Urgencias ORL Flashcards
¿Cuales son las urgencias ORL?
Epistaxis, cuerpo extraño en nariz, cuerpo extraño en faringe y laringe, trauma nasal, hematoma septal. hipoacusia súbita, trauma acústico, vértigo.
Epistaxis anterior
Más como en niños y jóvenes es la menos severa, se da por afectación del plexo de Kesselbach.
Arterias del plexo de Kesselbach
A. etmoidal anterior, A. labial superior, A. esfenopalatina, A. palatina mayor.
Arterias del plexo de Woodruff
A. Faringea, A. Nasal posterior, A. esfenopalatina.
Antecedentes que me predisponen a una epistaxis
Antecedentes que me predisponen a una epistaxis
Niños: Cuerpos extraños, trauma nasal.
Adultos: Trauma idiopático.
Edad media: Neoplasia.
Edad avanzada: HTA
Abordaje del paciente con epistaxis
- Estabilidad hemodinámica y permeabilidad e la vía aérea.
- HC – buscando factores de riesgo.
- Caracteristicas del sangrado.
- Descartar otras condiciones medica.
- Examen físico
- Laboratorios y estudios de imagen no son de rutina.
Manejo medico de la epistaxis
- Control de trastorno de base.
- Vasoconstrictor tópico,
- Cauterización.
- Nitrato de plata electrocauterio.
- Taponamiento.
Característica de los cuerpos extraños – Nariz
Común en niños, unilateral, pueden ser animados o inanimados, síntomas obstrutivos y rinorrea.
Caracteristica de los cuerpos extraños – Faringe y Laringe
Común en niños, con sintomas como tos, disfonía, sialorrea, estridor, odinofagia, paciente localiza con la deglución.
Clinica del traumatismo nasal
Dolor, edema, eritema nasal, deformidad, epistaxis, IVN (Insuficiencia ventilatoria nasal), hematoma septal.
Tipo de fracturas en el traumatismo nasal
Unilateral, bilaterial, libro abierto, Impacted, Greenstick, Comminuted.
Manejo del hematoma septal
Incision en septo con hoja de bisturí 15, aspiración, se dja la incisión abierta y se hace un tapnomaiento nasal, atb.
Característica de la hipoacusia súbita
Hipoacusia de 72 horas de evoluación de más de 30 dB en 3 frecuencis continuas, es de etiología viral, autoinmune, inflamatoria y vascular.
¿Como medico general cuando sospecho de la hipoacusia súbita?
Clínica con diapasones.
Diagnóstico y seguimiento de hipoacusia súbita
Audiometria y logoaudiometría URGENTE.