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MED E2023 - PEDIATRIE 2 > OBÉSITÉ > Flashcards

OBÉSITÉ Flashcards

1
Q

statistiques - enfants avec obésité aux USA (2-5 ans, 6-11 ans, 12-19 ans)

A
  • 2-5 ans : 14%
  • 6-11 ans : 19%
  • 12-19 : 21%
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2
Q

statistiques - obésité sévère chez 2-5 ans, 6-11 ans, 12-19 ans

A
  • 2-5 ans : 2
  • 6-11 : 5
  • 12-19 ans : 7
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3
Q

statistiques - au canada chez 2-17 ans embopoint vs obésité

A
  • embonpoint : 28%
  • obésité : ad 13%
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4
Q

définir (2)

A
  • excès de gras dans l’organisme
  • chez enfant > 2 ans : IMC >/= 97e percentile pour l’age et le sexe
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5
Q

définition - définir IMC (3)

A
  • indice de masse coporelle
  • indice de corpulence/indice de quetelet
  • IMC = poids (kg) / taille (m2)
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6
Q

définition - role IMC

A

mesure de référence pour évaluer le surplus pondéral chez enfants >/= 2 ans

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7
Q

définition - limitation IMC

A
  • elle ne tient pas compte de la masse muscu
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8
Q

interprétation IMC - IMC N

A

18,5-25 kg/m^2

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9
Q

interprétation IMC - embonpoint

A

26-29,9

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10
Q

interprétation IMC - obésité modérée

A

30 - 39,9

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11
Q

interprétation IMC - obésité sévère

A

> /= 40

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12
Q

interprétation IMC (enfant) - sous-poids

A

< 5e percentile pour l’age et le sexe

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13
Q

interprétation IMC (enfant) - poids N

A
  • IMC entre 5e et 85e percentile
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14
Q

interprétation IMC (enfant) - embompoint

A

IMC entre 85e et 97e percentile

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15
Q

interprétation IMC (enfant) - obésité

A

> /= 97e percentile

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16
Q

interprétation IMC (enfant) - obésité sévère

A

> 99,9e percentile

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17
Q

variation physiologuque de l’IMC avec l’age - IMC a la naissance

A

13

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18
Q

variation physiologuque de l’IMC avec l’age - IMC a 1 an

A

17

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19
Q

variation physiologuque de l’IMC avec l’age - IMC a 6 an

A

15,5

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20
Q

variation physiologuque de l’IMC avec l’age - IMC a 20 ans

A

21

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21
Q

variation physiologique du tissu adipeux - décrire dans la premiere année de vie

A

tissu adipeux augmente la premiere année de vie : 25% du poids corporel chez enfant agé d’un an

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22
Q

variation physiologique du tissu adipeux - quand y a t il diminution progressive

A

ad 4-6 ans

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23
Q

variation physiologique du tissu adipeux - quand y a t il augmentation progressive

A

après 4-6 ans : courbe de rebon adipocytaire

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24
Q

variation physiologique du tissu adipeux - courbe de rebond adipocytaire : correspond a…

A

debut de la 2e augmentation du tissu adipeux

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25
Q

variation physiologique du tissu adipeux - courbe de rebond adipocytaire : a l’age adulte, le tissu adipeux représente ___% du poids corps

A

15-30%

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26
Q

variation physiologique du tissu adipeux - courbe de rebond adipocytaire : le tissu adipeux peut atteindre ad ___% en cas d’obésité

A

70%

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27
Q

variation physiologique du tissu adipeux - courbe de rebond adipocytaire : chez les ados, le tissu adipeux est sup chez F ou H

A

F

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28
Q

autres paramètres - nommer les (2)

A
  • poids pour la taille (enfants < 2 ans)
  • circonférence de la taille : pas bien standardisé en ped
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29
Q

autres paramètres - poids pour la taille : quand ets-ce que considéré comme obésité

A

si poids pour taille et sexe >/- 97e percentile

30
Q

distribution tissu s/c - physiologique selon le sexe : décrire chez H

A
  • prédominance pour le haut du corps (distribution androide)
31
Q

distribution tissu s/c - décrire chez la F

A

prédominance pour le bas du corps (distribution gynoide)

32
Q

physiopatho - gènes en cause

A

maladie chronique polygémnique

33
Q

physiopatho - modulée par quoi (2)

A

soit
- diminution de la dépense métabolique
- augmentaytion des approts caloriques

svnt en combinaison

34
Q

physiopatho - facteurs favorisant : nommer les facteurs environnementaux (2)

A
  • style de vie sédentaire
  • apports caloriques dépassant les besoins
35
Q

physiopatho - facteurs favorisant : role des facteurs environnementaux (2)

A
  • expliquent en grande partie l’obséité
  • importants a cibler car modifiables
36
Q

physiopatho - facteurs favorisant (environnement obésogène) : causes d’augmentation des apports caloriques excédant les besoins (5)

A
37
Q

physiopatho - facteurs favorisant (environnement obésogène) : causes de diminution de dépenses métaboliques (2)

A
38
Q

physiopatho - facteurs favorisant (environnement obésogène) : les effets de diminiution de dépenses métaboliques peuvent persister ad age adulte, nommer en (4)

A
39
Q

physiopatho - facteurs favorisant : nommer en (5)

A
  • socio économique
  • sociaux
  • microbiote intestinal
  • sommeil (insuff ou irreg)
  • médicaments
40
Q

physiopatho - facteurs favorisant : role des facteurs socio économiques

A

prévalence augmentée en cas de paivreté

41
Q

physiopatho - facteurs favorisant : nommer des facteurs sociaux (3)

