Circulação visceral

Question 1

Isquemia mesentérica crônica: epidemiologia e clínica

Answer 1

EPIDEMIOLOGIA:
- Idosos
- Tabagismo
- Aterosclerose
- DM

CLÍNICA:
- Dor pós-prandial em cólica (angina/claudicação intestinal)
- Sopro abdominal
- Perda ponderal
- Diarreia
- Medo de comer

Question 2

Isquemia mesentérica crônica: imagem

Answer 2

US DOPPLER:
- Triagem

ANGIOTC:
- Melhor exame
- Obstrução de múltiplos vasos
- Calcificações
- Circulação colateral

Question 3

Isquemia mesentérica crônica: TTO

Answer 3

TTO CLÍNICO:
- Tratar aterosclerose e comorbidades

INTERVENÇÃO:
- Todos os sintomáticos
- Assintomáticos com oclusão grave (discutível)

CONCEITOS:
- Tratar primeiro a AMS
- TC e AMI em casos refratários

MODOS:
- EVAR (preferência)

• ABERTA (enxerto da ILÍACA - risco de nova estenose da aorta):
• Lesões não passíveis de terapia EVAR
• Falha EVAR
• Grupo seleto de pacientes mais jovens e saudáveis ​​para os quais os benefícios a longo prazo podem compensar os riscos perioperatórios do procedimento aberto

Question 4

Isquemia mesentérica crônica: TTO EVAR

Answer 4

CONCEITOS:
- Método preferencial
- Tratar, prioritariamente, a AMS

MODO:
- Stents REVESTIDOS EXPANSÍVEIS POR BALÃO
* Revestido: menor reestenose, menor recorrência de sintomas, menor reintervenção e maior patência (pela prevenção do crescimento do tecido através dos interstícios do stent)

• Uso de filtro: polêmico (pode trazer benefício)
• Dissecção retrógrada: apenas se óstio ocluído