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U Got It Gurl > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

Quantas e quais são as zonas de um Centro Cirúrgico?

A

3 zonas:
-Irrestrita (Proteção) - Vestes de rua
-Semirrestrita (Limpa) - Pijama, propés e gorro
-Restrita (Estéril) - Semirrestrita + Máscara se LAP aberto e paramentação (avental, luvas, etc) se necessário

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2
Q

Quais são os passos para preparação do paciente pré-entrada no CC e quando é melhor fazê-los?

A

-Banho (Dia anterior)
-Tricotomia (Logo antes da cirurgia)
-Vestimentas (Avental, touca e propés)
-Acessórios e esmalte (Não podem estar presentes)

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3
Q

Quais são os tipos de lavagem de mãos?

A

Desinquinação
Lavagem simples (alcoólica vs não alcoólica)
Lavagem cirúrgica

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4
Q

O que é Assepsia?

A

Impedir entrada de agentes infecciosos

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5
Q

O que é Antissepsia?

A

Inibe a colonização por agentes infecciosos e os destrói em tecidos vivos

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6
Q

O que é Desinfecção?

A

Inibe a colonização por agentes infecciosos e os destrói em tecidos desvitalizados

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7
Q

O que é Esterilização?

A

Destruição absoluta de todas as formas de vida

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8
Q

Como é feita a Desinquinação?

A

Ela é feita antes da lavagem cirúrgica, sem critérios de ordem

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9
Q

Como é feita a lavagem simples de mãos e quanto tempo ela dura?

A

Leva de 40 a 60 segundos. É feita de forma ordenada seguindo: Dorso, Interdigitais, Gangorra, Polegares e Unhas

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10
Q

Como é feita a lavagem cirúrgica das mãos e quanto tempo ela dura?

A

Ela leva de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes. Deve-se realizar a Desinquinação, Espumar mãos e antebraços com parte esponjosa da escova, escovar alternadamente unhas, palmas, dorso, interdigitais e antebraços. Após, enxaguar de extremidade para proximal. Manter mãos acima do cotovelo e abaixo dos ombros após conclusão da lavagem.

*Secar mãos com compressa: Mão → Mão → Antebraço → Dobra → Antebraço → Desprezar compressa

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11
Q

Quais são os 4 passos para preparo do paciente no CC?

A

Degermação, Pintura, Colocação de campos cirúrgicos e Anestesia

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12
Q

Quando trocar a luva?

A

A cada 6 horas de uso / Em caso de contaminação / Em caso de rompimento, realizar lavagem cirúrgica por 2 – 3 minutos e calçar novas luvas

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13
Q

Quais materiais usamos na Degermação do Paciente?

A

Escova com PVPI ou clorexidina + Compressas secas sanfonadas

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14
Q

Quais materiais usamos na Pintura do paciente?

A

Foerster, Gase dobrada em triângulo e Cuba com PVPI

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15
Q

O que fazer quando existir Ilha (região sem pintar) na Pintura do paciente?

A

Caso haja alguma “ilha”, o cirurgião deverá utilizar a 4a gaze, passando um pouco antes, imediatamente em cima e um pouco depois da ilha, descartando-a em seguida

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16
Q

Qual é a ordem da colocação dos Campos Cirúrgicos?

A

Região podálica (4 mãos) → Região cefálica (4 mãos) → Campos laterais ipsilateralmente (2 mãos)

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17
Q

Quais materiais usamos para fixar os campos cirúrgicos?

A

Pinça Traumática e Backhaus

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18
Q

Qual é o posicionamento da equipe cirúrgica em operações supramesocólicas?

A
  • Cirurgião à direita do paciente
  • 1 auxiliar na frente do cirurgião
  • 2 auxiliar do lado direito do cirurgião
  • Instrumentador na frente do segundo auxiliar
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19
Q

Qual é o posicionamento da equipe cirúrgica em operações inframesocólicas?

A
  • Cirurgião à esquerda do paciente
  • 1 auxiliar na frente do cirurgião
  • 2 auxiliar do lado esquerdo do cirurgião
  • Instrumentador na frente do segundo auxiliar
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20
Q

Qual é o posicionamento do Anestesista em procedimentos Supra ou Inframesocólicos / Laparotomia Exploratória?

A

Cefálico

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21
Q

Quais são os tempos cirúrgicos?

A
  1. Diérese
  2. Hemostasia
  3. Especiais
  4. Síntese
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22
Q

Como organizar a Mesa Instrumental nos 4 tempos cirúrgicos?

A

Em sentido horário de baixo para cima:
1. Diérese
2. Hemostasia
3. Especiais
4. Síntese

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23
Q

Quais são os instrumentais presentes no tempo cirúrgico da Diérese?

A

Da direita para esquerda:
- Bisturis (4 -> 3)
- Tesouras (TA TI CU)
- Pinças Traumáticas (TA)
- Pinças Atraumáticas (TA)

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24
Q

Quais são os instrumentais presentes no tempo cirúrgico da Hemostasia?

