Hiperleucocitosis

Question 1

Distribución leucocitaria normal:

Answer 1

• 90% en médula ósea
• 7-8% en tejidos
• 2-3% en sangre (lo medible)

Question 2

Fases de diferenciación granulocitaria:

Answer 2

1. Mieloblasto
2. Promielocito
3. Mielocito
4. Metamielocito (desde aqui podría ser esperable ver en una reacción leucemoide por infección o inflamación)
5. Bandas
6. Polimorfonuclear

Question 3

Definición de reacción leucemoide

Answer 3

> 50.000 leucocitos con neutrófilos en todas sus etapas de maduración, duran horas o días

Question 4

Definición de hiperleucocitosis:

Answer 4

> 100.000 leucocitos, observado específicamente en patologías malignas. Riesgo de leucostasis.

Question 5

Definición de reacción leucoeritroblástica:

Answer 5

Alteración medular grave por infección severa, mielofibrosis, mieloptisis con generación de hematopoyesis extramedular.

Question 6

Causas de pseudoleucocitosis:

Answer 6

• Liberación de granulocitos adheridos al endotelio: Ejercicio, epinefrina, anestesia o corticoides.
• Asplenia: No se retienen los leucocitos que el bazo retendría normalmente. Puede ser quirúrgica o funcional.

Question 7

Medicamentos asociados a neutrofilia:

Answer 7

Esteroides
Beta-agonistas
Litio
GM-CSF

Question 8

Definición de linfocitosis y causas frecuentes:

Answer 8

Recuento >4.000
Infecciones virales: EBV, CMV, hepatitis, HTLV1
Bacterianas: intracelulares como bordetella, bartonella, rickettsia, babesia, TB
Esplenomegalia
Reacciones de hipersensibilidad

Question 9

Definición y causas de monocitosis:

Answer 9

> 950 monocitos
Causas:
- TB, endocarditis, ricketsiia, brucella, fungicas, mononucleosis, malaria.
-Inflamatorias crónicas
- Asplenia

Question 10

Definición y causas de eosinofilia:

Answer 10

• Recuento >500, hipereosinofilia >1500

Causas:
- Hipersensibilidad, alergia
- Asma
- Infecciones parasitaria
- Chlamydia
- Enfermedades dermatológicas

Question 11

Causas primarias malignas de leucocitosis:

Answer 11

LMA, posteriormente hacen fallo medular. Blastos >20%.
LMC: sd mieloproliferativo con expansión clonal, más células maduras circulantes. Aumento de todas las líneas celulares, basofilia.
Otros sd mieloproliferativos también pueden generar leucocitosis.

Question 12

Linfocitosis primarias:

Answer 12

• LLA: más fq niños y adultos jóvenes.
• LLC: adultos. Mayor linfocitosis.
• Linfoma no Hodgkin