Infecções Virais

Question 1

Quando houver suspeita de encefalite viral, quais patógenos devem ser pensados quando há restrição à difusão da substância branca periventricular/subcortical e corpo caloso?

Answer 1

Rotavírus - crianças pequenas
Parechovírus - neonatos

Chikungunya - todas as idades

Question 2

Quais outras doenças virais fazem padrão CLOCCs (Lesões citotóxicas reversíveis do corpo caloso)?

Answer 2

Adenovirus
Influenza (mais comum)
HSV
EBV
SARS-CoV-2
Varicella-Zoster
Caxumba

Question 3

Qual outra localização anatômica classicamente acometida pelo parechovírus?

Answer 3

Tálamo

Question 4

Quais regiões são poupadas pelo parechovírus?

Answer 4

Núcleos da base
Hipocampos
Fossa posterior

Question 5

Qual achado bastante específico na suspeita de encefalite pelo parechovírus?

Answer 5

Linhas de hipersinal em T1 e hiposinal em T2 em distribuição perivenular

Question 6

Qual padrão gera especificidade para a suspeita de encefalite pelo rotavírus?

Answer 6

Acometimento bilateral do núcleo denteado

Question 7

Qual padrão de distribuição clássico da encefalite herpética?

Answer 7

Unilateral ou bilateral assimétrico
Córtico-subcortical

Question 8

Quais as localizações anatômicas clássicas da encefalite herpética?

Answer 8

• Temporal anterior e medial (mesial)
• Ínsula
• Subfrontal e cíngulo

Question 9

Quais os achados no DWI da encefalite herpética com relação ao surgimento das alterções no T2/FLAIR?

Answer 9

• Restrição: antes das alterações no T2/FLAIR
• Facilitada: após as alterações no T2/FLAIR

Question 10

Em perfil da população mais afetada pela encefalite da influenza?

Answer 10

• Crianças menores do que 5 anos
• Idosos
• Imunocomprometidos
• Pacientes crônicos (renais, cardíacos ou respiratórios)

Question 11

Qual padrão da ANE?

(Encefalopatia Necrotizante Aguda)

Answer 11

Envolvimento simétrico dos tálamos (invariavelmente), podendo comprometer tegmento do mesencéfalo/ponte e substância branca cerebral e cerebelar

Question 12

Qual local anatômico mais acometido pelos enterovírus?

Answer 12

Dorso da ponte

(Núcleo do abducente e facial principalmente)

Question 13

Qual padrão epidemiológico e clínico dos pacientes com encefalite por enterovírus-71?

Answer 13

Crianças pequenas
Rash maculopapulovesicular em mãos, pés e bocas

Question 14

Quais locais anatômicos sugerem enterovírus-71?

Answer 14

• Região dorsal da ponte e bulbo
• Substância nigra
• Núcleo denteado
• Cordão anterior da medula

Question 15

Principal diagnóstico diferencial de enterovírus-71?

Answer 15

Meningite por Listeria monocytogenes

Question 16

Qual região anatômica a encefalite herpética costuma poupar?

Answer 16

Núcleos da base

Question 17

Qual diagnóstico diferencial da etilogia herpética entre as encefalites infecciosos do lobo temporal mesial?

Answer 17

HHV-6
Exclusivamente do lobo temporal mesial (sem hemorragia)