Insuficiência Respiratória Aguda Flashcards

1
Q

Quais os tipos de IRA?

A

Tipo I: hipoxêmica;
Tipo II: hipercapênica.
Mista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais etiologias topográficas podem desenvolver IRA caso haja doença?

A

Trato respiratório alto e baixo;
Doença neural central ou periférica;
Doença da parede torácica;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Descorra algumas das principais etiologias para a IRA?

A

IAM; SARA (COVID-19); Exacebação de DPOC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Defina a IRA tipo I

A

PaO2 < 60mmHg
defido a falha respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que siginifica gradiante A-a?

A

Diferença de pressão entre a pressão parcial de oxigênio aveolar e a pressão parcial de oxigênio arterial.

Valores normais são abaixo de 10 mmHg. Essa é uma relação que deve ser feita apenas em uma FiO2 de 21%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais patlogias podem causar IRA tipo I com manutênção do gradiente A-a?

A

Hipoventilação aveolar;
Baixa pressão atmosférica e/ou baixa fração de oxigênio inspirada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a equação de gas aveolar?

A

PAO2 = FiO2.(Patm - PH2O) - PaCO2/0,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologias de IRA tipo I que irão aumentar o gradiente A-a.

A

Problemas de difusão dos gases (enfisema, edema intesticial);
Disturbio V/Q (shunt ou espaço morto): SARA; DPOC; ICC; TEP.

A relação V/Q dos paciente normais é em torno de 0,8. O espaço morto faz essa relação tender a infinito, O shunt faz essa relação tender a zero.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Descreva algumas etiologias de shunt direita-esquerda verdadeiro.

A

Malformação arteriovenosa;
Atelectasia completa;
Pneumonia severa;
Edema pulmonar severo.

É diferente de um mismatch V/Q.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Defina IRA tipo II

A

PaCO2 >45 mmHg com pH menor que 7,35 devido a falha respiratória.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual relação matemática entre PaCO2 e ventilação?

A

PaCO2 = VCO2/VA

Em que VCO2 é o CO2 produzido e VA é a ventilação aveolar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Defina ventilação aveolar (VA)

A

VA = Vm x (1-VD/Vt)

Em que Vm = volume minuto; VD = volume morto e Vt igual a volume corrente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Descreva algumas etiologias de IRA devido a falha de SNC.

A

Abuso de drogas, encefalopatias, AVC, tumor, trauma raquimedular;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Descreva etiologias de IRA relacioandas ao problemas de condução na placa motora.

A

Botulismo, Guillain-Barre, miastenia graves, intoxicação por organofosforados ou carbamatos, poliomielite, trauma raquimedular, tetano, mielite transversa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Descreva algumas etiologias de IRA devido à parede torácica ou pleural.

A

Tórax instável, cifoescoiose, derrame pleural, obesidade, iatrogenia torácica;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Descreva algumas estiologias de IRA que aumentam a relação V/Q.

A

SARA, bronquite, bronqueiectasia, emfisema, TEP,

17
Q

Quais as fases do transportes de gases ocorrem na fisiologia do corpo?

A

Captação de oxigênio até os aveolos, transporte até os tecidos (DC), remoção de gás carbônico do sangue.

18
Q

Diferencie os sintomas de hipercapenia vs hipóxia.

A

Hipercapênia: Sonolência, letargia, coma, tremor, fala arrastada, cefaleia papilaedema;
Hipóxia: ansiedade, taquicardia, taquipneia, diaforese, arritmias, confusão, cianose, hpertensão, convulsões, acidose lática

19
Q

Descreva alguns exames e métodos de monitorização que devem ser utilizados na IRA.

A

Gasometria arterial;
Capnografia;
Radiografia;
Oximetria de pulso;
Protocolo BLUE de USG.

20
Q

Descreva algumas indicações de intubação;

A

PCR ou PR;
Taquipneia acima de 30 ipm refratária (fadiga respiratória, PaO abaixo de 60 mmHg);
Glasgow abaixo de 9;
Hipercapenia com pH menor que 7,25.