causais e medidas para prevencao
  4. fiscalizar gestao nos hospitais e na atencao pre hospitalar
  5. Ter o secretario da saude no controle do sistema
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15
Q

Caracteristicas fisiologicas para transporte de trauma

A
  1. glasgow menor que 14
  2. PA sistolica menor que 90
  3. FR menor que 10 ou maior que 29
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16
Q

Caracteristicas anatomicas das lesoes para transporte de trauma

A
  1. lesoes penetrantes em cabeca, pescoco, tronco ou extremidades proximais ao joelho e cotovelo
  2. torax flacio
  3. abdome rigido ou doloroso
  4. queimaduras associadas
  5. duas ou mais fraturas de ossos longos
  6. fratura de pelve
  7. fratura de cranio
  8. lesoes neurologicas
  9. amputacoes proximais de punho ou tornozelo
17
Q

Mecanismos de trauma de alta energia que necessita de atendimento hospitalar

A
  1. ejecao de veiculo
  2. obito na cena
  3. tempo de remocao maior que 20 minutos
  4. queda maior que 6 metros
  5. acidente de carro maior que 70 km/h
  6. acidente de motocicleta maior que 40km/h
18
Q

caracteristicas e funcoes do hospital primario

A
  1. atendimento inicial ao doente traumatizado com menor gravidade
  2. Caso tenha srvido de suporte ao atendimento pre hospitalar
  3. estabilizacao do paciente em areas distantes
  4. programas de educacao e prevencao para os profissionais de saude
19
Q

caracteristicas e funcoes no hospital secundario

A
  1. Acao conjunta com hospitais terciarios em grandes cidades
  2. Lideranca em locais que nao tem hospital terciario
  3. diretor e enfermeira de trauma para selecionar e habilitar as equipes de trauma
  4. deve ter: acompanhamento horizontal, comite de obitos, avaliacao de performance
20
Q

50% dos óbitos por trauma ocorrem no(s)…

A

primeiros minutos.

(TCE, TRM, lesão cardíaca ou de aorta)

21
Q

30% dos óbitos por trauma ocorrem…

A

em até 24h.

(pneumotórax, fratura de pelve, trauma de abdome)

22
Q

20% dos óbitos por trauma ocorrem…

A

após 24 horas.

(sepse, TEP, SDMO)