Farma Ansiedad

Question 1

fármacos pro excelencia utilizados para el suicidio, han sido disponibles durante mucho tiempo y tienen un margen terapéutico muy estrecho. se utilizaban como ansiolíticos e hipnóticos

Answer 1

barbitúricos

Question 2

fármacos que ahora sustituyen a los barbitúricos y que tienen una ventana terapéutica mucho más amplia

Answer 2

benzodiacepinas

Question 3

Cual es el mecanismo de acción de los fármacos ansiolíticos

Answer 3

Deprimen el SNC a traves de GABA qeu es el principal inhibidor del SNC

Question 4

Indica que tipo de receptores GABA son los GABA A

Answer 4

neurorreceptores ionotrópicos (acoplados a canales iónicos)

Question 5

Sobre que receptores actúan las benzodiacepinas

Answer 5

GABA A

Question 6

Indica que tipo de receptores GABA son los GABA B

Answer 6

neurorreceptores metabotrópicos (acoplados a proteina G)

Question 7

Las benzodiacepinas serán agonistas o antegonistas del receptor GABA A?

Answer 7

agonistas porque potencian su acción (potencian la inhibición del SNC)

Question 8

las benzodiacepinas no generan dependencia

Answer 8

falso, la generan y el mal control de la toma de estos medicamentos hace que se generen dependencias graves

Question 9

cual fue la primera benzodiacepina sintetizada

Answer 9

clordiacepóxido

Question 10

por que en muchos libros llaman a las benzodiacepinas moduladores y no agonistas

Answer 10

porque ademas de las benzodiacepinas es necesario GABA para que se lleve a cabo la acción

Hacen que el canal se abra más veces siempre y cuando se una GABA, el propio fármaco no es capaz de abrir el canal

Question 11

En que se basa la clasificación de los fármacos ansiolíticos

Answer 11

en su duración de efecto

Question 12

Que fármaco ansiolítico se usa a dosis bajas como relajante muscular

Answer 12

Diazepam

Question 13

Que 4 acciones principales tienen los fármacos ansiolíticos

Answer 13

Ansiolíticos
Hipnóticos
Relajantes musculares
Anticonvulsivante

Question 14

Fármacos ansiolíticos de vida media corta

Answer 14

Midazolam

Question 15

Fármacos ansiolíticos de vida media intermedia

Answer 15

Alprazolam
Lorazepam
Lormetazepam

Question 16

Fármacos ansiolíticos de vida media larga

Answer 16

Clordiazepóxido
Diazepam

Question 17

con que grupo de pacientes hay que tener cuidado con las reacciones paradójicas?

Answer 17

Ancianos (pueden tener conductas agresivas…)

Question 18

Cuales son las reacciones adversas de los ansiolíticos

Answer 18

somnolencia…
Amnesia anterógrada
Reacción paradójica
Depresión respiratoria leve
Toxicidad fetal

Question 19

Con que sustancia puede potenciarse el efecto sedante en una persona que toma ansiolíticos?

Answer 19

con alcohol

Question 20

En que circunstancias debemos evitar el uso de ansiolíticos

Answer 20

en embarazos

Question 21

A partir de que edad se pueden utilizar los ansiolíticos como anticonvulsivantes

Answer 21

en niños de mas de 6 meses

Question 22

En combinación de que otras sustancias puede potenciarse el efecto depresor del SNC en pacientes que toman ansiolíticos?

Answer 22

Pacientes que además tomen antipsicóticos, hipnóticos, antidepresivos, antiepilépticos…

Question 23

De que 3 factores depende la dependencia ocasionada por una benzodiazepina

Answer 23

1. Régimen posológico
2. Características del fármaco
3. Paciente

Question 24

Una persona que está tomando ansiolíticos y de repente presenta insomnio, nerviosismo seguido de temblor, mareos…

Pensaremos que tiene un

Answer 24

sindrome de abstinencia

Question 25

Por que motivo puede presentar una persona un síndrome de abstinencia

Answer 25

por que reduzca o deje de tomar una medicación que llevaba tomando mucho tiempo (como los ansiolíticos)

Question 26

En caso de ansiedad cual es la duración de tratamiento recomendable?

Answer 26

de 8 a 12 semanas (despues revisar a ver si podemos disminuir la dosis)

Question 27

En caso de insomnio cual es la duración de tratamiento recomendable?

Answer 27

4 semanas (luego revisar a ver si sigue necesitando el tratamiento)

Question 28

A mayor potencia del farmaco ansiolítico, más riesgo de dependencia

Answer 28

verdadero

Question 29

Que tipos de fármaco ansiolítico generan más dependencia?

Answer 29

Los de acción corta (midazolam)

A menor semivida de eliminación, mayor dependencia

Question 30

Como manejar un síndrome de abstinencia

Answer 30

• Reducción paulatina
• antidepresivos en caso de depresión
• beta bloqueantes (propanolol) para
  palpitaciones y temblor
• hospitalización en casos graves por si
  ocurren convulsiones

Question 31

Que le daremos a un paciente que ha estado mucho tiempo con ansiolíticos y que presenta palpitaciones y temblor (sindrome de abstinencia)

Answer 31

Propanolol (beta bloqueante)

Question 32

Como trataremos la dependencia en alguien que esté tomando ansiolíticos

Answer 32

• Primero sustituimos por benzodiazepinas de acción intermedia-larga
• Reducción paulatina (en 6-8 semanas)

Question 33

Las sobredosis de ansiolíticos pueden ser muy graves cuando se administran conjuntamente con otros depresores del SNC, especialmente…

Answer 33

el alcohol

Question 34

En que consistiría el tratamiento de una sobredosis por ansiolíticos

Answer 34

1. Eliminamos el fármaco (emesis on jarabe de ipecacuana, carbon activo + laxante…)
2. Vigilar paciente (PA, pulso, respiración)
3. Flumazenilo (antagonista selectivo del receptor de benzodiacepínico, antagonista de GABA) –> revertir efecto

Question 35

Cuales son los tratamientos alternativos de la ansiedad que no sean las benzodiazepinas

Answer 35

Antagonistas beta adrenérgicos (propanolol)
Antihistamínicos (hidroxizina)
Anticonvulsivantes (pregabalina)
Neurolépticos

Question 36

Que tipo de fármaco es la hidroxizina y que efectos tiene

Answer 36

es antihistamínico, dan sueño y deprimen el SNC

Question 37

Que tipo de fármaco es la pregabalina y sobre que actua

Answer 37

es un anticonvulsivante, Actúa sobre los canales de Na y calcio y GABA