Υδρομετρια σωματος ή μεθοδος αραιωσης

Question 1

Ποια ειναι η πορεια του TBW;

Answer 1

Κατα τη γεννηση ειναι περιπου 2,5κγ και στην ηλικια των 10 εχει φτασει περιπου στα 20
Ενας μεσος ανδρας εχει περιπου 45-50κγ νερο, ενω μια μεση γυναικα 30-35κγ

Question 2

Ποια ειναι η σημασια του νερου;

Answer 2

Το νερο ειναι πρωταρχικο συστατικο για τη ζωη και χρησιμευει κυριως ως διαλυτης για τις βιοχημικες αντιδρασεις, και ως μεσο μεταφορας διαφορων ουσιων. Μια μειωση της ταξης του 15% λογω παρατεταμενης αφυδατωσης μπορει να οδηγησει σε θανατο

Ακομη και μια μικρη αλλαγη στο TBW οδηγει σε μια μετρησιμη αλλαγη της μαζας του σωματος, ως εκ τουτου η εκτιμηση της ειναι πρωταρχικης σημασιας

Question 3

Ποια ειναι η σχεση του TBW με το μοριακο επιπεδο μελετης;

Answer 3

Το νερο ειναι ενα σημαντικο συστατικο στα περισσοτερα επιπεδα μελετης συστασης σωματος
πχ σε μοριακο επιπεδο το τμημα του νερου αποτελειται μονο απο νερο

Question 4

Ποια ειναι η σχεση του TBW στο κυτταρικο επιπεδο μελετης;

Answer 4

Δε μπορει να αντιμετωπισθει ως ενιαια οντοτητα αλλα βρισκεται σε δυο διαφορετικα τμηματα
στα κυτταρα και στα εξωκυτταρια υγρα

Question 5

Ποια ειναι η σχεση του TBW σε επιπεδο ιστων και στο επιπεδο σωματος

Answer 5

Το υδρωρ αντιμετωπιζεται ως ενα βασικο συστατικο ολων των διαφορετικων τμηματων των χρησιμοποιουμενων μοντελων

Question 6

Ποιες ειναι οι προυποθεσεις εκεινες κατω απο τις οποιες βασιζεται η μεθοδος της Υδρομετριας;

Answer 6

1. Ο ιχνηθετης κατανεμεται/διαχεεται μονο στο νερο του σωματος
   2 Ο ιχνηθετης κατανεμεται/διαχεεται εξισου σε ολα τα ανατομικα τμηματα του σωματος που περιεχουν νερο/υγρα
   3.Η ταχυτητα εξισορροπησης του ιχνηθετη στα διαφορα μερη του σωματος ειναι σχετικα γρηγορη
   4/ Ουτε ο ιχνηθετης ουτε το υδωρ του σωματος δε μεταβολιζονται κατα τη διαρκεια της εξισορροπησης

Question 7

Ποιοι ιχνηθετες εχουν χρησιμοποιηθει; `

Answer 7

Ισοτοπικο υδωρ
Αντιπυρινη
Αιθανολη
Ουρια
Νερο με διπλη ισοτοπικη επισημανση

Question 8

Προυποθεση 1 ο ιχνηθετης να διαχεεται μονο στο νερο του σωματο

Answer 8

Κανενας ιχνηθετης δεν κατανεμεται μονο στο νερο του σωματος, ακομη και το ισοτοπικο υδωρ ανταλλασει τα ατομα του υδρογονου και του οξυγονου του, σε ενα μικρο βαθμο με τα μη υδατικα μορια, επομενως ο μετρουμενος ογκος του διαλυματος η της αραιωσεις ειναι ελαφρως μεγαλυτερος. Για αυτο υπεισερχεται ο διρθωτικος παραγοντας f

Question 9

Πως προκυπτει το ο παραγοντας f

Answer 9

οταν χρησιμοποιειται το Η2 18Ο ο μετρουμενος ογκος αραιωσης εινα το 100,7% του πραγματικου TBW και επομενως 1,007

