lato 2022 Flashcards

1
Q
  1. Co nie jest wskazaniem do pompy insulinowej?
A

Skok pokwitaniowy

ale:
Wiek<10 r.ż
Efekt brzasku
Ciężkie hipoglikemie
Nieregularny tryb życia, częsty wysiłek fizyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dziecko oslabione, stan podgoraczkowy, leukocytów 3000, HB 9, PLT 25000, co mu jest? (kombinacje) chyba troche powiekszona watroba jeszcze

A
  • Ostra bialaczka szpikowa
  • Ostra bialaczka limfoblastyczna
  • Sepsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stereotypie, regres, dziewczynka 2 lata, przestala reagować na imię
co w pierwszej kolejności wykluczyć:

A

Zespół Retta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co nie jest Charakterystyczne dla z Struge-Webera

A

Drgawki gorączkowe

ale:
- Naczyniak twarzy
- Padaczka
- Bole glowy
- Jaskra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Tkanka gruczołową nie wystaje poza brodawkę sutkowa. Jaki to stopień w skali Tannera?
A

Th2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chakarterystyczne dla zapalenia oskrzelików jest

A

Rzężenia drobnobańkowe i świsty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Chłopiec 4-letni po infekcji dróg oddechowcych tydzień temu, rodzice przyjechali na sor o 2:00 w nocy, od dwóch dni osłabienie, od dwóch godzin kaszel “szczekającej foki”, . Po wyjściu na zewnątrz objawy trochę ustąpiły, chłopiec szczepiony zgodnie z kalendarzem, dotychczas bez nieprawidłowości
A

podgłośniowe zapalenie krtani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Chlopiec 15 lat, niskorosły, brak cech dojrzewania płciowego(bez owłosienia, jadra 3ml). Co należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
A

Wielohormonalna niedoczynnosc przysadki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Hiperkalcemii nie spowoduje
A

Pierwotna “nieczynność” (xD) przytarczyc

ale:
Długotrwałe leżenie w łóżku
Tyreotoksykoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Dystrofia Duchenne, co nie wystąpi?
A

Drżenia grubofaliste

ale:
- Lordoza odc, ledzwiowego
- Wspinanie się po sobie w wieku 5 lat
- problemy z chodzeniem w wieku 3 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Charakterystyczne dla hipotyreozy
A

Skóra sucha blada, hipotermia, hipoglikemia, hiponatremia, obrzęki/(wybierz poprawną kombinację)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Noworodek z TSH=15,5. Co zrobisz
A

Wynik jest nieprawidłowy, należy powtórzyć oznaczenie TSH u tego noworodka na drugiej bibule i uzależnić dalsze postępowanie od wyniku [po urodzeniu powinien wynosić od 0.8 do 6.9 µU/ml.] + robimy powtórnie, gdy wynik 12-28. Powyżej 28 potwierdzone i nie trzeba powtarzać]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Aktywność czynnika VIII wynosi 15%, w związku z tym
A

W razie krwawienia można podać despompresynę, która uwolni czynnik VIII i vWF z śródbłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Zespołu niskiego fT3 nie będzie w:
A

zespołach niedoboru jodu

ale będzie w:
posocznicy
- po operacji kardiochirurgicznej
- po przeszczepieniu szpiku
- przy głodzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Mechanizm anemii możliwy w przypadku Hashimoto, inny niż w przypadku innych hipotyreoz
A

Niedobór B12 i czynnika Castla <- chyba to bo przeciwciała w Hashimoto działają na kom okładzinowe żołądka(wg Pietrzyka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Regresu w rozwoju nie będzie w
A

MPD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Dla migerny z aurą charakterystyczne nie jest
A

spastyczność

ale:

A. afazja
B. niedowład kończyn
D. mroczki/błyski
E. zaburzenia czucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Neuroblastoma, na planowanie leczenia ma wpływ:
A

A. Wiek dziecka (U noworodów możliwy całkowite cofnięcie więc obserwacja)
B. Zaawansowanie nowotworu
C. Amplifikacja N-Myc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Który zespół genetyczny nie predysponuje do nowotworów OUN u dzieci?
A

Beckwitha Wiedemanna - predysponuje do np. Gaza Wilma ale Nie oun

ale predysponują:
A. vHL
B. stwardnienie guzowate
D. Li Fraumeni
E. NF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Nie jest prawdą o bólu migrenowym
A

Jest opasujący, kłujacy, jedno/obustronny

ale jest:
A. Trwa 4-72h (nieleczony lub leczony źle), u dzieci 1-72h
C.Jest jednostronny, puslujący, nasila się przy wykonywaniu zwyklych czynności (choć bardziej dwustronny - u dzieci, u dorosłych jednostronny)
D. W czasie napadu może wystąpić światłowstręt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. SOR, niemowlę (2 miesiące), rodzice zgłaszają się z problemami z karmieniem, gorzej je od 3 dni, mniej sika, słabo przybiera na masie od 2-3 tygodni, HR 170, oddechy 50/min, wątroba wychodzi spod łuku na 3,5cm, zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, szmer Levine’a 2/6
A

niewydolność krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Najczęstszy nowotwór u dzieci <1rż
A

neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. W której postaci neurofibromatozy występuje glejak nerwu wzrokowego
A

