Cours 11 - Enjeux de santé des minorités sexuelles (+ CHEMSEX)

Question 1

Que signifie l’acronyme VIH?

Answer 1

Virus
de l’Immunodéficience
Humaine

Question 2

Le sida est-il un virus? Pourquoi?

Answer 2

Non, c’est plutôt un syndrome qui est acquis si le virus du VIH n’est pas traité, au bout d’environ 7 à 10 ans.

Question 3

Quelles sont les cellules cibles du VIH ?

Answer 3

CD4

Question 4

**Quels sont les 3 éléments nécessaires à la transmission sexuelle du VIH? **

Answer 4

1- Prise de risques : R.S. non protégées

2-Liquide contaminant : avec CHARGE VIRALE(CV) contenant assez de VIRIONS

3-Chemin : membranes muqueuses (bouche, gorge, vagin, col de l’utérus, urètre,rectum, prépuce)

Question 5

Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la transmission du VIH (chemin) ?

Answer 5

1-ITSS

2-minuscules déchirures - lésions

3-lavement vaginal - anal

4-lubrifiant contenant des spermicides (moins fréquent maintenant)

Question 6

Qu’est-ce que la charge virale?

Answer 6

la quantité de virus par ml de sang

Question 7

** Quelle est la charge virale qui permet au virus d’être indétectable? **

Answer 7

sous 30 copies (du virus) par ml de sang

Question 8

**Vrai ou faux ? Lorsque le VIH est qualifié d’indétectable dans l’organisme, il peut tout de même se transmettre. **

Answer 8

FAUX (I=I (Indétectable=Intransmissible))

Question 9

**Combien de temps dure la bataille du virus (VIH) contre les cellules du système immunitaire? **

Answer 9

1 à 3 jours

Question 10

Pourquoi dit-on que l’inflammation des muqueuses augmente le risque de transmission du VIH?

Answer 10

Parce que lorsque la muqueuse est inflammée, les CD4 sont plus présentes dans celle-ci et le VIH s’attaque davantage à celles-ci.

Question 11

Quel est le mode de transmission du VIH comportant le plus de risques?

Answer 11

anal réceptif

Question 12

Comment s’appelle le premier contact avec le VIH ?

Answer 12

moment d’inoculation

Question 13

À quelle phase de l’évolution du VIH est-il possible de remarquer des symptômes?

Answer 13

Primo-infection

Question 14

Que se passe-t-il concrètement dans l’organisme durant la phase chronique du VIH ?

Answer 14

-diminution des CD4
-augmentation du VIH

Question 15

**Quels sont les symptômes les plus fréquents dans la phase de la primo-infection ? **

Answer 15

-fièvre
-mal de gorge
-rash cutané

Question 16

Le syndrome du SIDA dure approximativement combien de temps (durée de vie de la personne atteinte) ?

Answer 16

2 à 4 ans

Question 17

Le test ELISA 4e génération est-il le plus précis pour la détection du VIH?

Answer 17

Non, c’est le WESTERN BLOT qui est plus précis et qualitatif.

Question 18

Qu’est-ce que la trithérapie?

Answer 18

3 classes différentes de médicaments pour traiter le virus

Question 19

Qu’est-ce qui a tendance à remplacer la trithérapie depuis quelques années, entraînant moins d’effets secondaires chez les personnes concernées?

Answer 19

bithérapie

Question 20

**Combien de temps dispose-t-on pour être admissible au traitement de prophylaxie POST-exposition (PPE) ? **

Answer 20

72 heures

Question 21

Combien de temps dure le traitement de prophylaxie POST-expostition (PPE) ?

Answer 21

28 jours

Question 22

Quelles sont les 2 options de prise de la prophylaxie PRÉ-exposition (PREP) ?

Answer 22

1-continu : une pilule à chaque jour

2-intermittente: une pilule AVANT la R.S. et APRÈS la R.S.

Question 23

La PREP est-elle une trithérapie ou une bithérapie?

Answer 23

bithérapie

Question 24

Concrètement, en quoi consiste le suivi des personnes séropositives ?

Answer 24

-restaurer les CD4 à + de 500 par mm3
+
-rendre la charge virale INDÉTECTABLE
(tout en préservant la qualité de vie)

Question 25

Quelle est la fréquence du suivi d’une personne séropositive ?

