Transplatation pulmonaire Flashcards
Quelles sont les indications générales de la transplatation pulmonaire?
Maladie pulmonaire chronique en phase terminale
Autres tx médicaux ou chirurgicaux inefficaces ou impossibles
Consensus international
VF Un pauvre potentiel de readaptation et un statut fonctionnel limité est une contre-indication absolue à la transplantation pulmonaire.
Vrai
VF Il faut qu’une majorité des intervenants (physio, nutri, chirurgien thoracique, TS, inf, pneumo) soient d’accord pour que le patient soit mis sur la liste d’attente
F
Il faut l’unanimité.
Quels sont les bienfaits de la préhabilitation en transplantation pulmonaire?
Augmente la condition physique et la prep psychologique
Optimise état fonctionnel
Augmente capacité d’exs et qualité de vie
Augmente la récup post-chx
Diminue symptômes et la perte musculaire
Quelle est la durée moyenne qu’une personne attend sur la liste d’attente à Montréal?
Quelques semaines
Quels sont les facteurs internes et externes de la durée d’attente?
Interne: Type sanguin (ABO), génétique, circonférence du thorax
Externe: Rang, taux de don d’organes
Quels types d’exercices sont recommandés en préhabilitation?
Exs aérobiques
renforcement musculaire
VF La dépression pré-op a un effet sur la mortalité.
Vrai
Quels sont les facteurs décisifs pour être placé sur la liste d’urgence?
– Fonction VD
– Hypertension artère pulmonaire (HTAP)
– Hypoxémie à l’effort / Besoins en oxygène
VF La majorité des patients sur la liste d’attente à Montréal ont de la fibrose kystique.
F
Il y en a presque plus. La plupart ont une maladie pulmonaire interstitielle.
Quels sont les éléments d’évaluation en physiothérapie pendant l’attente?
– Activités / programme d’exercices
– Qualité de vie
– Force musculaire
– Fragilité physique (frailty)
– Endurance
– Besoins en oxygène (lettre MD si nécessaire)
Quels sont les sphères de tx en physio aux soins intensifs post-chx?
Ventilation
Sécrétions
Mobilité
Quels tx sont faits post-extubation aux soins intensifs?
– Spirométrie incitative (5 min/heure), exs respiratoires
– Toux avec splinthing
– Mobilisations actives MS’s et MI’s
– Assis au lit à sur le bord du lit à au fauteuil
– Marche avec déambulateur
Quelles sont les restrictions physiques au congé?
– Aucune conduite automobile pour 6 sem
– MEC a/n des MS’s < 10 lbs pour 3 mois
- Protection: incision thoracique x3mois (pas de situps), du dos en tout temps
– Réintégration des loisirs à intensité modérée après 6 mois
– Aucun sport de contact ou extrême à vie (recommandation)
Quels sont les causes de décès les plus fréquents 1 mois post-op?
Infection
Rejet
