Incontinencia urinária Flashcards
Conceito de incontinencia urinária
Definida como a queixa de qualquer perda involuntária de urina.
Na fisiologia da micção temos a ativação do SNsimpático por meio da adrenalina relaxando o …1… e contraindo o …2… E ativação do SNsomático pelo n. pudendo causando contração do levantador do ânus e uretral
1 m. detrusor
2 esfíncter
Quais as teorias para explicar a incontinencia urinária?
1 Integral
2 Transmissão da pressão
Incontinência urinária E
1 Sustentação uretral insuficiente.
2 Aumento na pressao intra-abdominal altera ângulo uretrovesical.
Tipos de incontinência urinária
◦ Incontinência urinária de esforço.
◦ Incontinência urinária de urgência.
◦ Incontinência urinária mista
◦ Incontinência urinária por transbordamento
◦ Incontinência urinária por fistula
◦ Incontinência urinária insensível
◦ Incontinência coital
Qual a causa da continencia urinária de esforço IUE?
◦ Na hipermobilidade uretral: não há suporte do assoalho pélvico à compressão da uretra para mantê-la fechada.
◦ Na deficiência intrínseca do esfíncter: esfíncter se abra sob pressão.
Qual a clínica da IUE?
◦ Perda urinária relacionada aos esforços
◦ Em casos mais graves, a pressão de uma bexiga cheia supera a capacidade do corpo de conter a urina.
Qual a causa da IUU?
contrações involuntárias dos músculos da bexiga (Hiperatividade do detrusor) que podem ser:
1 Neuropáticas
2 Lesão neural
3 Idiopática
Qual a clínica da Sd da bexiga hiperativa
◦ Urgência miccional, com ou sem urgeincontinência
◦ Noctúria
◦ Frequência urinária
◦ Ausência de fator infeccioso, metabólico ou local
Qual o conceito de IUM?
Sintomas de incontinência urinária de esforço e incontinência urinária de urgência associados.
O que ocorre na IUM?
O aumento da pressão intra-abdominal
que ocorre durante a atividade de esforço
pode causar a descida da junção
uretrovesical e também estimular a
contração do detrusor.
Fatores de risco para Incontinência urinária
1 Idade
2 Etnia
3 IMC
4 Hormônios
5 Medicações
6 Parto natural
O que podemos encontrar na uretra durante o exame físico da paciente com IU?
◦ Carúncula
◦ Prolapso uretral
◦ Posição
◦ Suporte
◦ Fístulas
O que encontramos na vulva da paciente com IU?
1 Atrofia
2 Dermatite
3 Integridade do períneo
“Pad test”
- Absorvente
- Manobras de esforço
- > 1g = Perda urinária
- Quantifica objetivamente a perda urinária
- Monitorização de tratamento