A
  • faible niv éducation parentalre
  • facteurs psycho (négligence, dépression)
  • immigration diff….
42
Q

physiopatho - facteurs favorisant : médicaments pouvant etre en cause (8)

A
43
Q

physiopatho - facteurs favorisant (facteurs génétiques) : role

A
  • jouent un role permissif et interagissent avec les facteurs environnementaux
44
Q

physiopatho - facteurs favorisant (facteurs génétiques) : nommer les (5)

A
  • programmation métabolique
  • degré adiposité parental
  • facteurs ethniques
  • désordres congénitaux
  • aN chromosomiques
45
Q

physiopatho - facteurs favorisant (facteurs génétiques) : nommer des facteurs en lien aec programmation métabolique (3)

A
  • poids a la naissance
  • RCIU avec rattraoage initial rapide
  • macrosomie
46
Q

physiopatho - facteurs favorisant (facteurs génétiques) : qu’est-ce qui peut attémnuer les effets de la génétique

A
  • environnement sain
47
Q

physiopatho - facteurs de risque de persistance de l’obésité : role de l’age au debut

A
  • précocité du rebond d’adiposité augmente le risque
48
Q

physiopatho - facteurs de risque de persistance de l’obésité : role de l’obésité des parents (2)

A

augmentatoin :
* enfants > 3 ans
* 1 des 2 parents souffrant d’obésité

49
Q

physiopatho - facteurs de risque de persistance de l’obésité : nommer les (4)

A
  • age au debut
  • obésité des parents
  • évol de l’IMC avec age durant enfance
  • sévérité de l’obésité
50
Q

physiopatho - facteurs de risque de persistance de l’obésité : lien avec sévérité

A

obésité sévère a l’ado : meilleur prédicteur de l’obésité sévère sa l’age adulte

51
Q

physiopatho - facteurs favorisant chez ado ou jeune adulte (5)

A
52
Q

physiopatho - facteurs favorisant chez ado ou jeune adulte : effet de la contraception hormonale

A

pas d’évidence pour supporter une association, mais variabilité génétique possible

53
Q

étiologies de l’obésité - nommer les (3)

A
  • obésité exogene ou liée aux hanitudes de vie
  • génétique (syndromique)
  • neuroendocrino
54
Q

étiologies de l’obésité - étiologies neuroendocrino (5)

A
  • hypothyr
  • cushing
  • sopk
  • obésité hypothalamique
  • déficit en GH
55
Q

étiologies de l’obésité - obésité exogène ou liée aux habitudes de vie : fréquence

A

cause fréquente +++

56
Q

étiologies de l’obésité - obésité exogène ou liée aux habitudes de vie : causes (2)

A
  • apports caloriques +
  • dépenses métaboliques -
57
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino : fréquence

A

< 1%

58
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino : décrire hypothyr acquise (4)

A
  • gain de poids lié a une diminution de l’activité métabolique
  • gain de poids modeste, homogene
  • (-) VC
  • gain de poids résolutif avec Tx de l’hypothyr
59
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino : décrire syndrome de cushing (3)

A
  • obésité centripete
  • stagnation staturale chez enfant
  • autres stigmates de cushing
60
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino (SOPK) : fréquence d’obséité chez F atteintes

A

50%

61
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino (SOPK) : SSx gynéco (3)

A
  • anvolution chronique
  • oligoménorrhe
  • aménorrhée
62
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino (SOPK) : effets de l’excès d’androgènes (6)

A
  • hirsutisme
  • acné
  • récession temporale des cheveux
  • peau grasse
  • raucité de la voix
  • augmentation testo
63
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino (SOPK) : décrire les ovraires

A

morphologie aN des ovaires (kystes a l’écho)

64
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino : manifestations cliniques du syndrome de cushing (14)

A
65
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino : décrire obésité hypothalamique (3)

A
  • 2nd a une atteinte ventro médiale ou paraventriculaire de l’hypothalamus ou de l’amygdale
  • senseurs imp pour la dispo alimentaire
  • hyerphagie en cas atteinte du noyau ventromédial
66
Q

étiologies de l’obésité - causes neuroendocrino (obésité hypothalamique) : lésions possibles (4)

A
  • infx
  • malformation vasc
  • néoplasie (craniopharyngiome p. ex.)
  • Rx Tx
67
Q

étiologies de l’obésité - causes génétiques : nommer les types d’obésité gébétiques (2)

A
  • génétique polygénique respo de la var de l’adiposité
  • obésité monogénique
68
Q

étiologies de l’obésité - causes génétiques : décrire la génétique polygéniuque responsbale de la var de l’adiposité (4)

A
  • polymorphisme entre pls genes controlant l’appétit et le métabolisme
  • joue un role permissif
  • lié avec ethnie
  • 7-80% des enfants de parents souffrant d’obésité auront le meme prob
69
Q

étiologies de l’obésité - causes génétiques : décrire l’obésité monogénique (3)

A
  • un seul gene respo de l’obésité
  • environ 5% des cas
  • penser a r/o une cause monogénique si obésité sévère inexpliquée chez < 2 ans
70
Q

étiologies de l’obésité - causes génétiques : caractéristiques des syndromes génétiques causant obésité (5)

A
71
Q

étiologies de l’obésité - syndromes génétiques associés a l’obésité : comptent pour __% des cas

A

1

72
Q

étiologies de l’obésité - syndromes génétiques associés a l’obésité : lesquels sont les + fréquents (5)

A

MED E2023 - PEDIATRIE 2 (18 decks)

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