Question 10

Πως εξηγειται η διαφορα μεταξυ των D2O/T2O και Η2Ο18;

Answer 10

Καθως τα μορια του ισοτοπικου υδατος διακινονται μεσα στο σωμα και ερχονται σε επαφη με τους διαφορους ιστους, ειναι πιθανοτερο να γινει μια ανταλλαγη μεταξυ ενος ατομου D T και ενος ατομου Η προερχομενο απο οποιοδηποτε μοριο (πρωτεινη, σακχαρο, λιπιδιο) απο οτι μεταξυ ενος 18Ο η 16Ο. Επομενως τα D T διαχεεονται περα απο το νερο του σωματος περισσοτερο. Η διαφορα αυτη δε παιζει πολυ ρολο, εφοσον χρησιμοποειται ο καταλληλος για τη περισταση διορθωτικος παραγοντας

Question 11

Ποτε μπορει να προκληθει ο ισοτοπικος εμπλουτισμος;

Answer 11

Το ισοτοπικο υδωρ ειναι χημικα ιδιο με το υδωρ του σωματος και επομενως μεσα σε λιγη ωρα επερχεται ισοκοτανομη του ενος μεσα στο αλλο. Οι μικρες αυτες διαφορες στις μοριακες μαζες, μπορουν να οδηγησου στον ισοτοπικο εμπλουτισμο ενος ισοτοπου προς το αλλο, οταν το μοριο του νερου λαμβανει μερος σε χημικη αντιδραση η σε καποια φυσικη διαδικασια

Question 12

Ποιος ειναι ο χρονος εξισορροπησης του ισοτοπικου υδατος στα διαφορα μερη του σωματος

Answer 12

Ηταν 2-3 ωρες μετα τη χορηγηση της δοσης. Τα υγρα που αναλυθηκαν ηταν το πλασμα, οι υδρατμοι της αναπνοης το σαλιο και τα ουρα

Ετσι προτεινεται στους εξεταστες να λαμβανουν 2 ωρες μετα τη χορηγηση δοση ισοτοπικου υδατος δειγμα σαλιου οπου υφισταται σε φυγοκεντριση και τελος σε αναλυση

Αποκλιση παρατηρειται σε ατο0μα που πασχουν απο ασθενεις η ειναι στην εγκυμοσυνη, 4-5 ωρες

Question 13

Γιατι χρησιμοποιηειται το ισοτοπικο υδωρ ως ιχνηθετης;

Answer 13

Δεν προτιμουνται οι μη ισοτοπικοι ιχνηθετες επειδη ειναι κατωτεροι απο το ισοτοπικο υδωρ, λογω των αποκλισεων απο τις προυπουεσεθς και κυριως απο την 4η , δηλαδη ο ιχνηθετης να μη μεταβολιζεται κατα τη διαρκεια της εξεταση.

Η αντιπυρινη και η ουρια, δε κατανεμονται εξισου στα υγρα του σωματος

Question 14

Γιατι το τριτιο δε χρησιμοποειται πλεον;

Answer 14

Δε χρησιμοποιειται παρολο που η ανιχνευση του ειναι αρκετα ευκολη μεσω σπινθηρογραφηση, και τουτο διοτι ειναι ραδιενεργη ουσια και διασπαται αθορμητα
Καθιστα ετσι λοιπον τη μεθοδο παρεμβατικη

Question 15

Ποια ειναι η διαδικασια ;

Answer 15

Η δοση που χορηγειται ειναι συνηθως 10γρ δευτεριου ζυγισμενα με ακριβεια τεταρτου δεκαδικου. Η ποσοτητα αναμιγνυεται με περισου μισο εως ενα ποτηρι νερο D2O + H2) -> 2HOD
Λογω περισσεια του νερου η ισορροπια μετατοπιζεται δεξια , επομενως τα 0,5moles μετατρεπονται σε 1mol HOD. Το δειγμα χορηγειται στον εξεταζομενο.
Το σκευος στη συνεχεια πλενεται με νερο και ο εξεταζομενος πινει το νερο του ξεπλυματος . Επειτα απο 2 ωρες ο εξεταζομενος δινει μια μικρη ποσοτητα σαλιου, η οποια καθαριζεται μεσω ειδικης διαδικασια και στη συενχεια μετριεται η συγκεντρωση HOD στο σαλιο
Τελος απο τη εξισωση υπολογιζεται ο ογκος νερου σωματος σε λιτρα

