Gangguan endokrin pada Anak (Tiroid, Paratiroid); dr. Gina Puspita, Sp. Flashcards

1
Q

Anatomi tiroid terletak dimana

A

terletak diantara cartilage thyroidea dibawah laring ssetinggi VC 5 sd VT1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pelindung tiroid adalah

A

lapisan pretracheal dari fascia cervicalis yang diikuti dengan Gerakan menelan diikuti dengan Gerakan kelenjar tiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fungsi kelenjar tiroid yaitu

A

mengatur berbagai metabolisme tubuh, terutama dengan yang berhubungan dengan pembentukan energi, penggunaan tubuh atas hormone hormone lain dan vitamin serta mengatur pertumbuhan dan permatangan dari sel jaringan tubuh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tentukan pembentukan hormone tiroid

A

hipotalamus membentuk TRH -> merangsang hipofisi anterior akanmerangsang pembentukan TSH -> pembentukan tsh akan merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan T3 dan t4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tiroid sendiri mengeluarkan 3 hormon penting yaitu apa saja ?

A

tiroksin, triodonntiroinin, dan kalsitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiroksin memiliki prinsip kerja..

A

mengatur metabolisme, pertumbuhan, perkembanagn dan kegiatan system saraf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fungsi triiodontironin memiliki prinsip kerja

A

mengatur metabolisme, pertumbuhan, perkembangan dan kegaiatn system saraf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kalsitonin memiliki prinsip kerja

A

menurunkan kadar kalsium darah dengan cara mempercapoat absorbs kalsium oleh tulang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gangguan kelenjar tiroid pada anak

A

hipertiroid dan hiportioird

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipertiroid adalah

A

hipersekresi produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipertiroid biasanya terjadi pada anak berumur

A

anak kurang dari 18 tahun (penyakit graves)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

penyakit autoimun dengan insidensi meningkat sesuai umur, jarang ditemukan pada usia sebelum 5 tahun dengan puncak insidens pada usia 10-15 tahun. Penyakit apakah itu?

A

graves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipertiroid neonatal terjadi kareana?

A

Transfer TRSAb (TSH receptpr-stimulating antibodies) dari ibu ke bayi melalui plasenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

toxic multinodular goiter meruapakan kelainan akibat

A

penyakit autoimun dengan insidensi meningkat sesuai umur, jarang ditemukan pada usia sebelum 5 tahun dengan puncak insidens pada usia 10-15 tahun.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gejala klinis hipertiroid

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gejala klinis hipertiroid

A

goiter, eksoftalamus, takikardi, heat intolerance, tremor halus, hipertensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Laboratorium hipertiroid neonatal

A

peningkatan T4/FT4, t3/ft3, kadar tsh menurun, TRAb positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pemeriksaa trAb pada ibu hamil dilakukan saat usia kehamilan

A

20-24 minggu ,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pemeriksaan trab positif artinya

A

bayi berisiko mengalami tiroksitoksis neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pemeriksan trab negatif berarti

A

tidak ada risiko tiroroksikosis neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pemeriksaan penunjang penyakit grave

A

T4 T3 meningkat, TSH menurun, TRAB positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Px radiologi pada penyakit grave

A

skintigrafi, scintigram dan USG doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hasil px penyakit grave skintigrafi

A

uptake iodium meningkat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Scintigram digunakan apabila penyakit grave mengarah pada

A

toic adenoma atau toxic multinodular goiter

25
Q

Usg doppler pada penyakit grave

A

penilaian aliran darah tiroid dan dapat membedakan pG dan tiroiditis destruktif

26
Q

Tatalaksana hipertirid neonatal

A

methimazole 0,-0,5 mg/kgbb/hari dibagi 1 – 3 dosis

27
Q

Jika MMI tidak tersedia atau terdapat efek samping terhadap MMI mka diberikan

A

PTU jangka pendek

28
Q

Jika kasus berat hipertiroid neonatal diberikan

A

lugol iodine 1-3 tetes/hari bisa ditambahkan dalam kasus

29
Q

Atalaksan apenyakit grave diberikan terapi simptomatik untuk anak hipertiroid dengan denyut jantung >100x/menit

A

propanolosl 0,5-2mg /hri

30
Q

Terapi pembedahan untuk penyakit grave adalah

A

tiroidektomi.

31
Q

Hipotiroid adalah

A

penurunan sekresi produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

32
Q

Hipotiroid kongenital (HK) adalah

A

salah satu penyebab retardasi mental pada anak yang dapat dicegah jika diketahui dan diterapi sejak dini. Hormon tiroid berperan dalam perkembangan susunan saraf pusat (antara lain migrasi dan mielinisasi).

33
Q

Penyebab tersering hipotiroid adalah

A

defisiensi yodium, tetapi tiroiditis Hashimoto merupakan penyebab tersering hipotiroid didapat pada daerah-daerah dengan asupan yodium yang adekuat.

34
Q

Letak hipotiroid kongenital primer

A

kelenjar tiroid

35
Q

Letak hipotiroid sekunder

A

di hipofisi atau di hipotalamus

36
Q

Dikatakan hipotiroid kongenital berat apabila kadar tsh berapa?

