Kennis blok 4 - Patientgerichtheid

Question 1

IOM patientgerichtheid

Answer 1

• Tussen behandelaars patienten en familie
• Om de behoeften en voorkeuren van patient te respecteren
• Patienten ondersteuning die ze nodig hebben
• Om beslissingen in eigen zorg te kunnen nemen

Question 2

Voordelen patientgerichte zorg

Answer 2

• Verbetering patientenrechten (democratisering, informed consent)
• Verbeteren gezondheid
  Behandeling slaat beter aan –> meer therapietrouw
• Verbeteren organisatorische processen
  Patientervaringen betrekken

Question 3

Biomedisch perspectief

Answer 3

Ziekte= symptomen
Diagnose van pathologie –> behandeling
Geneze

Question 4

Belangen bij patientgerichtheid

Answer 4

1. Biopsychosociaal perspectief; aandacht hoe mensen iets ervaren
2. Patient als persoon; wat is belangrijk voor patient?
3. Delen macht & verantwoordelijkheid; samen beslissen
4. Therapeutische relatie; band aangaan met patient
5. Arts als persoon; bewust van subjectiviteit (vooroordelen)

Question 5

Spanningsveld binnen patientgerichtheid

Answer 5

Tussen EBM (klinisch en extern wetenschappelijk) – Patientgerichtheid

Question 6

Twee voorbeelden spanningsveld EBM en patientgerichtheid

Answer 6

Soms voor individu minder belastende maar minder effectieve behandeling kiezen

Onderzoek naar populaties gebasseerd en niet voor iedereen

Question 7

Hoe wordt EBM meer patientgericht ?

Answer 7

• Patiëntvoorkeuren in onderzoek
• Personalized medicine; kijken op basis van moleculaire kenmerken
  welke het beste werken en beter aanslaan.
  Biologische kenmerken gepersonaliseerde zorg leveren

Question 8

Empirisch probleem patientgerichtheid

Answer 8

Hoe kan je dit goed meten; afzetten tegen biomedisch vs biopsychosociaal model

Question 9

Model om patientgerichtheid te beoordelen

Answer 9

8 demensies beoordelen

kan leiden tot
- Verbeteringen
- Patienttevredenheid

Question 10

Soorten communicatie bij patientgerichtheid

Answer 10

• Taakgerichte
• Affectief

Question 11

Taakgerichte communicatie

Answer 11

• vragen stellen over symptomen en klachten
• informatie geven over ziekte en behandeling

Question 12

Affectieve communicatie - emotiegericht

Answer 12

• bezorgdheid en medeleven tonen
• meer betrokkenheid van patiënt in besluitvorming

Question 13

Praktijk patientgerichtheid verbeteren

Answer 13

• Open vragen
• aandacht besteden zorgen patient
• de tijd geven

Question 14

Samen beslissen met zorgverlener

Answer 14

Behandelopties achterhalen en voorkeuren patient meenemen

o Begrijpen van de zorgen en behoeften van
patiënt
o Identificeren van belemmeringen voor
therapietrouw

• Uitleggen van behandelopties
• Uitleggen van voor- en nadelen per
  behandeloptie
• Voorkeuren van de patiënt verkennen

Question 15

Meetinstrument voor patientgerichtheid - drie onderwerpen meten

Answer 15

• Organisatorische kenmerken (beleid, inrichting infra patiëntgericht ingesteld? en hoe verbeteren?)
• Onderliggende reden voor beoordeling (patientvragenlijst, tevredenheid)
• Klinische uitkomsten (leidt persoonsgerichte zorg wel tot verbeterde gezondheid?)

Question 16

Niveau van metingen patientgerichtheid

Answer 16

• Organisatorisch
• Patient

Question 17

Organisatorisch niveau
(structuur; randvoorwaarden binnen de organisatie)

Answer 17

• Structuur:

fysiek; omgeving
beleid; informatievoorziening, meten en monitoren patientgerichtheid

• Proces
  Betrokkenheid patient
  tijdig overleg mantelzorgers
  communicatie
• Uitkomst
  toegankelijkheid
  PROM’s
• Uitkomst (betere patienttevredenheid)

Question 18

Patientniveau

Answer 18

Kwalitatief (interviews, focusgroepen, observaties)
Kwantitatief (vragenlijsten gestandaardiseerd)

PREM’s

Net promotor score

PROM’s

PROMIS

Question 19

wat is beter patienttevredenheid of patientervaring

Answer 19

Patientervaring is concreter en vraagt naar gedrag

Patienttevredenheid is een momentopname en kan erg veranderen

Question 20

PREM

Answer 20

Patient-Reported Experience Measures

combinatie standaardisatie (voor score) en toelichting –>kwalitatief en kwantitatief

• Ervaringsvragen
• Waarderingsvragen
• Verbetersuggestie

Question 21

Net Promotor Score

Answer 21

voor commerciele doeleinden om meer patienten te trekken

Question 22

PROMS

Answer 22

Patient-Reported Outcome Measures

*Kwaliteit van leven & functioneren gerapporteerd door patiënten

o Specifieke & generieke PROMs
Specifiek; Na een bepaalde operatie de patientervaringen

Generiek; meerdere patiënten met dezelfde vragenlijst

Proms gebruikt voor vergelijking; maat voor betere uitkomsten

Question 23

PROMIS

Answer 23

Patient-Reported Outcome Measurment Information System

bepaalde aandoeningen met behulp van algoritmes vragen stellen

Question 24

Patientgerichte strategieen

Answer 24

1. Gezondheidsklachten (media speelt hierbij een rol)
2. Vaststellen zorgvraag (WBO oproep, media)
3. Kiezen zorgverlener
4. Voorbereiding consult (zorgbehoeften uiten)
5. Samenwerking PROFESSIONEEL HANDELEN en PARTICIPATIE PATIENT
   - samen beslissen
   - Voorkeuren patient meenemen

Question 25

Organisatie en patientgerichte strategie

Answer 25

Organisatie schept de randvoorwaarden, waardoor een proces patiëntgerichter kan verlopen en de uitkomsten patiëntgerichter zijn