EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS Flashcards

1
Q

Definição de urgência hipertensiva e emergencia

A

UH = elevação acentuada da PA sintomática, sem lesão aguda ou disfunção iminente de órgão-alvo.

EH = tipicamente têm elevação
acentuada da PA (PAS > 180 mmHg e PAD > 120 mmHg), com lesão aguda ou piora de lesão crônica de órgão-alvo

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2
Q

Quais são as LOA (lesões de órgão alvo)?

A
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3
Q

quais exames complementares são indicados na suspeita de EM?

A
  • Hemograma completo.
  • Ureia e creatinina para avaliação da função renal.
  • Eletrólitos e um exame de sedimento urinário para avaliar proteinúria, leucocitúria e hematúria.
  • Marcadores de hemólise: bilirrubina, haptoglobina, LDH, pesquisa de esquizócitos (pacientes com hipertensão maligna-acelerada podem ter hemólise intravascular ou microangiopática).

Outros exames são indicados para condições específicas associadas:
* Suspeita de SCA –> marcadores de necrose miocárdica.
* EAP –> BNP ou nT-pro-BNP.
* Dissecção de aorta –> considerar realizar dosagem do D-dímero.

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4
Q

Encefalopatia hipertensiva TTO (2)

A
  • nitroprussiato (0,25 - 10 mcg/kg/min)
  • se convulsão: bzd
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5
Q

EAP hipertensivo TTO (5)

A
  • ⬇️ PA 25% nas primeiras horas
  • nitroprussiato
  • furosemida 20mg
  • CPAP (se insuficiência respiratória)
  • elevar cabeceira 30°
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6
Q

ALVO PA

  • AVCh
  • HSA
  • Dissecção aorta
  • SCA
  • IAM e AI
  • encefalopatia hipertensiva
  • AVCi
  • demais casos
A

AVCh: <180/ <105, se <6 h sintomas - <140/90

HAS: PAS <160 1a hora

Dissecção aorta: PAS <120 na 1a hora, PAM 60, FC <= 60

SCA: < 140 1° hora

CONTINUAR

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