A

> 100

37
Q

Skrinning hipotiroid kngenital dilakukan pada usia

A

2-4 hari atau saat akan keluar RS

38
Q

Dikatakan positif HK apabila kadar tsh

A

> 20

39
Q

Diagnosis HK ditegakkan bila kadar

A

TSH tinggi ft 4 rendah

40
Q

Pada algoritama diagnostic hk apabila ditemukan hasil px tsh tinggi >20 ft4 rendah maka

A

dx nya hk primer dan berikan levortiroksin

41
Q

Pada algoritama diagnostic hk apabila ditemukan hasil Jika ditemuka tsh 10-20 ft4 rendah maka

A

konsul endokrinologi anak

42
Q
A

levotiroksin dengan dosis 10-15

43
Q

Diagnosis tiroiditis Hashimoto detgakkan berdasarkan

A

adanya struma difus, adanya antitiroid preoksidasi, ATATRab, penurunan ft4 dan peningkatan tsh, usg ada tidaknya nodul

44
Q

tiroiditis hasimoto merupakan

A

bagian spektrum penyakit tiroid autoimun.

45
Q

Dosis awal oemberian tiroiditis hashimoto

A

dosis awal 1-2 mikogram kgbb

46
Q

Tatalaksana pada tiroiditis hashioyo dengan kadar TSH >10 direkomendasikan untuk diterapi

A

levotiroksin

47
Q

Berapakah kadar tsh tidak direkomendasikan untuk terapi levoritorksin

A

<10

48
Q

Hormone paratiroid terletak di

A

disetiap sisi kelenjar tiroid yang terdpat di dalam leher, kelenjar ini berjumlah 4 buah yang bersusun berpaasangann yang mengahsilkan hormone tiroksin

49
Q

Hormone paratiroid berfungsi untuk

A

mempertahankankadar kalsium dan fosfor dalam darah

50
Q

Fungsi pth

A

stimulasi aktivitas osteoklast sehingga terjadi pengeluaran kalsium, pengaktifan vitamin d yang diperlukan untuk mengabsorbsi kalsium dala mamakann, stimulais reabsosrbsi kalsium dari tubulus ginjal

51
Q

Hiperparatiroidisme menyebabkan

A

terjadi penyakit tulang dan peningkatan aktivitas osteoklast

52
Q

Hipoparatiroidisme menyebabkan

A

kekurangan kalsium di dalam darah atau hipokalsemia mengakibatkan tetani dan peningkatan iritabilis system neuromuscular dan tetanus

53
Q

Anak usia 8 bulan,belum bisa duduk,TSH tinggi,t4 rendah,diagnosisnya?
A. Hipotiroid
B. Hipertiroid

A

A. Hipotiroid

54
Q

Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas. Keluhan belum
bisa duduk dengan tumpuan. Pemeriksaan kadar TSH 30 (normalnya 0.4-6) fT4 0.1 (normalnya
0.7-1.9). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Multinodular goiter
B. Penyakit grave
C. Hipertiroid
D. Hipotiroid
E. Nodul tiroid

A

D. Hipotiroid

55
Q

Seorang anak perempuan usia 2 bulan dikonsultasikan ke puskesmas oleh
orangtuanya dengan keluhan otot tampak lemah dan lidah membesar.
Pemeriksaan kadar TSH 40, fT4 0.05. Bagaimanakah tatalaksananya?
A. Segera berikan L-thyroxin 10-15 ug/kg/hari
B. Pemeriksaan USG thyroid
C. Cek ulang TSH dan fT4 2 minggu lagi
D. Pemeriksaan scan 123I-sodium iodine
E. Segera berikan methimazole 0.1-0.4 mg/kg/hari

A

A. Segera berikan L-thyroxin 10-15 ug/kg/hari

56
Q

Seorang anak perempuan usia 8
bulan dibawa oleh orangtuanya ke
puskesmas. Keluhan belum bisa
duduk dengan tumpuan.
Pemeriksaan kadar TSH 30
(normalnya 0.4-6) fT4 0.1 (normalnya
0.7-1.9). Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Multinodular goiter
b. Penyakit grave
c. Hipertiroid
d. Hipotiroid
e. Nodul tiroid

A

d. Hipotiroid

57
Q

. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang
ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan
keluhan anak mudah marah. Sejak 6 bulan
ini, anak menjadi tidak stabil emosi.
Didapatkan juga keluhan BAB 3-4 hari
sekali, Anak juga sering mengeluhkan nyeri
pada tulang. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hiperkalsemia.
Apakah diagnosis yang tepat pada kondisi
tersebut?
a. Hiperparatiroid
b. Hipoparatiroid
c. Hipotiroid
d. Defisiensi garam iod
e. Grave diseases

A

a. Hiperparatiroid

58
Q

Anak usia 6 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas karena terlalu kurus.
Nafsu makan teteapi berat berkurang,
sering mengeluh dada berdebar debar
dan sering lelah. Setelah pemeriksaan
didapati anak terlihat kurus ,
takikardi. Diagnosinya adalah?
a. Hipotiroid toksik
b. Hipotiroid
c. Hipotiroid kongenital
d. Tokisitosis
e. Hiperparatiroid

A

c. Hipotiroid kongenital

59
Q

Seorang ibu membawa bayi berumur
2 bulan karena kejang tanpa demam.
GDS 50, hipokalsemia dan
hiperphosphatemia. Diagnosis?
a. Hiperparatiroid
b. Hiperparatiroid
c. Hipoparatiroid
d. Hipotiroid
e. Euthormon

A

a. Hiperparatiroid