Fractura de cadera Flashcards

1
Q

Coxa valga
Coxa vara

A

140°
105°

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2
Q

ángulo normal de cadera

Inclinación y anteversión normal del acetábulo

A

125°

inclinacion de 45°
anteversion 15-12°

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3
Q

Músculos que dan estabilidad a la articulación coxofemoral

Irrigación de la articulación coxofemoral

A

Isquitibial (posterior)
pubofemoral, iliofemoral

de la arteria femoral, la circunfleja anterior y la POSTERIOR

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4
Q

¿Cómo evaluar la calidad ósea?

A

con el índice córtico diafisiario

se sumen las dos corticales y se divide entre la diáfisis

buena calidad de osea = >.39

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5
Q

Clasificación por AO de zonas de fémur

A

31C capital
31B cervical
31A transtrocanterica

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6
Q

Fracturas capitales:
asociadas a…

clasificación que sirve para PRONOSTICO

se presenta en…

imagen….

A

luxacion femoral y fractura de acetábulo

pipkin

jóvenes = alta energía

TC

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7
Q

Fracturas capitales tratamiento

en general se trata con…

para los fragmentos pequeños…

reemplazo de cadera sólo si…

A

(dependerá de tamaño, localización y desplazamiento de la fractura)
NO HAY TX CONSERVADOR

osteosíntesis

artroscopia

fractura pipkin 4 o cabeza femoral multifragmentada

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8
Q

Tipos de fracturas cervicales

esta fractura es común en…

A

sub capital
trans cervical – la mas frecuente
base cervical –

común en adultos mayores, caida por su propia altura

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9
Q

paciente anciano llega a consulta por dolor de cadera pero llega caminando
sospechas de fractura de cadera
¿por qué llega caminando? ¿que tipo de fractura es?

A

fractura cervical
llega caminando porque los ligamentos que mantienen estable la cadera ayudan

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10
Q

Fractura cervical: 31B
principales complicaciones…

para evitar complicaciones, al paciente post qx se le debe indicar…

imagen:

tratamiento:

A

necrosis porque hay baja circulación sanguínea y poca estabilidad

movilidad precoz

RX AP con rotación medial

gardner 1 y 2 : RAFI
Protesis, Girdlestone

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11
Q

Fractura cervical: 31B
clasificación que evalúa desplazamiento y profundidad de fractura:
clasificación que evalúa la estabilidad de la fractura según el angulo del trazo

a los ___ grados, se considera trazo de fractura estable

A

Garden
Puwels

a los 45°

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12
Q

Diferencias entre prótesis total de cadera y hemiprotesis (bipolar)

A

hemiprotesis la cabeza no tiene movimiento. indicada en ancianos, tiempo qx mas corto y MENOS sangrado
remplazo total para paciente con actividad física

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13
Q

fractura de cadera más común

A

Transtrocanterica = 31A

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14
Q

Explica la clasificación AO 31A

Explica la clasificación de TRONZO

A

31A1 son trazo simple sin desplazamiento importante
31A2 multifragmentada, afecta trocanter menor
31A3 transtrocantérica inversa

1 incompleta sin desplaz.
2 completa sin desplaz.
3
4
5 inversa que inicia en trocanter menor

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15
Q

paciente anciano llega a consulta con mucho dolor de cadera, no puede caminar y hay asimetría en piernas. Notas que la pierna izquierda en rotación externa y hay equimosis
¿cual es la sospecha de fractura? ¿por qué no puede caminar? ¿en qué tipo de fractura sí podría caminar?

A

Fractura transtrocantérica
Es extra articular, ya no estpa la estabilidad de los músculos de la articulación
Fractura cervical

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16
Q

V/F el tratamiento de fracturas de cadera podría ser conservador

A

FALSO
siempre son quirúrgicas –> osteosintesis RAFI

17
Q

Fractura subtrocanterica:
¿cual es su ubicación para considerarse SUBtrocantérica?

Complicación de esta fractura…

Clasificación para evaluar la fractura…

A

de 5 a 7 cm debajo del trocánter menor

retardo de consolidación porque es diáfisis y tarda un poco más

SEINSHEIMER
1. no desplazamiento
2. dos fragmentos, horizontal y diagonales
3. tres fragmentos, IIIB es mariposa
4 conmunición anterior y posterior
5 hay tamb fx transtrocanterica

18
Q

Exploración de Staheli

A

ver pasos del paciente
identificar anteversión anormal “marcha con RI o con RE”

19
Q

¿Cómo mido dismetría de miembros pélvicos?

A

Longitud real: cresta anterosuperior a maleolo medial
Longitud aparente: ombligo a maleolo medial

+Radiometría con carga

20
Q

ATRLAS greulich risser
evalua edad ósea

A

1 falta por crecer
2 a la mitad
3 maduración osea
4 maduración completa