13.3. NEISSERIA GONORRHOEAE Flashcards
(38 cards)
Transmisión (2)
- Sexual
- Perinatal
Importante
Declaración obligatoria (EDO)
Características (6)
- Intracelular
- Crece en AC o medios nutritivos selectivos y específicos
- Sensible a temperatura y desecación
- No tiene cápsula
- Inmóvil igual que NM (no flagelo)
- Solo oxida glucosa (NM glucosa y maltosa)
Principal resevorio
Portador asintomático, en especial la mujer (estado de portador)
Localización de la infección (2)
- Faríngeas y rectales: asintomático
- Genitales: sintomático
De qué depende el riesgo de transmisión (2)
- Del nº de exposiciones
- Localización del contacto: mujer coito vaginal 50-70%, hombre rectal 20%
A qué zonas afecta (5)
- Frecuente: mucosas de la uretra y cérvix
- Menos frecuente: recto, conjuntiva, faringe
Por qué no hay vacuna
No presenta cápsula y las demás estructuras antigénicas varían mucho
Factores de virulencia (8)
- Pilis (+100 serotipos, si no lo tienen no son virulentas)
- Prot PorB
- Prot Opa
- Prot Rmp
- Sideróforos
- LOS
- Proteasas IgA 1
- Beta-lactamasa
Pilis: función (2)
- Adhesión a células humanas no ciliadas y mucosas
- Protección ante acción bactericida de los neutrófilos
- Si no Pilis no virulentas
Proteínas Por: tipos y función
- Solo expresa PorB (PorA silenciado)
- Variabilidad Ag
- Evitan fusión de fagolisosoma y neutrófilos
Patogénesis
- Se adhieren por los pilis y por proteínas de la membrana externa a las células no ciliadas de la mucosa
- Penetran en las células en pequeñas vacuolas fagocíticas por endocitosis (proteínas Por)
- Evitan la fusión con el lisosoma
- Se multiplican en el interior
- Pasan al espacio subepitelial, donde secretan los LOS, que inducen la liberación del factor de necrosis tisular alfa
- Este estimula la respuesta celular y es el principal responsable de la aparición de los síntomas clínicos
Infección localizada: nombre, principal manifestación clínica
- Gonorrea
- Exudado purulento
Infección diseminada: tipos (4)
- Gonococemia
- Artritis purulenta
- Oftalmia neonatorum: bilateral, puede ceguera
- Salpingitis
Mecanismos para provocar salpingitis (3)
- Junto con espermatozoides
- Contracción orgásmica del útero
- Movimientos retrógrados del flujo menstrual
Gonorrea: por qué se caracteriza y periodo de incubación
- Secreción purulenta en localización afectada
- PI 2-5 días
Gonorrea en hombre: localización, síntomas y complicaciones (3)
- Uretra
- Disuria: mayoría sintomáticos
- Poco frec: epididimitis, prostatitis y abscesos periuretrales
Gonorrea en mujer: localización principal, síntomas y complicaciones
- Cuello uterino: infecta células del epitelio cilíndrico del endocérvix
- Secreción o flujo vaginal + disuria, prurito, hemorragias intermenstruales y dolor abdominal, 50% asintomáticas
- Salpingitis 10-20%: infertilidad o embarazo ectópico por cicatrización de las trompas
En qué participa NG
40-50% casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Qué incluye la EIP (5)
- Endometritis
- Salpingitis
- Absceso tuboovárico
- Linfangitis pélvica
- Peritonitis
Complicación de la EIP
Perihepatitis (inflamación de la cápsula del hígado): sdr de Fitz-Hugh-Curtis
Qué puede causar la infección en gestantes (4)
- Aborto
- Corioamnionitis
- Rotura prematura de membranas
- Parto prematuro
Gonococemia: incidencia, a quién afecta, localización
- 1-3% en mujeres infectadas, menos en hombre
- Mujer por infecciones asintomáticas y déficit C5-C9
- Infecciones en piel y articulaciones
Gonococemia: manifestaciones clínicas (4)
- Fiebre
- Artralgias migratorias
- Artritis supurativa de muñeca, rodilla y tobillos
- Exantema pustular sobre una base eritematosa en las extremidades, no cabeza ni tronco