Question 16

Πως γινεται η μετρηση της συγκεντρωση HOD μεσω της φασματοσκοπια υπερυθρους;

Answer 16

Καθε χημικος δεσμος λειτουργει οπως ενα σκληρο ελατηριο, το οποιο συνδεει τα 2 ατομα του δεμσου μεταξυ τους και ταλαντωνεται αδιακοπα. Επομενως τα ατομα σε ενα μορια δονουνται συνεχως το ενα προς το αλλο. Η καθε συχνοτητα δονησης ειναι συγκεκριμενη και δεν αλλαζει. Οσο αυξανεται η θερμοκρασια, οι δονησεις γινονται εντονοτερες

Οι δονησεις των δεσμων γινονται αντιληπτες απο το γεγονος, οτι απορροφουν υπερυθρη ακτινοβολια. Η συχνοτητα της ακτινοβολιας που απορροφαται ισουται με τις συχνοτητες των δονησεων του μοριου

Αν παρουμε το ισοτοπικο μοριο νερου HOD παρατηρουμε οτι ενα ατομοο Η εχει αντικαθιστει με δευτεριο το οποιο εχει διπλασια μαζα απο αυτη του πρωτιου. Ως εκ τουτου η συχνοτητα ταλαντωσεων θα ειναι μικροτερη

Επομενως λογω της διαφορετικης τους ταλαντωσης απορροφου υπερυθρη ακτινοβολια διαφορετικου μηκους κυματος το καθενα, δηλαδη το νερο 2,94 ενω το HOD 3,98

Question 17

Απο τι εξαρταται η αξιοπιστια της μεθοδου TBW

Answer 17

1. Το ειδος του χρησιμοποιουμενο ισοτοπου , το Η18Ο δινει ελαφρως μεγαλυτερη επαναληψιμοτητα απο το δευτεριο
2. Η ιδια η τεχνικη της μετρησης του ισοτοπιο (η φασματοσκοπια μαζας ειναι αρκετα ευαισθητη μεθοδος στην απευθειας μετρηση λογου ισοτοπων)
3. Η δοση ιχνηθετη που χρησιμοποειται, οσο μεγαλυτερη η δοση τοσο μεγαλυτερη και η τελικη συγκεντρωση, αρα και πιο αξιοπιστη η μετρηση
4. Σωστη τηρηση πρωτοκολλου μετρησης
   5 Η μικρη διακυμανση του TBW απο μερα σε μερα

Question 18

Τι πρεπει να ισχει για να εχουμε επαναληψιμοτητα

Answer 18

Η τηρηση των προυποθεσεων:
1. Σωστη τηρηση του πρωτοκολου
2 Μικρη διακυμανση του TBW

Question 19

Τι αφορα την εγκυροτητα της μεθοδου TBW

Answer 19

Η εγκυροτητα της μεθοδου ειναι αριστη επειδη μας δινει με μεγαλη ακριβεια, τη ποσοτητα νερου στο σωμα
Ειναι αμεση μεθοδος
Σε παθολογικες καταστασεις που επηρεαζουν την εξισορροπηση υγρων, η ακριβεια τη μεθοδου μειωνεται

Question 20

Που χρησιμευει η μετρηση του ICW

Answer 20

Επειδη σχετιζεται με τη μυικη μαζα ειναι χρησιμο οταν δε δυναται να μετρηθει απευθειας καθως και σε περιπτωση αφυδατωσης της μυικης μαζα

Question 21

Στη περιπτωση του ECW τι χρησιμοποειται ως ιχνηθετης;

Answer 21

Διαλυμα βρωμιουχων ιοντων τα οποια εχουν την ιδιοτητα να κατανεμονται στα εξωκυτταρια υγρα σωματος