Answer 25

aux 3 mois les premières années, puis aux 6 mois les années suivantes

Question 26

Pour l’homme, à quels désirs correspond généralement son insatisfaction corporelle?

Answer 26

être + musclé, - gras et avoir un corps en ‘‘V’’

Question 27

Quels sont les 3 principaux impacts de la dysphorie corporelle chez les hommes homosexuels ?

Answer 27

1-usage de drogues et alcool

2-troubles alimentaires

3-dépression

Question 28

Que signifie l’acronyme SAA ?

Answer 28

Stéroïde Androgénique Anabolisant

Question 29

À quoi fait référence le terme ANDROGÉNIQUE ?

Answer 29

Aux propriétés virilisantes : voix grave et pilosité

Question 30

À quoi fait référence le terme ANABOLISANT ?

Answer 30

À la synthétisation des protéines par les SAA à partir de la testostérone, donc associée à l’augmentation de la masse musculaire.

Question 31

Est-ce que l’administration orale et par injection des SAA ont les mêmes effets?

Answer 31

OUI

Question 32

Nommez 4 effets secondaires NON SEXUELS des SAA.

Answer 32

-calvitie
-cholestérol
-hausse de la pression artérielle
-rétention d’eau

Question 33

Nommez 4 effets secondaires SEXUELS des SAA.

Answer 33

-gynécomastie
-impuissance
-infertilité
-atrophie testiculaire

Question 34

Quels sont les deux traitements chimiques pour empêcher ou réduire les effets secondaires des SAA?

Answer 34

anti-aromatases
&
anti-estrogènes

Question 35

Quels sont les 2 principaux groupes d’impacts négatifs sur la sexualité des personnes pratiquant le CHEMSEX ?

Answer 35

impuissance
&
Tr. du désir

Question 36

Quel impact a eu le développement exponentiel d’internet et des applications de rencontre sur l’évolution du CHEMSEX depuis les dernières années ?

Answer 36

des rencontres sexuelles plus rapides et immédiates (plus nombreuses)

Question 37

Du point de vue de la santé publique, ou se situe le principal enjeu associé au CHEMSEX ?

Answer 37

contamination VIH - VHC

Question 38

Quelle substance associée au CHEMSEX est très peu chère, très euphorisante et dont le principal risque est la survenue de troubles comportementaux ?

Answer 38

cathinone de synthèse

Question 39

Donnez des exemples de troubles comportementaux associés comme risque liés à la prise de cathinone et de métamphétamine ?

Answer 39

-crises de panique prolongée
- crise de parano
- sentiment de persécution
-hallucinations
-délires
-idées suicidaires
-tr. dépressifs

Question 40

Qu’est-ce que le ‘‘G-hole’’ potentiellement provoqué par la consommation de GHB ?

Answer 40

perte de connaissance

Question 41

Expliquez en quoi se caractérise le ‘‘K-hole’’ potentiellement provoqué par la consommation de kétamine.

Answer 41

-tr, de l’humeur
-tr. du cpt
-perte de contacts avec la réalité
-visions effrayantes
-état de panique
-impression de dissociation du corps

Question 42

Quels sont les principaux risques (2) associés à la consommation (même occasionnelle) de cocaïne?

Answer 42

cardiovasculaires
&
cardiorespiratoires

Question 43

Pourquoi le ‘‘sniff’’ est-il associé à un risque élevé de transmission de virus, plus particulièrement le VHC ?

Answer 43

micro saignements dans le nez = porte d’entrée du virus

Question 44

À court terme, quels sont les problèmes potentiellement associés au CHEMSEX ?

Answer 44

-surdose
-mauvaise descente des psychostimulants
-abcès et plaies liés à l’injection
-contamination par le VIH, VHB, VHC
-mauvaise interaction avec médicaments et traitements hormonaux

Question 45

À long terme, quels sont les problèmes potentiellement associés au CHEMSEX ?

Answer 45

-perte de contrôle de la consommation
-désocialisation
-impacts sur la santé mentale
-moins bonne observance au tx, anti-VIH et autres tx en général

Question 46

Nommez une action concrète qui peut signaler la sensibilisation d’un clinicien au CHEMSEX.

Answer 46

affiches et brochures d’information dans le bureau ou la clinique