Tratamentos Flashcards
Pneumocistose (tto e profilaxia)
Bactrim por 21 dias + corticóide?
dapsona (alérgicos ao bactrim)
bentamidin inalatório (pouco usado)
Profilaxia= pcts com CD4< 200 = bactrim por 6 meses + TARV
o que tem no bactrim (cotrimoxazol)?
sulfametaxazol + trimetoprim
ambos bacteriostáticos inibidores da síntese de ácido fólico (prejudicam sintese de DNA e RNA bacterianos), mas atuam em etapas diferentes da sintese de acido folico.
por isso, a combinacao desses dois atbs aumenta a eficácia do medicamento e reduzem a probabilidade de desenvolver resistencia bacteriana
candidíase (tto e profilaxia)
fluconazol por 7 a 14 dias
não faz profilaxia, nao induzir resistencia ao medicamento
o que é profilaxia primaria e secundaria?
1aria= medidas preventivas tomadas antes que um problema ocorra, como vacinação para prevenir doenças
2aria= ações tomadas após o surgimento de um problema, visando limitar sua progressão ou impacto, como o tratamento de complicações de uma doença
sarcoma de kaposi (tto e prosseguimento)
HAART e quimioterapia
dx por endoscopia, colonoscopia e broncoscopia + inspeção
repete exame 1x/ano (por 5 anos)
diferença de TARV e HAART
TARV (Terapia Antirretroviral): Termo amplo que abrange todos os tratamentos com medicamentos antirretrovirais para o HIV, incluindo HAART.
HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy= terapia antirretroviral de alta potência): Um tipo específico de TARV que envolve o uso de uma combinação de pelo menos três medicamentos antirretrovirais para tratar o HIV, com o objetivo de reduzir a carga viral, melhorar a imunidade e prolongar a vida das pessoas com HIV.
dermatite seborréica
antifúngicos e HAART
tendencia a refratariedade ao tto
neurotoxoplasmose (tto, prosseguimento e profilaxia)
sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico + corticoide?
clindamicina (alérgicos à sulfa)
tto por 10 dias, repete TC, se não melhorar= biópsia (dx dif= tumor cerebero, linfoma …)
profilaxia= Bactrim
- manter por 3 meses após CD4 >200
- todos com CD4 <100 e IgG+ p/ toxo
“wasting” sindrome (sindrome consuptiva, caquexia)
HAART, aumenta aporte de calorias, hormônios esteroides anabolizantes, GH, estimulantes de apetite
pode fazer nutrição parenteral mas tem alto risco de dar infecção
doença por CMV (HHV-5)
ganciclovir, valganciclovir
diarréias no HIV
(Isospora belli e Cryptosporidium)
TARV, Anitta (nitazoxanide), bactrim, sintomáticos, repositor de flora
tuberculose
inicial= Coxcip 4 = rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida
manutenção= rimactazida (rifampicina + isoniazida) por 44 meses
se tiver acometimento de SNC= mantém por 10 meses
neurocriptococose
anfotericina B e flucitocina (tto inicial), fluconazol (manutenção)
caso tenha: utilizar anfotericina lipossomal (não faz lesão renal)
esquema inicial tto hiv e se tiver contra-indicações
tto incial= tenofovir + lamivudina + dolutegravir (2x1)
se CI= tenofovir + lamivudina + efavirenz
caso tenha, substitui efavirenz por inibidor de integrase
paciente com sintomas de fase aguda de HIV. qual conduta deve ser tomada (quanto à TARV e profilaxia)???