A

Pinças hemostáticas (TA CU)

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25
Q

Quais são os instrumentais presentes no tempo cirúrgico de Especiais?

A

Cuba, Gases, Compressas à Esquerda e Outros materiais seguindo ordem de tamanho

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26
Q

Quais instrumentais são utilizados para preensão de vísceras ocas?

A

Babcock, Collin e Duval

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27
Q

Quais instrumentais são utilizados na colocação de DIU?

A

Museux e Pozzi

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28
Q

Com quais intrumentais devemos tracionar aponeuroses e tecidos desvitalizados

A

Kocher e Allis, respectivamente

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29
Q

Quais instrumentais estão relacionados a estruturas vasculares?

A

Pean, Mixter e Potts-smith (tesoura)

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30
Q

Quais os dois tipos de pegada no Bisturi?

A

Lápis (Incisões pequenas e delicadas) e Arco de violino (Incisões grandes e retilíneas ou com curvas suaves)

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31
Q

Como classificar as agulhas?

A

Fundo, Corpo, Ponta e Formato

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32
Q

Como classificar os fios?

A

Filamento, Absorção e Agulha (Sertix ou Sutupak)

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33
Q

Quais sãos os 3 seminós?

A

Contenção, Fixação e Segurança

34
Q

Quais as manobras possíveis para realizar nós cirúrgicos?

A

Dedo indicador, Dedo médio e Nó do cirurgião

35
Q

Divida as ligaduras em temporárias e definitivas

A

Temporária: Falsa, Definitivas: Vaso roto, com 2 pinçamentos, sem pinçamento e X externo para sangramento oculto

36
Q

Como limpar uma ferida?

A

Soro fisiológico abundante e possível debridamento mecânico

37
Q

Como anestesiar feridas sujas e limpas?

A

Sujas - Botão anestésico e injeção intramuscular
Limpas - Direto no subcutâneo

38
Q

Quais são os tipos de sutura contínua?

A

Chuleio simples, Chuleio ancorado e Intradérmica

39
Q

Quais são os tipos de sutura descontínua?

A

Simples, Halstead, U vertical, Donatti e X externo

40
Q

Quando não suturar?

A

Ferimentos sangrantes, infeccionados, contaminados, há mais de 18 horas e há mais de 6 horas em pacientes com DAP, DM e feridas crônicas

41
Q

Como remover os pontos da sutura?

A

Técnica dos ímpares com tesoura Spencer

42
Q

Quais são os tipos de Sonda?

A

Nasogástrica, Orogástrica, Nasoenteral, Vesical e Retal

43
Q

Quais são os tipos de dreno?

A

Penrose, Tubular aberto e fechado, Blake aberto e fechado

44
Q

Como posicionar o paciente em cada tipo de sonda?

A

-Nasogástrica, Orogástrica e Nasoenteral (Fowler)
-Vesical (Ginecológica e Decúbito dorsal)
-Retal (Sims)

45
Q

Quando não colocar sonda nasogástrica?

A

Cirurgia nasal recente, suspeita de lesão de base de crânio e trauma em terço médio de face

46
Q

Quais são as particularidades da sonda nasoenteral?

A

Raio-X depois de 24 horas e mergulhar a sonda em copo d’água

47
Q

Quais são as contraindicações absolutas e relativas à sondagem vesical?

A

-Absolutas (Lesão uretral)
-Relativas (Estenose uretral, Esfíncter artificial e Cirurgia de vias urinárias recente)

48
Q

Como dividir os drenos em ativos e passivos?

A

Passivos (Penrose, Tubular Aberto e Blake Aberto)
Ativo (Tubular fechado)
Misto (Blake fechado)

49
Q

Quais são os tipos de injeção?

A

Intradérmica, Subcutânea e Intramuscular

50
Q

Quais pavilhões de agulha usar para cada injeção?

A

Rosa - Extrair solução
Cinza e Amarelo - Intradérmico
Marrom - Subcutâneo
Verde e Preto - Intramuscular

51
Q

Quais as vias de absorção de cada um das injeções?

A

Intradérmica - Lenta, com formação de bolsão, Subcutânea - Lenta, para substâncias de longa permanência não irritativas, Intramuscular - Rápida, para substâncias mais irritativas

52
Q

Quais os locais de aplicação de cada injeção?

A

Intradérmica - Face anterior do antebraço
Subcutânea - Dorso, Abdome, Superior externa do braço e anterior do antebraço, Anterior de coxa
Intramuscular - Deltoide, Vasto lateral, Dorso-glútea e Ventro-glútea

53
Q

Quais são os tipos de acesso venoso periférico?

A

Com jelco e com Butterfly

54
Q

Quais os locais de punção venosa periférica?

A

Dorso da mão, dorso do pé (neonatos), basílica, cubital e cefálica

55
Q

Quais os tipos de CVC?

