Pegaz

Question 1

Dotychczas zdrowe dziecko 6-miesięczne zgłasza się do Poradni kwalifikacji do szczepień. W morfologii krwi obwodowej stwierdza się Hb-9.8g/l, pł- 560000/mm3. Lekarz powinien:

Answer 1

Dziecko jest zdrowe i nie wymaga interwencji

Question 2

W obrazie krwi 10-letniego dziecka otrzymującego od tygodnia glikokortykoteroidy doustnie z powodu zapalenia stawów należy się spodziewać:

Answer 2

Limfopenii
Granulocytozy
Erytrocytozy

Question 3

Dziecko 6-letnie w morfologii krwi obwodowej ma następujące nieprawidłowe wyniki: Hb-9g/dl, E-4mln/ul, MCV-68. O jakim rozpoznaniu należy pomyśleć w pierwszej kolejności:

Answer 3

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Question 4

Dziecko 2-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego kaszlu. Nie było szczepione na krztusiec. W morfologii i obrazie krwi obwodowej w krztuśccu należy się spodziewać:

Answer 4

Leukocytozy z limfocytozą

Question 5

Trepanobiopsji nie wykonujemy:

Answer 5

We wstępnej diagnostyce małopłytkowości immunologicznej

Ale:
1. W celu ustalania stopnia zaawansowania w chorobach nowotworowych
2. W monitorowaniu efektów leczenia w chorobach hematologicznych i onkologicznych
3. W diagnostyce wieloliniowych nieprawidłowości w morfologii i obrazie krwi obwodowej

Question 6

Dziecko 10-letnie zgłasza się do Poradni z powodu nasilonego powiększenia węzłów szyjnych dolnych i nadobojczykowych po stronie lewej. Lekarz powinien:

Answer 6

Przyjąć dziecko do szpitala do diagnostyki

Question 7

Które twierdzenie dotyczące drgawek noworodkowych jest nieprawdziwe:

Answer 7

Najczęściej występują pod postacią drgawek klonicznych

Ale;
Drgawki noworodkowe są najczęściej drgawkami objawowymi
Przyczyną występowania tężyczki noworodkowej jest hipokalcemia i/lub hipomagnezemia
Rodzinne łagodne drgawki noworodkowe pojawiają się w 2-3 dobie życia i mają podłoże genetyczne

Question 8

Algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w drgawkach noworodkowych obejmuje:

Answer 8

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

a.Badania laboratoryjne krwi, neuroobrazowanie, eeg
b.Podanie 15-20% glukozy, 5-10% calcium gluconicum, pirydoksyny
d.Podanie środków przeciwdrgawkowych: diazepam, clonazepam, fenytoina

Question 9

Czynnikami ryzyka licznych nawrotów drgawek gorączkowych są:

Answer 9

• Młody wiek dziecka w czasie pierwszego napadu drgawkowego
• Bardzo częste choroby przebiegające z gorączką podczas pierwszego roku od napadu drgawkowego
• Rodzinne występowanie drgawek

Question 10

Które z powyższych twierdzeń dotyczących drgawek gorączkowych jest prawdziwe?

Answer 10

Doodbytnicze podanie diazepamu w warunkach domowych jest leczeniem z wyboru przedłużających się drgawek

Question 11

Wadą mózgu najczęściej predysponującą do wystąpienia padaczki jest:

Answer 11

Zespół Arnolda-Chiariego

Question 12

Czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej są wszystkie z wyjątkiem:

Answer 12

Łagodne drgawki gorączkowe rodzinne

Ale
a.Etiologia padaczki
c.Obecność stanów padaczkowych w wywiadzie
d.Początkowy rodzaj napadów

Question 13

Która z wymienionych cech leczenia stanu padaczkowego jest prawdziwa:

Answer 13

Szybkie dożylne podanie benzodwuazepin może wywołać depresję ośrodka oddechowego

Question 14

Która z wymienionych cech stanu padaczkowego jest prawdziwa:

Answer 14

Czynnikiem ryzyka jego wystąpienia mogą być przerwanie leczenia i/lub subterapeutyczne poziomy AED

