Sistema nervioso periférico. Radiculopatía, plexopatía, neuropatía Flashcards

1
Q

V o F

El sistema nervioso periférico esta envuelto por las meninges

A

F

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Q

A que estructura llegan las aferencias sensitivas del SN periferico

A

Ganglio raquideo

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3
Q

La raíz anterior es motora/sensitiva

A

Motora

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4
Q

La raíz posterior es motora/sensitiva

A

Sensitiva

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Q

Cual es el plexo más importante

A

plexo braquial

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6
Q

Como se llama el plexo de C1 a C4

A

Cervical

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7
Q

Como se llama el plexo de C5 a D1

A

braquial

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8
Q

Como se llama el plexo de L1 a L4

A

Lumbar

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9
Q

Donde las fibras no se entrecruzan (no hay plexo)

A

dorsal

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10
Q

El tronco Mielinico/Amielinico solo tiene una Célula de Schwann para 1 axón

A

Mielinica

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11
Q

El tronco Mielinico/Amielinico hay varios axones rodeados por 1 celula de Schann

A

Amielinicas

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12
Q

Zonas sin recubrimiento de mielina en los que existe mayor densidad de canales de sodio

A

Nodos de ranvier

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13
Q

Que canales encontramos en los nodos de ranvier

A

Canales de sodio

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14
Q

En que zona de la neurona es mas difícil la recuperación si se produce una lesion

A

Soma

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15
Q

En que zona de la neurona es mas fácil la recuperación si se produce una lesion

A

axón

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16
Q

Como llamamos a una lesión de mielina pero no del axón

A

Neuropraxia

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17
Q

Como llamamos a una lesión de axón pero no de mielina

A

Axonotmesis

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18
Q

Como llamamos a una lesión del axón y de la mielina

A

Neurotmesis

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19
Q

Que lesión degenerativa del nervio no deja secuelas y tiene recuperación total

A

Neuroapraxia

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20
Q

Que lesión degenerativa del nervio a veces no es recuperable y en caso de que lo sea nos dejara secuelas

A

Neurotmesis

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21
Q

Como llamamos a una degeneración de la parte distal de una neurona (hacia delante)

A

degeneración walleriana

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22
Q

Fenómenos repetidos de degeneración y regeneración de la mielina (mielinización inadecuada)

A

bulbos de cebolla

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23
Q

V o F

Atrofia es el daño fundamentalmente de la segunda motoneurona

A

V

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24
Q

La biopsia de que nervio es la mas tipica

A

La del nervio sur al (pierna)

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25
Q

Cuando se producirá una alteración de los reflejos

A

Cuando se altere la vía aferente como la eferente

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26
Q

Como determinamos donde tiene el daño en un nervio una persona (si en axón o en la mielina)

A

con la velocidad de conducción

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27
Q

Como estará la velocidad en una lesión axonal

A

Normal

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28
Q

Como estará la velocidad en una lesión de la mielina

A

Disminuida

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29
Q

Como estará el potencial en una lesión de la mielina

A

Normal

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30
Q

Como estará el potencial en una lesión del axón

A

Pequeño

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31
Q

Cual es la causa más común de una radiculopatía

A

Herniación discal (compromiso del espacio)

Menos frecuentes son la inflamación y tumores

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32
Q

Sintomas sensitivos de la radiculopatía

A

Dolor ciático, parestesias, hipoalgesia

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33
Q

Sintomas motores de las radiculopatías

A

Debilidad, atrofia e hipotonía

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34
Q

Si vemos a un paciente con ausencia de reflejos, fasciculaciones y un signo de lasegue/Bragard (lumbar) en que alteración pensamos

A

Radiculopatias
Neuropatías
Plexopatías

(Por que en todas lo que se afecta es la 2 motoneurona)

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35
Q

Que esperaríamos encontrar en un paciente que tiene un síndrome radicular cervical

A

Dolor que empeora al girar el cuello
Parestesias de EESS
Hiporreflexia

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36
Q

Raíz afectada en Hiporreflexia bicipital

A

C6

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37
Q

Raíz afectada en Hiporreflexia tricipital

A

C7

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38
Q

Si tenemos un síndrome radicular cervical que afecta a C6 donde tendremos la hiporreflexia

