Section 9 - Pédiatrie

Question 1

VF La cage thoracique d’un bébé a une compliance plus élevée. Explique.

Answer 1

Vrai
Car la cage est plus cartilagineuse

Question 2

La compliance pulmonaire est-elle augmentée ou diminuée chez le nouveau-né?

Answer 2

diminuée

Question 3

Quelle caractéristique de la ventilation chez le nouveau-né les rend plus vulnérables à l’atélectasie?

Answer 3

La ventilation collatérale est diminuée (pores de Kohn: entre alvéoles, canaux de Martin: entre bronchioles terminales, canaux de Lambert: bronchiole terminale et alvéole)

Question 4

Décris le patron respiratoire du prématuré.

Answer 4

Périodique: irrégulier avec des périodes d’apnée de 5-10s.
Période de plus de 20s cause hypoxémie et bradycardie.

Question 5

Quels sont les signes de détresse respiratoire chez le nouveau-né

Answer 5

– tirage, battements des ailes du nez
– grognement (expiratoire), stridor
– utilisation des muscles accessoires
– ballonnement des intercostaux à
l’expiration

Question 6

Quelle est la FR normale chez le nouveau-né? chez l’enfant de 2ans?

Answer 6

40/min
25-30/min

Question 7

Qu’est-ce qui compose le traitement chez le nouveau-né?

Answer 7

1) le drainage bronchique
2) les percussions
3) les vibrations
4) l’aspiration
5) le positionnement (pour augmenter PO2)

Question 8

Qu’est-ce que le syndrome de détresse respiratoire idiopathique et pourquoi le bb prématuré est-il plus à risque de l’avoir?

Answer 8

Un problème pulmonaire causé par un collapsus alvéolaire dû à un manque de surfactant. Les bb prématurés sont plus à risque car c’est à 35 semaines que le système de production de surfactant devient mature.

Question 9

Quelles sont les conséquences du dommage du SNC dû à l’asphyxie périnatale?

Answer 9

• flaccidité musculaire
• perte de conscience
• dépression respiratoire

Question 10

La bronchiolite a une évolution sur cmb de jours?

Answer 10

10 jours

Question 11

Quels sont les signes et conséquences de la bronchiolite?

Answer 11

• clinique :
  – dyspnée
  – tirage
  – sibilances
  -fièvre, toux grasse nocturne
• conséquences :
  – œdème des VRI
  – bouchons de sécrétions
  – atélectasie (↓ ventilation collatérale)
  – hypoxémie

Question 12

Quelles lobes sont plus à risque de pneumonie d’aspiration chez l’enfant qui marche? et chez le nouveau-né?

Answer 12

enfant: LID
nouveau-né: lobes supérieures

Question 13

Quels sont les sy de pneumonie d’aspiration?

Answer 13

Sibilances
Cyanose
Toux

Question 14

Nomme des aspects du tx de l’asthme chez l’enfant.

Answer 14

– en externe :
* relaxation ++
* techniques de contrôle respiratoire
* exercices de mobilité thoracique
* exercices généraux
* enseignement à la famille
– en crise :
* relaxation
* expiration à lèvres pincées
* respiration diaphragmatique ++
* toilette trachéobronchique
-position penchée vers l’avant

Question 15

VF Le volume résiduel peut être augmenté chez les enfants avec scoliose.

Answer 15

V

Question 16

Quelles sont les précautions et CI aux vibrations chez le nouveau-né?

Answer 16

Précautions :
+irritabilité durant le traitement, circulation fœtale, apnée et bradycardie.
Contre-indications :
Pneumothorax sous tension non traité, baisse de PO2 transcutanée démontrant une intolérance au traitement, hémoptysie