A

Jugular interno e Subclávio

56
Q

Quais testes devemos fazer ao colocar um CVC?

A

Refluxo e Flush

57
Q

Qual lado é mais propício para colocação de CVC JI?

A

Direito

58
Q

Como devemos posicionar o paciente ao colocar um CVC?

A

Posição de Trendelemburg

59
Q

Quando vacinar para tétano um paciente com ferimento?

A

Ferimentos com risco mínimo - Última vacina há mais de 10 anos. Ferimentos com alto risco (profundo,c/corpo estranho e tecido desvitalizado) - Última dose há mais de 5 anos

60
Q

Quando vacinar para raiva uma pessoa com ferimento?

A

Observar animal e classificá-lo em sem suspeita, clinicamente suspeito e desaparecido/raivoso/silvestre/morto. Nao vacinar apenas se animal sadio sem suspeita. Nos outros casos, dar 2 ou 5 doses a depender da gravidade do ferimento e da observaçao do animal

61
Q

Em quais dias damos o esquema profilático para raiva?

A

0,3,7,14 e 28

62
Q

Quais os 4 possíveis posicionamentos da borda de uma ferida na síntese?

A

Confrontamento/aposiçao, Sobreposiçao, Eversao e Inversao

63
Q

Suturas contínuas ou descontínuas sao mais isquemiantes?

A

Contínuas

64
Q

Suturas contínuas ou descontínuas promovem maior risco de infecçao?

A

Contínuas

65
Q

Por que as suturas contínuas sao mais isquemiantes?

A

Devido à forma helicoidal, as suturas contínuas têm uma tendência de reduzir a microcirculação das bordas das feridas. Este fato prolonga a fase destrutiva da cicatrização, aumentando a formação de edema

66
Q

Que tipo de sutura usar na apendicectomia?

A

Sutura contínua em bolsa

67
Q

O chuleio ancorado é comumente utilizado em operaçoes de qual sistema do corpo humano?

A

Gastroenterológico

68
Q

Cite os 3 procedimentos de manejo de lesoes cutâneas

A

Exérese de Cisto Epidermoide, Exérese de Lipoma e Manejo de Abcesso cutâneo

69
Q

O que é um cisto epidermoide?

A

Uma lesao benigna secundária à obstruçao do folículo pilossebáceo

70
Q

O que há dentro de um cisto epidermoide?

A

Queratina, Células epidérmicas e/ou resíduos de lipídios

71
Q

Quais sao as principais características de um cisto epidermoide?

A

Arredondados, lisos, elevados, limites precisos, móveis, moles, crescimento lento e, normalmente, lesoes únicas (atençao para síndrome de gardner)

72
Q

Onde costumam ocorrer os cistos epidermoides?

A

Couro cabeludo, face, orelhas, pescoço, dorso e parte superior do tronco

73
Q

Quais sao as 4 apresentaçoes de um cisto epidermoide?

A

Quiescentes, Inflamados (eritematosos e dolorosos), Infectados (ponto de flutuaçao - drenagem cirúrgica) e Rotos (expressao)

74
Q

Qual a indicaçao de retirada para um cisto epidermoide?

A

Quiescente/Assintomático

75
Q

Quais as contraindicaçoes para exérese de um cisto epidermoide?

A

Nao há absolutas. As relativas sao: Infeccao, celulite local e distúrbios graves da coagulaçao

76
Q

Quais as possíveis complicaçoes de uma exérese de cisto epidermoide?

A

Seroma, Hematoma, Hemorragia, Infecçao, Lesao de estruturas adjacentes, Cicatriz, Recidiva

77
Q

Descreva os passos de uma exérese de cisto epidermoide

A

Arrumar a sala, separar os materiais, lavar as maos, me apresentar ao paciente, orientá-lo quanto ao procedimento
-Inspecionar, palpar e demarcar cisto e incisao com caneta
-Antissepsia e assepsia
-Anestesia local ao redor do cisto com botao
-Incisao fusiforme
-Divulsionar
-Pressao lateral para facilitar remoçåo
-Lavagem com soluçao salina
-Fechar local com sutura descontínua
-Curativo oclusivo
-Encaminhar material para análise histológica
-Nao manipular local da ferida, remover curativo após 24hrs e lavar suavemente a área secando suavemente
-Remover pontos em 5 dias de em face, 7 dias se tronco e MMSS, 9 dias se MMII

78
Q

O que é um lipoma?

A

Tumor benigno de tecido adiposo envolto por uma cápsula fibrosa

79
Q

Quais os locais mais comuns de aparecimento de lipomas?

A

Metade superior do tronco

80
Q

Quais sao as características de um lipoma?

A

Tamanho variável, lobulados/lisos, móveis, indolores, difícil de distinguir do subcutâneo, encapsulados, crescimento lento, compressíveis e de consistência gordurosa

81
Q
A

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