Dermatose bulleuse Flashcards
différence physiopathologie pemphigus + pemphigoide
pemphigus = DBAI intra-epidermique perte cohésions entre kératinocyte = Ac antiSIC
pemphigoide = DBAI sous épidermique perte cohésion dermo-epidermique = ac antiJDE (memb basal)
deux formes de pemphigus + caractéristique spécifique
Vulgaire :
1er temps = atteinte muqueuse (++ buccal), 2e temps = cutanée avec bulles flasque sur peau saine
superficielle
bulle fugace sans atteinte muqueuse
Nikoslky sigen : + et - ou
décollement de la peau a son frottement
+ : pemphigus
- : pemphigoide
pemphygoide : clinique
bulle tendu sur peau érythémateuse
rare atteinte muqueuse
prurit généralisé
localisation de la pemphigoide =
face flexion + racine membre
face antéro-interne cuisse + abdomen
= ++++ SYMETRIQUE
NFS pemphygoide =
hypereosinophilie
diag +
clinique + immunopatholigique + histologique
ou faire l’IFD
peau péri-lésionnelle saine
dépots pemphigus + pemphigoide à l’immunofluorescence direct = morphologique + cible
dépôt en maille avec IgG anti-SIB pour pemphigus
dépot linéaire avec IgG anti-MB pour pemphigoide
différence entre bulle et vésicule
bulle >5mm
vésicule <5mm
DD : dermatose bulleuse non auto-immune = exemple
toxidermie bulleuse : Lyell, Stevens Johnson
dermatose bulleuse par agent externe = brulure, coup soleil, cause chimique
érythème polymorphe bulleux
porphyrie cutanée tardive
Enfant :
- epidermolyse staphylocoque
- epidermolyse bulleuse héréditaire
érythème polymorphe tardif = définition + caractéristique
3 cercles concentrique
10-15j après infection (souvent HSV)
localisation acral : genou, coude, main, visage
guérison 2-3 sem
aspect peau péri-lésionnel selon si pemphigus ou pemphigoide =
pemphigus = sain
pemphigoide = érythémateux + urticarienne
topo lésions pemphigoide + pemphigus =
pemphigoide : racine + face flexion membre
pemphigus : cuir chevelu + plis de flexion et muqueuse (vulgaire)
age pemphigus et pemphigoide =
pemphigus : 40 y
pemphigoide = 70 y
