Saúde Coletiva Flashcards

1
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Riscos e vulnerabilidades

A

Risco: potencial de adoecimento ao qual todo indivíduo está exposto

Vulnerabilidade: fatores sociais, econômicos, culturais e políticos que aumentam ou diminuem o risco de adoecimento de certo indivíduo/grupo (expressa a iniquidade e a desigualdade social)

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2
Q

PTS

Definição e etapas (4)

A

Definição: projeto mais elaborado e detalhado de intervenção de um caso complexo (de indivíduo ou grupo) que não se resolveu após algumas intervenções pontuais, a partir da discussão com equipe multidisciplinar em que cada um tenha direito à voz

Etapas:
1) Definição dos diagnósticos (biológico, psicológico, social e econômico) e da experiência do paciente frente a eles
2) Definição de metas
3) Distribuição de funções entre os profissionais da equipe
4) Reavaliação após intervenção inicial para corrigir detalhes e estruturar o rumo da evolução

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3
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Críticas ao modelo hegemônico/conservador de saúde (5)

“Clínica vs Saúde coletiva”

A
  1. Centrado no médico e no hospital
  2. Especializado e fragmentado, sem articulação com outros profissionais
  3. Voltado ao indivíduo e não ao coletivo
  4. Excesso de exames, procedimentos e medicamentos
  5. Objetivos únicos de tratar e curar
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4
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Características do modelo de saúde da Saúde Coletiva (5)

“Clínica vs Saúde coletiva”

A
  1. Diversos profissionais de saúde
  2. Articulação entre os profissionais
  3. Voltado ao coletivo e não apenas ao indivíduo
  4. Maior uso de vacinas, medidas comportamentais e políticas públicas
  5. Objetivos de prevenção e promoção em saúde
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5
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Equipe de referência

A

Conjunto de profissionais responsáveis pelo cuidado dos mesmos pacientes de forma longitudinal

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6
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Relações entre princípios éticos do SUS e atribuições da APS

A
  1. Universalidade = primeiro contato
  2. Equidade = longitudinalidade
  3. Integralidade = coordenação de cuidado
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7
Q

SUS

Princípios ou princípios éticos/doutrinatários (3)

A

Princípios DOUTrinatários = DOUTor famoso sou EU, INTErnacional

  • Equidade: investimento/assistência conforme a necessidade do indivíduo (tratar desigualmente os desiguais, investir mais em que tem menos para atingir a igualdade)
  • Universalidade: acesso igualitário a todas as pessoas em todos os níveis de assistência
  • Integralidade: abordar o paciente em todas as esferas (biológica, psicossocial, ambiental) e oferecer assistência em diferentes níveis de saúde (prevenção, pronto-atendimento, hospitalar, pré-hospitalar)
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8
Q

SUS

Diretrizes ou princípios organizacionais (4)

A

Princípios ORGANIZAcionais = trabalhador desORGANIZAdo, Direto PARa o RH!

  • Descentralização: distribuição das responsabilidades e dos poderes entre as esferas Federal, estadual e municipal (todas tem autonomia e soberania, desde que respeitem os princípios e diretrizes do SUS)
  • Participação popular: participação da sociedade na elaboração e fiscalização das práticas em saúde ofertadas pelo SUS, por meio de conselhos e conferências
  • Regionalização: organização da população adscrita em redes de saúde, para melhor distribuir os serviços de assistência à saúde, de modo que uma cidade com mais recursos serve como retaguarda de muitos municípios menores ao redor
  • Hierarquização: organização dos serviços de assistência em níveis crescentes de complexidade e densidade tecnológica (primária -> secundária -> terciária)
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9
Q

ATENÇÃO PRIMÁRIA

Atributos essenciais da APS

A

Atributo essenCIAL = coordenação do cuidado / integralidade / acesso de primeiro contato / longitudinalidade

  • Coordenação do cuidado: articulação do fluxo entre os diferentes níveis de assistência à saúde, por meio de referência e contrarreferência, sem perder o acompanhamento na APS
  • Integralidade: abordar o paciente em todas as esferas (biológica, psicossocial, ambiental) e oferecer assistência em diferentes níveis de saúde (prevenção, pronto-atendimento, hospitalar, pré-hospitalar)
  • Acesso de primeiro contato: a APS deve ser o primeiro serviço buscado pelo paciente e, se necessário, o encaminhamento para níveis mais especializados é feito a partir dela
  • Longitudinalidade: assistência à saúde de forma continuada, com estruturação de vínculo
  1. Intersetorialidade: articulação do fluxo com outros setores públicos, como educação, transporte, segurança
  2. Territorialização: organização em unidades geográficas para permitir a assistência à saude levando em consideração os determinantes sociais (sociais, culturais, econômicos, políticos) de cada população
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10
Q

FINANCIAMENTO DO SUS

Origem e verba destinada ao SUS por cada entidade (3)

A

Origem: Seguridade Social (saúde, previdência e assistência social)

  1. Municípios (pelo menos 15%)
  2. Estados (pelo menos 12%)
  3. União (ano anterior + correção IPCA)* - Emenda Constitucional 95

