SAP 6 Flashcards

fracture de la hanche, hyperthyroïdie, hypothyroïdie

1
Q

Quels sont les facteurs de risque de chute et de fracture de la hanche ?

A

avoir plus de 65 ans, avoir une incapacité a corrigé un déséquilibre postural, l’inaptitude des tissus locaux a amortir les chocs, problèmes de démarche et d’équilibre, la détérioration de la vision et de l’audition, diminution des reflexes, l’hypotension orthostatique, la prise de médicament hypotensifs, ostéoporose, risque de chute

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2
Q

Quelle est la physiopathologie de la fracture de hanche ?

A

les fractures qui touche la capsule articulaire sont appelées des fractures intra capsulaire. Les fractures extra capsulaires sont appelées intertrochantérienne

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3
Q

Quelles sont les manifestations des fractures ?

A

œdème, enflure, douleur, sensibilité a la palpation, spasme musculaire, déformation, ecchymose, perte de fonction, crépitation

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4
Q

Quelles sont les manifestations de la fracture de la hanche ?

A

rotation externe, spasmes musculaire, raccourcissement du membre, douleur et sensibilité intense près du foyer de la fracture, perte de fonction

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5
Q

Quelles sont les complications de la fracture de la hanche ?

A

non consolidation, nécrose avasculaire, luxation, syndrome du compartiment, thromboembolie veineuse

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6
Q

Quelles sont les signes d’une luxation ?

A

douleur intense et soudain, apparition masse dans la région fessière, raccourcissement d’un membre, rotation externe

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7
Q

Quel est le procesus thérapeutique de la fracture de la hanche ?

A

analgésique et myorelaxant en pré op, la traction, la chirurgie, anticoagulant

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8
Q

Quelles sont les chirurgies possibles de la fracture de la hanche ?

A

prothèse totale de la hanche ( PTH) et réduction ouverte avec fixation interne (ROFI)

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9
Q

Quelles sont les préventions de la luxation de la prothèse ?

A

placer un oreiller entre les jambes lorsqu’ils tournent, éviter les flexions de plus de 90° de la hanche, adduction

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10
Q

Quel sont les soins infirmière de la fracture de hanche ?

A

signes vitaux, bilan ingesta-excreta, inspecter pansement, superviser les activités de respiration profonde et la toux, administrer des analgésiques, évaluation des signes neurovasculaires, surélevé la jambe

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11
Q

Quelles sont les positions a évité avec une prothèse de hanche totale ?

A

flexion de plus de 90° de la hanche, mouvement de rotation interne de la hanche, croiser les jambes a la hauteur des genoux, mettre ses chaussures et chaussettes sans aide, s’assoir sur une chaise sans accoudoir, mouvement d’adduction

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12
Q

Quelles sont les positions a faire avec une prothèse totale de hanche ?

A

utiliser un siège de toilette surélevé, placer une chaise a l’intérieur de la douche et demeurer assis durant les soins d’hygiène, placer un oreiller entre les jambes pendant les 6 semaines lorsque le client est en position allongé sur le coté non opéré ou en décubitus dorsal, garder la hanche en position neutre, droite lorsque de la position allongée assise ou durant la marche, aviser le chirurgien en cas de douleur intense, de déformation ou d’une perte de fonction

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13
Q

Quels sont les objectifs de la traction ?

A

diminuer la douleur et les spasme musculaires, immobiliser l’articulation, réduire la fracture ou la luxation

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14
Q

Quelles sont les manifestations de l’hypothyroïdie ?

A

fatigue, léthargie, changement de personnalité, altération de l’état mental, trouble de la mémoire, élocution lente, manque d’initiation, somnolence, déprimée, réduction du débit cardiaque, faible tolérance a l’effort, essoufflement a l’effort, anémie, diminution de l’hématocrite, intolérance au froid, perte de cheveux, sècheresse cutanée, ongles cassant, voix rauque, faiblesse musculaire, œdème, gain pondéral, myxeodème

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15
Q

Quelles sont les manifestations de l’hyperthyroïdie ?

A

l’hypertension systolique, augmentation de la fréquence cardiaque, pouls bondissant, hypertrophie cardiaque, arythmie, palpitations, angine, tachypnée, dyspnée a l’effort léger, augmentation de l’appétit, augmentation du péristaltisme, splénomégalie, hépatomégalie, peau chaude, lisse et moite, diaphorèse, ostéoporose, nervosité, insomnie, agitation, hyperréflexie tendineux, intolérance a la chaleur

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16
Q

Comment sont les taux de TSH, T3 et T4 dans l’hypothyroïdie ?

A

TSH élevé, T3 et T4 faible

17
Q

Comment sont les taux de TSH, T3 et T4 dans l’hyperthyroïdie ?

A

TSH bas, T3 et T4 élevée

18
Q

Quelle est la complication de l’hypothyroïdie ?

A

coma myxoedémateux

19
Q

Quelles sont les manifestations du coma myxœdémateux ?

A

température inférieur a la normale, hypotension, hypoventilation, hyponatrémie, hypoglycémie, sécrétion d’acide lactique

20
Q

Quelle est la complication de l’hyperthyroïdie ?

A

crise aigue thyrotoxique

21
Q

Quelle est la classe de la Levothyroxine ?

A

hormone thyroïdienne

22
Q

Quelle est l’indication de la Levothyroxine ?

A

cancer de la thyroïde , coma myxœdémateux, hypothyroïdie

23
Q

Quels sont les effets secondaires de la Levothyroxine ?

A

tachycardie, palpitation, angine, arythmie, anxiété, insomnie, tremblement

24
Q

Quelle est le processus thérapeutique de l’hypothyroïdie ?

A

Levothyroxine et régime hypocalorique

25
Q

Quelle est l’enseignement sur l’hypothyroïdie ?

A

demeurer dans un environnement confortable et chaud, éviter les sédatifs, augmenter graduellement activité, exercice et apport en fibre, utiliser des émollient et maintenir des habitudes régulières d’élimination intestinale, alimentation plus faible en calorie qu’avant la chirurgie

26
Q

Quels sont les soins post op après une thyroïdectomie ?

A

position semi Fowler, surélever la tête avec oreiller, éviter flexion du cou, surveiller signe hémorragie ou compression trachéale, évalue signe de tétanie, évaluation difficulté élocution et enrouement, surveillance signe de Chnosteck et de Trousseau

27
Q

Quelles sont les complications de la thyroïdectomie ?

A

lésions du nerf laryngé, et l’hypocalcémie

28
Q

Quelles sont les manifestations de l’hypocalcémie ?

A

signe de Chnosteck et de Trousseau positif
fourmillement, picotement lèvre, langue, doigts pied, douleur raideurs musculaire, spasmes musculaires de la gorge

29
Q

Quelles sont les manifestations de la TVP ?

A

œdème, douleur, lourdeur, sensibilité à la palpation, signe de Homans positif, paresthésie

30
Q

Quelles sont les manifestations de l’embolie pulmonaire ?

A

hypoxémie léger a modéré, toux, crépitant, frottement pleural, dyspnée, douleur thoracique, signe de surcharge ventriculaire droite, hémoptysie

31
Q

Quel est l’élément de surveillance lors de l’administration du coumadin ?

A

INR

32
Q

Quel est l’élément de surveillance lors de l’administration de l’héparine liquide ?

A

TCA

33
Q

Quelles sont les surveillances de la traction

A

température du membre, le cordage de la traction, alignement corporelle, charge sur la traction, la présence trapèze pour se mobiliser, intégrité de la peau, site de la fracture, les signes neurovasculaire