Taquicardia supraventricular Flashcards
Tipos
- TSVP por reentrada nodal
- TSVP por reentrada por via acessória
- Sem onda P, RR regular, QRS estreito
TSVP por reentrada nodal
- Presença de via acessoria (via alfa)»_space; criando circuito de reentrada
- FC entre 120 a 220
- geralmente sucede extrassístole atrial
- QRS estreito ( a não ser em casos de BR) e RR regular
- Sem onda P aparente ou com pseudo S ou pseudo R
TSVP por reentrada nodal - mecanismo
- pessoa nasce com dupla via nodal no NO AV (via alfa - condução lenta/período refratário curto e via beta - condução rápida/período refratário longo) -> as duas vias são ativadas sincronamente -> a extrassístole causa assincronia entre as vias -> a uma despolarização retrograda dos átrios (justificando pseudo S ou R
TSVP por reentrada nodal - quadro clinico
- sintomas começam e terminam subitamente
- estalo, palpitações intensas, dipneia, toutura e sincope
- ECG pode apresentar intra de ST, sugerindo isquemia que pode ser revertida depois de cessar taqui
TSVP - Tratamento para ambas
- Instável
- Cardioversão elétrica 150J
*Estável
- Valsava ou compressão do seio carotídeo
- Adenosina (1ª escolha) = 6mg IV rapido -> se não reverter 12mg IV
- Verapamil (2ª escolha) 2,5 a 5 mg IV em 2 min -> pode repetir 5 mg após 15 a 30 min
Taquicardia Supraventricular - Reentrada por via Acessoria (30%)
- ## Pessoa nasce com uma via acessoria (ponte de condução), entre o atrio e o ventriculo»_space; extrassitole pode desencadear o circuito de condução entre Nodo AV e a Via Acessoria»_space; que passa a comandar a atividade eletrica
Diferença no ECG entre TS Reentrada nodal X Reentrada Via Acessoria
Via Acessoria no Ritmo Sinusal»_space; Sindrome Wolff-Parkinson-White
PR curto (onda P muito proxima QRS) + Existe onda Delta no inicio do QRS “barriga” = Pre-excitação ventricular»_space; Sindrome Wolff-Parkinson-White
- Tem maior risco de ao acontecer uma extrassistole»_space; desencadear TV