A

Territorio bicipital

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39
Q

Si tenemos un síndrome radicular cervical que afecta a C7 donde tendremos la hiporreflexia

A

Territorio tricipital

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40
Q

Indica que raíz comprime una hernia discal en L3-L4

A

L4

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41
Q

Indica que raíz comprime una hernia discal en L4-L5

A

L5

42
Q

Indica que raiz comprime una hernia discal en L5-S1

A

S1

43
Q

Cuales son las causas comunes que provocan un sindrome radicular lumbar

A

hernia o artrosis lumbar

44
Q

Que pensaremos que tiene un paciente que tiene dolor cervical que empeora al mover el cuello, parestesia en EESS e hiporreflexia

A

Síndrome radicular cervical

45
Q

Que esperaríamos que le pasara a un paciente con un síndrome radicular lumbar

A

Dolor ciático que aumenta al toser
Estiramiento de la raiz doloroso (lassegue/bragard)
Reflejos abolidos
Que no pueda caminar de talones o de puntillas

46
Q

Si un paciente tiene el reflejo rotuliano abolido donde se encuentra la lesión

A

En L4

47
Q

Si un paciente tiene el reflejo Aquileo abolido donde se encuentra la lesión

A

En S1

48
Q

Si un paciente no puede caminar de puntillas donde esta la lesión

A

S1

49
Q

Si un paciente no puede andar de talones donde se esncuentra la lesión

A

En L5

50
Q

Explica el signo de lassegue

A

Paciente en decúbito supino. Se sujeta con una mano el talon y con la otra la rodilla. Se eleva la pierna lentamente con la rodilla extendida. Si cuando estamos a 30-70 grados aparece el dolor lassegue positivo

51
Q

Explica el signo de Bragard

A

Cuando hemos hecho lassegue, paramos donde le duele y dejamos que baje la pierna hasta que ya no le duela, entonces paramos y en esa posición realizamos una flexión dorsal del pie y se vuelve a desencadenar dolor ciático

52
Q

A que parte de la mano corresponde este dermatoma: C6

A

Pulgar

53
Q

A que parte de la mano corresponde este dermatoma: C8

A

Meñique

54
Q

A que parte del pie corresponde este dermatoma: L5

A

Dedo gordo

55
Q

A que parte del pie corresponde este dermatoma: S1

A

Dedo pequeño

56
Q

A que parte de la mano corresponde este dermatoma: C7

A

A todos los dedos menos el meñique y el pulgar

57
Q

Cuales son las causas más comunes de plexopatías

A

Traumáticas (maniobras parto) y neoplasias

58
Q

Un paciente que haya tenido un estiramiento (postquirurgico, obstetrica) en que parte del plexo es más probable que tenga la lesión

A

Lesión superior

59
Q

Un paciente que tanga una compresión por un tumor como pancoast en que parte del plexo es más probable que tenga la lesión

A

Lesión braquial inferior + sindrome de horner

60
Q

Un paciente que tenga una compresión en desfiladero cervicotorácico (costilla cervical/escaleno) en que parte del plexo es más probable que tenga la lesión

A

lesión braquial inferior + sindrome de horner

61
Q

Cuales son las causas más probables de una lesión en el plexo braquial inferior + sindrome de horner

A

Compresión en desfilado cervicotorácico (costilla cervical/escaleno)
Un tumor como pancoast

62
Q

Cual es la causa mas probarme de una lesión superior del plexo

A

Estiramiento (postquirurgica/obstétrica)

62
Q

Cual es la causa mas probarme de una lesión superior del plexo

A

Estiramiento (postquirurgica/obstétrica)

63
Q

Cual es la causa más frecuente de una afectación del plexo cervical inferior

A

Tumor

64
Q

Cual es la triada que caracteriza al síndrome de horner

A
  1. Miosis pupilar
  2. Ptosispalpebral
  3. Anhidrosis facial
65
Q

Indica a que síndrome pertenece esta triada:
1. Miosis pupilar
2. Ptosis palpebral
3. Anhidrosis facial

A

Síndrome de horner

66
Q

De que neuropatía es característica el patrón de guante y calcetín (mirar dibujo)

A

Polineuropatía

67
Q

De que neuropatía es característica la afectación de un hombro y de su pantorrilla contralateral