Typie 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dziecko 8-miesięczne, w czasie gorączki 39 stopni wystąpiły drgawki ręki prawej i niedowład, 20 minut, co podejrzewamy

A

drgawki złożone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Dziecko z anemią hemolityczną (sferocytozą), brak żółtaczki wyniki badań→ anemia, niskie Hgb, niskie leukocyty, bilirubina niepodwyższona, LDH w normie
A

przełom aplastyczny spowodowany zakażeniem parvowirusem B19

26
Q
  1. Dziecko 4 tygodnie po infekcji wirusowej, nagły oczopląs, zaburzenia mowy, chwiejny chód
A

ostra ataksja móżdżkowa

27
Q
  1. Dziewczynka 5 lat, ból brzucha, zażółcenie powłok, anemia, co robisz:
A

ze względu na wiek dziewczynki test EMA

28
Q

miastenia wrodzona

A

zaburzenia błon pre i postsynaptycznych tej samej synapsy

29
Q
  1. Nastolatka, Ćwiczy, ale chudnie nieadekwatnie pomimo zwiększonego apetytu, rozdrażnienie, bezsenność. Co Podejrzewasz w pierwszej kolejności
A

Nadczynność tarczycy

30
Q
  1. NIedokrwistość z niedoboru żelaza, pacjent po leczeniu 2-3msc nadal ma anemię, co rozwazasz?
A

A. Pacjent źle przyjmuje lek
C. Dawka lecznicza jest zła, powinna być 4-6 mg/kg/doba
D. NIskie MCV, trzeba różnicować z talasemia minor

31
Q
  1. Dziecko z bardzo szybko powiększającymi się węzłami chłonnymi po jednej stronie szyi, matka zauwazyla to wczorazj. Co to?
A

NHL i robimy wycinek (no teoretycznie to powinniśmy cały węzeł pobrać)

32
Q
  1. Wcześnie wypadające zęby, ubytki w szczęce i żuchwie
A

histiocytoza z kom langerhansa

33
Q
  1. Triada objawów: wiotkie miesnie, brak odruchow, fascykulacje języka typowe dla:
A

SMA

34
Q
  1. objawy guza śródpiersia
A

Meczliwosc, osłabienie, tachykardia, kaszel

35
Q
  1. Objawy plamicy małopłytkowej itp:
A

Wylewy skórne, wybroczyny skórne/śluzówkowe, krwawienie z dziąłseł/nosa

36
Q
  1. Cecha złośliwa guza tarczycy
A

nieregularny przepływ naczyniowy wewnątrz zmiany (BURZLIWY przepływ) ale też, że wzmożony etc.

37
Q
  1. Kiedy będzie opóźnienie wieku kostnego:
A

Wszystkie:
A. konstytucjonalne opóźnienie wzrostu
C. celiakia
D. somatotropinowa niedoczynność przysadki
E. niedoczynność tarczycy

38
Q
  1. Rozwój dziecka, ma 12 miesięcy, urodzonego w 28 tyg ciąży, nie raczkuje samo
A

Opóźniony o 3 miesiące*

*wg MP: raczkowanie to 12 miesiąc, 9 miesiąc siedzi stabilnie, 6 miesiąc siedzi z podparciem. Tutaj skorygowany wiek to 9 miesięcy, nie raczkuje (to ok), ale siedzi z podparciem a powinno stabilnie -> zatem opóźnienie o 3 miesiące

39
Q
  1. Czego nie podasz w zaostrzeniu astmy na SOR?
A

ambroksol

ale podam:
A. siarczan magnezu iv
B. bromek ipratropium
C. metyloprednizolon iv
E. salbutaml

40
Q
  1. Dziecko z TSH 0,319 (N: 0,3-4), niskie FT4, ACTH dolna granica normy, kortyzol obniżony, jakie leczenie (co rozpoznamy)
A

niedoczynność tarczycy i niedoczynność nadnerczy, najpierw hydrokortyzon, potem tyroksyna to? +1 obydwa wtórne

41
Q
  1. Wskaż fałsz o niedoczynności tarczycy
A

Wtórna niedoczynność ma bardziej intensywne objawy w porównaniu do pierwotnej

ale:
Pierwotna niedoczynność tarczycy jest kontrolowana poziomem TSH
B. Wtórna niedoczynność tarczycy jest kontrolowana poziomem ft4
D. Każda wtórna niedoczynność tarczycy wymaga obrazowania regionu przysadki
E. podanie tyroksyny przy wyrównanej niedoczynności kory nadnerczy może skutkować przełomem nadnerczowym

42
Q
  1. Gdzie nie będzie potrzebna pilna konsultacja kardiologiczna?
A

Omdlenia przy wymiotach (bo to ortostatyczne)
ale:

A. Omdlenia przy wysiłku
C. Omdlenie poprzedzone arytmią
D. Zgony w rodzinie sercowe

43
Q
  1. Dziecko z 4 kończynowym ostrym niedowładem wiotkim, z logiką słowną, po zakażeniu. Jakie badanie niekoniecznie musi być wykonane?
A

wszystkie są potrzebne:

A. test na polio
B. PMR (na G-Barrego)
C. MRI rdzenia
D. MRI mózgu

44
Q
  1. Charakterystyczne dla omdleń neurokardialnych
A

nagle obnizenia napięcia mięśni z szybką poprawą

45
Q
  1. Leczeniem wspomagającym w leczeniu nowotworów nie jest
A

Leczenie paliatywne
Dokanałowe podanie cytostatyków

ale: KKcz i przeciwwymiotne spoko

46
Q

Dziecko z cisawicą, niskim ciśnieniem. Co podejrzewasz?

A

Pierwotną niedoczynność nadnerczy

47
Q
  1. Morfologia: anemia z niedoboru żelaza i wysokie PLT. Skąd te wysokie płytki?
A

Z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza

48
Q
  1. Dziecko z cukrzycą typu 1 z objawami hipoglikemii na WF, co robisz?
A

Poziom glukozy + 10g glukoza + ponowne zmierzenie glukozy po 10-15min

49
Q
  1. Dziewczyna z przedłużającymi się miesiączkami, morfologia ok, w historią incydentów podobnych w dzieciństwie (jakieś krwawienia przy ekstrakcji zębów) co podejrzewasz
A

choroba von willebranda

50
Q
  1. Kiedy nie zrobisz OGTT?
A

5 latek z zapaleniem płuc, wcześniej nie miał objawów hiperglikemii, w szpitalu glukoza 208 (bo hiperglikemia przez infekcję)

ale:
- otyła nastolatka z nadciśnieniem
- dziecko z glikemią na czczo 98 i glukozurią
- chłopak któremu w badaniach do szkoły sportowej wyszła glikemia na czczo jakoś 115

51
Q

Dziecko zaszczepione na WZWB, olbrzymi wylew podskórny, co robisz

A

morfologia+krzepnięcie+CRP+hematolog konsultacja

52
Q
  1. Dziecko ma anemia, mikrocytoze, PLT>500tys
A

Nadpłytkowosc w przebiegu anemii z niedoboru żelaza

53
Q
  1. Anemia Fanconiego fałsz
A
  • Zaburzenie tylko linii erytrocytarnej (a dokładniej że jest to wrodzona wybiórcza hipoplazja układu czerwonokrwinkowego)

ale:
B. dziedziczona autosomalnie recesywnie
C. towarzyszą jej wady wrodzone

(przebiegająca z malformacjami kośćca, wadami nerek i serca oraz predyspozycją do nowotworów)
Jedyną metodą dającą szansę wyleczenia jest przeszczep szpiku. P

54
Q
  1. rodzice wezwali do dziecka które od 1-1,5h jest splątane, co na pewno możemy wykluczyć:
A

padaczka z napadami nieświadomości +1 są raczej krótkie i nie będzie splątania

ale nie:

migrena z pnia mozgu?
B. zapalenie mózgu
C. ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego
D. neuroborelioza

55
Q

Charakterystyczne zaburzenia w stwardnieniu guzowatym u niemowląt

A

zespół Westa

56
Q
  1. Co nie jest objawem zapalenia mózgu:
A

A. objaw gowersa +1 bo w Duchenne

57
Q

U 8-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono hepatosplenomegalię, zmiany skórne przypominające wyprysk niemowlęcy z komponentem krwotocznym, obustronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, znaczny niedobór masy ciała oraz niedokrwistość. Matka podaje w wywiadzie nawracające biegunki, zakażenia dróg oddechowych i zapalenia uszu z obecnością wycieku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

histiocytoza komórek Langerhansa

58
Q

W przebiegu ostrej białaczki mogą wystąpić objawy za wyjątkiem:

A

Perlaka

ale:
A. Wybroczyn na śluzówce jamy ustnej (jest)
B. Krwawień z dziąseł (jest)
C. Przerostu dziąseł (jest)

59
Q
  1. Centralny hipogonadyzm (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jest charakterystyczny dla:
    1) Z. Klinefeltera
    2) Z. Pradera-Williego
    3) Z. Kallmanna
    4) Z. Turnera
    5) Wielohormonalnej niedoczynności przysadki
A

2,3,5

60
Q
  1. Centralny hipogonadyzm (hipogonadyzm hipogonadotropowy) jest charakterystyczny dla:
    1) Z. Klinefeltera
    2) Z. Pradera-Williego
    3) Z. Kallmanna
    4) Z. Turnera
    5) Wielohormonalnej niedoczynności przysadki
A

2,3,5

61
Q
  1. Dziecko 12 lat, podwójne widzenie po wysiłku
A

B. Podejrzewamy miastenię i badamy pc przeciw AchR