Question 15

Najczęstsze 3 przyczyny zgonów dzieci w wieku 1-14 lat to

Answer 15

Wypadki, choroby nowotworowe, zaburzenia wrodzone

Question 16

W Polsce u osób w wieku 0-18 lat rocznie występuje

Answer 16

Około 1200 nowych zachorowań na nowotwory

Question 17

Kit HemaVision-28N służy do:

Answer 17

Genotypowania najczęstszych rearanżacji chromosomowych o znaczeniu prognostycznym w ostrych białaczkach szpikowych

Question 18

Unieczynnienie białka prb jest konieczne do powstania następującego nowotworu:

Answer 18

Siatkówczaka

Question 19

Markery genetyczne – amplifikacja genu MYCN, strukturalne (1p36 del, 11q23 del, 17q gain) i liczbowe aberracje chromosomowe, ploidalność) występują w:

Answer 19

Neuroblastoma

Question 20

Neuroblastoma zapadalność

Answer 20

Jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego (7-10%), 4. stopień zaawansowania rozpoznaje się u ponad 50% pacjentów, w 90% diagnozowany przed 5. rokiem życia

Question 21

Obecność w zajętych węzłach chłonnych i/lub tkankach nielimfatycznych nowotworowych komórek Reed-Sternberga jest charakterystyczna dla:

Answer 21

Choroby Hodgkina

Question 22

„Chłoniako-białaczką” nazywa się następujący zespół objawów:

Answer 22

znaczne powiększenie śledziony, znaczne powiększenie węzłów chłonnych, guz śródpiersia, hiperleukocytoza, nieznaczna niedokrwistość

Question 23

Objawy białaczki u dzieci występują z częstością:

Answer 23

bladość, osłabienie-85%, gorączka-70%, objawy skazy krwotocznej- 40%, bóle kostne i/lub stawów-35%

Question 24

Bóle głowy objawowe podejrzewać należy u dzieci:

Answer 24

• z nagłym silnym bólem głowy
• ból głowy jest zawsze jednostronny
• w przypadku stwierdzenia objawów ubytkowych czy podrażnieniowych

Question 25

Migrenowy ból głowy:

Answer 25

trwa 4-72 godzin (nie leczony lub leczony nieskutecznie)

Question 26

Najczęstszymi przyczynami guza rzekomego mózgu u dzieci są:

Answer 26

Choroby twarzoczaszki

Ale też mogą to wywołać:

• Otyłość
• Antybiotyki (tetracykliny, gentamycyna, sulfonamidy)
• Choroby układowe

Question 27

Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego są wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem:

Answer 27

Wszystkie wymienione są objawami nadciśnienia śródczaszkowego;

Poranny ból głowy
Objawy ogniskowe
Nudności / wymioty

Question 28

Najczęstszą przyczyną udarów mózgu u dzieci są:

Answer 28

Wady serca

Question 29

Które z wymienionych twierdzeń dotyczących leczenia udaru mózgu u dzieci jest prawdziwe:

Answer 29

Należy zapobiegać obrzękowi mózgu

Question 30

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące resuscytacji noworodków w świetle aktualnych wytycznych:

Answer 30

resuscytacja po urodzeniu noworodków urodzonych przedwcześnie powinna być prowadzona 60% tlenem

Ale:

• resuscytacja noworodków urodzonych po terminie powinna rozpoczynać się od wentylacji powietrzem atmosferycznym
• resuscytacja noworodków urodzonych w fizjologicznym terminie porodu powinna rozpocząć się od podaży 21% tlenu
• brak jest jednoznacznych zaleceń jakim stężeniem tlenu należy rozpoczynać resuscytację noworodków urodzonych przedwcześnie

Question 31

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania w pierwszym tygodniu życia kortykosteroidów u noworodków urodzonych przedwcześnie:

Answer 31

decyzja o leczeniu powinna zależeć od oceny ryzyka rozwoju przewlekłej choroby płuc

Question 32

Wskaż zdanie opisujące prawidłową technikę pomiaru temperatury u noworodka:

Answer 32

pomiar pod pachą termometrem elektronicznym

Question 33

Płynem z wyboru stosowanym do nawadniania pozajelitowego małych dzieci jest:

Answer 33

sól fizjologiczna

Question 34

Ryzyko rozwoju nowotworu w populacji dzieci w wieku 1-15 lat wynosi:

Answer 34

0,16%

Question 35

Do najczęściej występujących nowotworów u nastolatków (10-14 r.ż.) należą:

Answer 35

Mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga, ziarnica złośliwa, chłoniaki nieziarnicze

Question 36

Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5-roczna dziewczynka. W wywiadzie stwierdzono pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach fotograficznych dziecka matka zauważyła odblask z lewej źrenicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Answer 36

Siatkówczak

Question 37

Remisją choroby nowotworowej nazywamy:

Answer 37

Stan, w którym daną metodą diagnostyczną nie wykrywamy choroby

Question 38

Chemioterapia neoadjuwantowa to:

Answer 38

Podawanie systemowej chemioterapii przed zastosowaniem określonej terapii miejscowej

Question 39

Wśród chorych leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu objawowe późne powikłania występują:

Answer 39

50%

Question 40

Twierdzenie Bayesa:

Answer 40

opisuje sposób testowania hipotez

Question 41

Wskaż badanie, które jest badaniem pierwszego wyboru w przypadku niepowikłanego, typowego pozaszpitalnego zapalenia płuc u nastolatka:

Answer 41

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa:
-badanie rtg klatki piersiowej
- białko C-reaktywne
- morfologia krwi z obrazem białokrwinkowym

<bo>
</bo>

Question 42

Oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego jest użyteczniejsze w diagnostyce gorączki nieznanego pochodzenia u niemowląt w warunkach SOR niż POZ, ponieważ występowanie inwazyjnych chorób bakteryjnych jest większa wśród chorych zgłaszających się do SOR niż POZ

Answer 42

zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym

Question 43

Najczęstszym błędem opisywanym w badaniach naukowych dotyczącym podejmowania decyzji przez początkujących medyków jest:

Answer 43

zaprzestawanie zbierania wywiadu po otrzymaniu częściowych informacji

Question 44

Lekiem z wyboru u dzieci z krztuścem jest:

Answer 44

makrolid

Question 45

Testem z wyboru służącym potwierdzeniu zakażenia pałeczką krztuśca u dzieci jest:

Answer 45

badanie metodą PCR

Question 46

Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy:

Answer 46

Odsetek należnej masy ciała w stosunku do wzrostu wynosi 120% lub więcej

Question 47

W krajach wysokorozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o około 5% na 10 lat i dotyczy to:

Answer 47

Dzieci

Question 48

Otyłość prosta jest wynikiem:

Answer 48

Nadmiaru spożycia energii do stosunku do jej wydatkowania

Question 49

Dla rozpoznania otyłości prostej typowe jest:

Answer 49

Przyspieszenie szybkości wzrastania

Question 50

Powikłania metaboliczne otyłości prostej, takie jak nieprawidłowa tolerancja glukozy, dysliepidemia i nadciśnienie tętnicze dotyczą w okresie młodzieńczym około:

Answer 50

20-30% populacji

Question 51

Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje

Answer 51

Przerost białej tkanki tłuszczowej

Question 52

Działanie lecznicze diety i wysiłku fizycznego u chorych z zaburzeniami metabolicznymi otyłości polega na:

Answer 52

Poprawie metabolizmu białej tkanki tłuszczowej i mięśni

Question 53

Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest nieprawdziwe:

Answer 53

Otyłość w okresie dojrzewania ma zwykle charakter przemijający z uwagi na skok wzrostowy i zwiększone zapotrzebowanie kaloryczne w tym

Ale:

b.Największym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych u dorosłych charakteryzuje się otyłość przetrwałą z okresu wczesnego dzieciństwa do okresu dorosłości

c.Otyłość w okresie rozwojowym zwiększa ryzyko wystąpienia powikłania sercowo-naczyniowe u dorosłych

d.Występowanie otyłości u rodziców zwiększa ryzyko przetrwania otyłości dziecięcej do okresu dorosłości

Question 54

Leczenie farmakologiczne u dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie:

Answer 54

U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi