Pólipos colónicos Flashcards
¿Qué es un pólipo?
Es una lesión elevada, parte de las llamadas “Lesiones Superficiales del colon” (LSC)
Mayoritariamente beningnas
Características de los pólipos
Protrusión de pared hacia lumnes intestinal
Pueden ser únicos o múltiples
Potencial de malignidad
Historia natural del pólipos
Mucosa normal –> adenoma –> carcinoma
Pólipo con alto riesgo de progresión a cáncer
> 1 cm
Componente velloso
Displasia de alto grado
Sobre la prevención primaria…
Promover estilos de vida saludable ha tenido poco impacto en la mortalidad por ccr
Sobre la prevención secundaria…
Mediante polipectomía. Ha tenido un impacto significativo sobre la reducción de mortalidad por CCR
Clasificación macroscópica
Clasificación de París
Clasificación de Paris
Lesiones que protruyen (> 2,5 mm)
Lesiones superficiales (< 2,5 mm)
Lesiones excavadas (> 2,5 mm de profundiudad)
Clasificación de Paris:
Lesiones que protruyen
Ip (pediculado
Isp (pediculo y sesil)
Is (sesil)
Clasificación de Kudo o “Pit pattern”
(Clasificación macroscópica usada en Japón)
Se evalúa patrón de las glándulas, se caracteriza malignidad y compromiso en profundidad
I y II son benignos
III y IV probable malignidad
V neoplasia maligna
Clasificación histológica
No neoplásicos: normalmente localizados en sigmoides y recto
Neoplásicos: adenoma, serrados tradicionales, sésil serrado, serrado hiperplásticos.
Acerca de los adenomas…
Son los más estudiados
Pueden ser sésiles o pediculados, planos o deprimidos, su tamaño es variable y son frecuentes
Ubicados en colon derecho e izquierdo
SON PRECANCEROSOS
Clasificación de adenomas
Tubulares (70-85%). componente velloso 25%
Velloso (5%): mayor potencial maligno, componente velloso 75%
Túbulo velloso (5%): componente velloso 26-74%
Clasificación de adenoma según pedículo
Pediculado
Sésil
Semipediculado
Pólipo con mayor riesgo de progresión a cáncer
Tamaño > 10 mm
Tipo velloso
Displasia de alto grado