Enfermedad ulceropeptica Flashcards
Como se define ulcera?
se define como un grupo de factores ulcerativos del tracto gastrointestinal superior en donde existe una pérdida de la integridad de la mucosa del estómago o del duodeno que produce un defecto local o excavación a causa de inflamación activa.
Que incluye la ulcera?
las úlceras gástrica y duodenal.Los factores de riesgo más frecuentes para PUD incluyen H. pylori y NSAID. Entre otros: consumo de tabaco, insuficiencia renal cronica etc
Cuales ulceras son mas frecuentes?
DU
Histopatologia de ambas ulceras
Las DU aparecen sobre todo en la primera porción del duodeno. La base de la úlcera se forma casi siempre por necrosis eosinófila con fibrosis circundante. Las DU malignas son muy raras.
las GU pueden ser malignas,Por lo general, las GU benignas se localizan distales a la unión entre el antro y la mucosa secretora ácida.
RECUERDA
Al principio, H. pylori reside en el antro, pero con el tiempo se desplaza hacia
segmentos más proximales del estómago.
RECUERDA
La transmisión de H. pylori se produce de persona a persona por vía oral o fecal-oral.
Manifestaciones clinicas de ulcera peptica
DU
Dolor en epigastrio
De 90min a 3h despues de una comida y se alivia con comida o antiacidos
predominio de noche
GU
Dolor empieza con la comida
Nausea y perdida de peso
OJO: si el dolor es subito y generalizado puede ser indicio de perforacion al igual que un abd en tabla
Complicaciones de ulcera peptica
Hemorragia, perforacion, penetracion, obstruccion
Caracteristicas de hemorragia en la ulcera peptica
*Hemorragia del tubo digestivo, a partir de los 60 años.
*La hemorragia duodenal es la causa mas frecuente de hemorragia digestiva alta
*El tx se realiza mediante la clasificacion de forrest
Explica la clasificacion de forrest
Ia: Hemorragia a chorro
Ib: Hemorragia en babeo
IIa: Vaso visible
IIb:Coagulo adherido
IIc: Hematina
III: Base de fibrina
Caracteristicas de perforacion en ulcera peptica
la segunda complicación más común. Las DU tienden a penetrar en dirección posterior, hacia el páncreas, y causar pancreatitis, mientras que las GU lo hacen hacia el lóbulo hepático izquierdo.
Caracteristicas de obstruccion en ulcera peptica
del orificio de salida gástrico: Saciedad temprana, náusea, vómito, aumento del dolor abdominal posprandial y pérdida de peso
Dx de ulcera peptica
Endoscopia
RECUERDA
Los aines producen mas UD que UG, en mayores de 65 años, que toman esteroides y tienen historia de ulcera
Localizacion de ulcera
Se localizan con más frecuencia en la curvatura menor, sobre todo mucosa antral. las ulceras gastricas localizan mas lentamente
