Insuficiência Respiratória Aguda Flashcards
Quais os tipos de IRA?
Tipo I: hipoxêmica;
Tipo II: hipercapênica.
Mista
Quais etiologias topográficas podem desenvolver IRA caso haja doença?
Trato respiratório alto e baixo;
Doença neural central ou periférica;
Doença da parede torácica;
Descorra algumas das principais etiologias para a IRA?
IAM; SARA (COVID-19); Exacebação de DPOC.
Defina a IRA tipo I
PaO2 < 60mmHg
defido a falha respiratória
O que siginifica gradiante A-a?
Diferença de pressão entre a pressão parcial de oxigênio aveolar e a pressão parcial de oxigênio arterial.
Valores normais são abaixo de 10 mmHg. Essa é uma relação que deve ser feita apenas em uma FiO2 de 21%.
Quais patlogias podem causar IRA tipo I com manutênção do gradiente A-a?
Hipoventilação aveolar;
Baixa pressão atmosférica e/ou baixa fração de oxigênio inspirada.
Qual a equação de gas aveolar?
PAO2 = FiO2.(Patm - PH2O) - PaCO2/0,8
Etiologias de IRA tipo I que irão aumentar o gradiente A-a.
Problemas de difusão dos gases (enfisema, edema intesticial);
Disturbio V/Q (shunt ou espaço morto): SARA; DPOC; ICC; TEP.
A relação V/Q dos paciente normais é em torno de 0,8. O espaço morto faz essa relação tender a infinito, O shunt faz essa relação tender a zero.
Descreva algumas etiologias de shunt direita-esquerda verdadeiro.
Malformação arteriovenosa;
Atelectasia completa;
Pneumonia severa;
Edema pulmonar severo.
É diferente de um mismatch V/Q.
Defina IRA tipo II
PaCO2 >45 mmHg com pH menor que 7,35 devido a falha respiratória.
Qual relação matemática entre PaCO2 e ventilação?
PaCO2 = VCO2/VA
Em que VCO2 é o CO2 produzido e VA é a ventilação aveolar.
Defina ventilação aveolar (VA)
VA = Vm x (1-VD/Vt)
Em que Vm = volume minuto; VD = volume morto e Vt igual a volume corrente.
Descreva algumas etiologias de IRA devido a falha de SNC.
Abuso de drogas, encefalopatias, AVC, tumor, trauma raquimedular;
Descreva etiologias de IRA relacioandas ao problemas de condução na placa motora.
Botulismo, Guillain-Barre, miastenia graves, intoxicação por organofosforados ou carbamatos, poliomielite, trauma raquimedular, tetano, mielite transversa.
Descreva algumas etiologias de IRA devido à parede torácica ou pleural.
Tórax instável, cifoescoiose, derrame pleural, obesidade, iatrogenia torácica;