cathéter central Flashcards
Quels sont les buts ?
administration régulière, continue, rapide ou intermittente de liquides et de médicaments, administration de médications potentiellement vésicants, de produits sanguins et la nutrition parentérale, recueillir des prélèvement sanguins, surveillance hémodynamique
Quelles sont les indications ?
accès fréquent au système vasculaire, accès vasculaire périphérique limité, accès vasculaire à long terme
Quels sont les avantages ?
moins de recours aux pontions veineuses multiples; moins de risque de lésion d’extravasation, accès immédiat au système veineux centrale
Quels sont les inconvénients ?
risques supérieures d’infection généralisée, recours à une interventions invasive
Quelles sont les complications ?
occlusion du cathéter, embolie, infection, pneumothorax, migration du cathéter
Que faire si le cathéter perfuse lentement ?
demander au client de changer de position, de lever le bras et de tousser
Quelles sont les surveillances infirmières ?
informer de l’utilisation de la perfusion, vérifier la compatibilité des médicaments IV, vérifier la perméabilité de la voie, vérifier la présence de bulles d’air dans la tubulure, inspecter et palper le site d’insertion du cathéter a chaque quart, prendre la température, vérifier la quantité des sutures en place, évaluer l’intégrité du pansement, vérifier les ATCD d’allergie, fermer portes et fenêtres lors du changement de bouchons/pansement
Quand faut il changer le pansement ?
24h après l’installation puis q. 7 jours ou dès que souillée, non occlusif ou intégrité compromise
Quand faut il changer un pansement opaque ?
chaque 2j
Que faut il noter dans le dossier lors du changement de pansement ?
date et heure, indication du soin, type de pansement appliqué, méthode d’application, constat d’évaluation du site d’insertion, apparence du tissus cutanée environnant, aspect du pansement, aspect et intégrité des structures externe, PV effectuées, enseignement fait au patient, moyens utilisés pour la prévention des infections, constat d’évaluation et directives infirmières au PTI, particularité/ collaboration du patient
Quand changer les bouchons ?
au 4 jours ou ID si HAIV
Quand irriguer ?
aux 7 jours
Comment irriguer ?
avec 10 mL de NaCl et 3 ou 1,5ml d’héparine
Quelles sont les complications de l’alimentation parentérale ?
infection, hyperglycémie, hypoglycémie, insuffisance rénale, carences en acides gras essentiels, excès et carences en électrolytes et en vitamine, carence en oligoélément, hyperlipidémie, embolie, pneumothorax
Peut on mélanger un soluté avec une solution d’hyperalimentation ?
non