*Como o “acréscimo” é apenas a correção pela inflação, não há investimento novo pela União, como se estivesse congelado nos 20 anos consecutivos a partir de 2017

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11
Q

FINANCIAMENTO DA APS

Modelo antigo e atual

A

Antigo: Piso da Atenção Básica (PAB fixo e variável)

Atual: Programa Previne Brasil
- Capacitação ponderada: alocação de recurso com base na população cadastrada (cadastrada, não considerada a população total sob os cuidados daquela unidade - passível de críticas!)
- Pagamento por desempenho
- Incentivo por ações estratégicas
- Incentivo por critério populacional

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12
Q

APOIO MATRICIAL

Diferença entre o encaminhamento e o apoio matricial

A

Encaminhamento: o profissional especializado realiza a consulta de forma individual e segmentada

Apoio matricial: o profissional especializado participa da discussão do caso com a ESF e compartilha seus conhecimentos, de forma a aumentar a capacidade de resolução da unidade e reduzir os encaminhamentos desnecessários

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13
Q

PNH

Princípios da Política Nacional de Huminazação / HumanizaSUS (3)

A

Minha TIA é Humana!

  • Transversalidade: substituição das relações de poder hierarquizadas por transversais, em que cada profissional tem sua devida importância na assistência à população
  • Indissociabilidade entre atenção e gestão: participação dos usuários na gestão dos serviços de saúde, uma vez que as ações da gestão interferem diretamente na assistência prestada
  • Autonomia e protagonismo dos sujeitos: o paciente não apenas aceita as intervenções e os profissionais não apenas cumprem ordem, mas cada um tem o seu papel ativo na produção da saúde
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14
Q

HISTÓRIA DO SUS

Carta de Alma-Ata

A

=> Carta de Alma-Ata: documento redigido na antiga URSS em 1978 que defendia:
- universalização da saúde
- saúde como responsabilidade do Estado e direito humano fundamental
- organização do sistema de saúde com base na Atenção Primária

=> Carta de Astana: conferência no Cazaquiestão em 2018 em comemoração aos 40 anos da Carta de Alma-Ata:
- reforçou a universalização da saúde
- participação do Estado + setor privado na oferta do serviço de saúde

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15
Q

PNAB

Tipos de equipes da atenção básica

A
  • Equipe de Saúde da Família: 1 médico + 1 enfermeiro + 1 auxiliar/técnico de enfermagem + ACS
    -> formação básica dos profissionais da atenção primária
  • eMULTI (antigo Núcleo Ampliado da Saúde da Família - Atenção Básica): fisioterapia, TO, psicologia e algumas especialidades médicas (pediatria, geriatria, GO, do trabalho - adicionadas cardiologia, dermatologia, infectologia e hansenologia)
    -> equipe multiprofissional que atua de forma complementar à ESF, com interconsultas, consultas individuais e, principalmente, apoio matricial.
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16
Q

HISTÓRIA DO SUS

Atuação da saúde privada (suplementar) no SUS (3)

A
  1. Atuação livre, porém seguindo princípios e diretrizes do SUS
  2. Preferência às organizações filantrópicas e sem fins lucrativos
  3. Apenas quando os serviços ofertados pelo SUS são comprovadamente insuficientes

Quando o paciente é assistido pelo SUS e tem convênio, a seguradora repassa ao SUS o valor referente aos procedimentos realizados, desde que sejam cobertos pelo convênio

17
Q

POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO

Discorra sobre a clínica ampliada e o acolhimento

A

Clínica ampliada:
- Abordar o usuário para além do biológico, considerando também aspectos psicossociais, políticos e ambientais
- Aumentar a autonomia do usuário
- Valorizar a escuta do usuário como forma de estimulá-lo a entender seu processo de adoecimento e se responsabilizar pela produção de saúde

Acolhimento:

18
Q

ATRIBUIÇÕES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Método clínico centrado na pessoa: etapas (4)

A

PESsoA:
1. Percepção subjetiva da doença pelo paciente
2. Entender o paciente como um todo
3. Sistematizar um plano de ação conjunto, com o paciente como protagonista
4. Aprofundar a relação médico-paciente

19
Q

HISTÓRIA DO SUS

Reforma sanitária e VIII Conferência Nacional de Saúde (4)

A
  1. Ocorrida na década de 1970, durante ditadura militar
  2. Encabeçada por civis (estudantes, médicos, docentes e pesquisadores)
  3. Defesa da democratização do acesso à saúde e melhora da assistência prestada, numa perspectiva de medicina social
  4. Os ideais defendidos foram consolidados na 8 Conferência Nacional de Saúde, a primeira em que houve participação dos usuários
20
Q

CONCEITOS BÁSICOS

Diferenças entre eficácia, efetividade e eficiência

A
  • Eficácia: condições ideais para melhor resultado
  • Efetividade: condições reais (vida real)
    (efetiVIDAde = VIDA real)
  • Eficiência: relação custo-benefício
    (eficieNcia = beNefício)