A

Mononeuritis múltiple

68
Q

De que neuropatía es característica la afectación por ejemplo de solo un antebrazo (mirar dibujo)

A

Mononeuropatía

69
Q

Como se le denomina a la afectación de nervios aislados

A

Neuropatía

70
Q

Que parte del nervio es más probable que se afecte cuando haya un atrapamiento-compresión o afectación del vasa vasorum

A

Axón y mielina

71
Q

Que parte del nervio es más probable que se afecte cuando hay intoxicaciones, alcohol o diabetes

A

Axón

72
Q

Que parte del nervio es más probable que se afecte en un síndrome de Guillain Barré

A

Mielina

73
Q

Las fasciculaciones tienen lugar cuando hay afectación de

A

La raíz de la 2 motoneurona

74
Q

Si tienes una neuropatía del nervio mediano que se te va a ver afectado

A

Casi toda la mano menos el meñique y parte del pulgar (C7)

75
Q

Si tienes una neuropatía del nervio cubital que se te va a ver afectado

A

Dedo meñique (C8)

76
Q

Si tienes una neuropatía del nervio radial que se te va a ver afectado

A

El dedo gordo de la mano (C6)

77
Q

La compresión de que nervio causa un síndrome de túnel carpiano

A

Nervio mediano

78
Q

Cuando es más frecuente un síndrome de túnel carpiano de origen idiopático

A

Embarazo

79
Q

Que causas compresivas pueden producir un síndrome de túnel carpiano

A

Ganglión
Artritis reumatoide
Amiloidosis

80
Q

Cual es el signo de Tinnel

A

Percusión del nervio (mediano) causa dolor

81
Q

Cual es el signo de Phalen

A

Flexión de la mano comprime más el nervio (mediano) y causa hormigueos

82
Q

Percusión del nervio (mediano) causa dolor

A

Signo de Tinnel

83
Q

Flexión de la mano comprime más el nervio (mediano) y causa hormigueos

A

Signo de Phalen

84
Q

Que esperaríamos encontrar en un paciente con un síndrome del túnel carpiano

A

parestesias (nocturnas), debilidad y signos de Tinnel y Phalen

85
Q

Que pensaremos que tiene un paciente que no puede doblar bien la mano

A

Síndrome cubital (están afectados los músculos interoseos)

86
Q

A la parálisis de que nervio se le llama parálisis del “sábado noche”

A

Parálisis radial

87
Q

Que es lo que se comprime en la parálisis radial

A

El canal de torsión humeral

88
Q

Que produce una parálisis radial

A

Debilidad de extensión de los dedos

89
Q

La compresión de que parte del brazo puede provocar un sindrome cubital

A

Compresión en codo o muñeca

90
Q

Que esperaríamos encontrar en un paciente que tiene una afectación del ciático poplíteo externo

A

Pie caído + marcha en estepage + transtornos sensitivo

91
Q

Cuales son las 3 características propias del Síndrome de Guillain Barré

A

3A = Aguda + ascendente + arrefléxica

92
Q

Aguda + ascendente + arreflexia

Estas características son propias de:

A

Síndrome de Guillain Barré

93
Q

Que NO hay en el sindrome de Guillain Barré

A

Afectación sensitiva

94
Q

Cuales son los posibles desencadenantes del síndrome de Guillain Barré

A
  • infeccioso (campylobacter jejuni)
  • Vacunación, cirugía, linfoma de Hodgkin
95
Q

Como se llama al “síndrome de Guillain Barré” donde están afectados los pares craneales

A

Síndrome de Miller fisher

96
Q

Cual es la única causa posible de un aumento de proteinas en LCR pero el resto de celulas normales

A

Síndrome de Guillain Barré

97
Q

Que encontraremos en la exploración de un paciente con sindrome de Guillain Barré

A

Debilidad + arreflexia + puede haber parestesias

98
Q

Que encontraremos en el EMG de un paciente con sindrome de Guillain Barré

A

Inicialmente estará normal pero mas tarde habra una disminucion de la velocidad de conducción

99
Q

V o F

En un paciente con síndrome de Guillain Barré habra anticuerpos frente a gangliosidos GM1, GD1

A

V

100
Q

Cual sera el tratamiento para un paciente con sindrome de Guillain barre

A

Soporte respiratorio
inmunoglobulinas via intravenosa o plasmaferesis