Meningitis

Question 1

Meningismo se caracteriza por la tríada

Answer 1

Cefalea, fotofobia y rigidez de nuca por meningitis

Question 2

¿Cómo identificar meningitis?

Answer 2

Sx clínico + número anormal de glóbulos blancos en LCR (1000 células/µL)

Question 3

¿Lugar en dónde hay más epidemias a comparación con Europa y usa?

Answer 3

Cinturón africano de meningitis

Question 4

Microorganismos más
causales de meningitis

Answer 4

Haemophilus influenzae en niños

Question 5

Edad de mayor aparición de meningitis meningocócica

Answer 5

BIMODAL:menores de 1 año, gente de 16-24

Question 6

Patógenos causantes de meningitis en <1 mes

Answer 6

Agalactiae
E. coli
Listeria

Question 7

Patógenos causantes de meningitis en <2 años

Answer 7

Neisseria meningitidis
Strep pneumoniae
H. influenzae
E. coli
Strep. Pyogenes

Question 8

Patógenos causantes de meningitis en 2-50 a

Answer 8

S. pneumoniae
N. meningitidis

Question 9

Patógenos causantes de meningitis en >50 a

Answer 9

S. pneumoniae
N. meningitidis
Listeria

Question 10

Principales patógenos causantes
de meningitis en caso neuroqx

Answer 10

E. coli, Klebsiella spp.,
Pseudomonas aeruginosa,
estafilococos

Question 11

Causantes de meningitis en fractura basilar del cráneo

Answer 11

S. pneumoniae
H. influenzae
Strep. pyogenes

Question 12

Meningitis neumocócica se asocia con otros focos de infección neumocócica por ejemplo

Answer 12

Artritis séptica, neumonía, endocarditis

Question 13

Factores de riesgo meningitis neumocócica

Answer 13

Asplenia, alcoholismo, enfermedad renal o hepática, dm, malignidad, fx base cráneo, implantes cocleares, VIH

Question 14

LISTERIA LE DA A

Answer 14

Neonatos
Ancianos
Inmunocomprometidos

Question 15

Nueva cepa hipervirulenta
de klebsiella (hipermucoviscoso) aparte de meningitis se caracteriza por presentar :

Answer 15

Neumonía
Endoftalmitis
Absceso hepático

Question 16

Nueva cepa hipervirulenta
de klebsiella (hipermucoviscoso) se dx por medio de

Answer 16

Test de “hilo” + >5 mm longitud

Question 17

CC meningitis clásica

Answer 17

Clásicamente = fiebre, cefalea, rigidez
de nuca, fotofobia ± alteración del estado mental, con inicio de síntomas < 7 días

Question 18

CC meningitis en bebés

Answer 18

Fiebre, irritabilidad, letargo y mala alimentación; puede tener fontanela abultada

Question 19

Indicaciones de LP (punción lumbar)

Answer 19

-Antecedentes enf snc
-Inmunocomprometidos
-Presencia de papiledema
-Signos neurológicos focales
-Convulsiones contínuas o no controladas

Question 20

¿Cuándo se debe esperar entre Tomografía y PL?

Question 21

¿Qué factores influyen en la elección de un
antibiótico para tratar una meningitis?

Answer 21

La edad, los patógenos probables y la
susceptibilidad a los antibióticos.

Question 22

¿Qué condición puede afectar la penetración de los
antibióticos en el LCR?

Answer 22

El estado de la barrera hematoencefálica.

Question 23

En adultos se puede acompañar el trat ab de

Answer 23

Dexametasona

Question 24

¿Qué tipo de problemas neurológicos pueden
presentar los sobrevivientes pediátricos de una
infección meningocócica?

Answer 24

Pérdida auditiva bilateral grave o profunda,
espasticidad/paresia, problemas cognitivos,
trastorno convulsivo.

Question 25

La proteína que causa la enf por priones

Answer 25

PrPsc

Question 26

El GS para dx de priones es

Answer 26

Inmunotinción con PrPsc en biopsia de amígdalas

Question 27

Diseminaciones hematógenas sospechar de

Answer 27

Virus, neumococo, Staff Aureus

Question 28

¿Qué se evalúa en la PL (6)?

Answer 28

Presión de apertura, apariencia clara, Cel blancas CON TIPO DE CELULA PRINCIPAL, proteinas y csf/glucosa de 2/3

Question 29

¿Cómo es una PL normal?

Answer 29

Presión de apertura de 12-20, con apariencia clara, Cel blancas menores a 5, prteinas menores a 4 y csf/glucosa de 2/3

Question 30

¿Cómo es una PL bacteriana?

Answer 30

Presión de apertura de +20, apariencia turbia, Cel blancas +100 CON TIPO DE CELULA PRINCIPAL neutrófilo, proteinas +.4 y csf/glucosa de -2/3

Question 31

¿Cómo es una PL viral?

Answer 31

Presión de apertura de +20 o igual, con apariencia clara, Cel 5-100 de predominio LINFOCITARIO, proteinas iguales o mayores a 4 y csf/glucosa de 2/3

Question 32

¿Cómo es una PL tuberculosa?

Answer 32

Presión de apertura de +20, con apariencia clara, Cel 5-500 de predominio LINFOCITARIO, proteinas MUCHO mayores a 4 y csf/glucosa menor 2/3

Question 33

A casi cualquier paciente con encefalitis se le va a indicar

Answer 33

Vancomicina + ceftriaxona

Question 34

Únicos escenarios donde se puede indicar meropenem o cefepime

Answer 34

Si el px tuvo Qx por Trauma CE o Inmunodepresión

Question 35

Común empirico para casi todos los agentes de encefalitis

Answer 35

Ceftriaxona

Question 36

Penicilina G puede ser efectivo para

Answer 36

Strep Pneumoniae, N. Meningococo y Listeria

Question 37

Ampicilina puede ser de utilidad para

Answer 37

Listeria y H. Influenzae

Question 38

La lista de principales complicaciones INMEDIATAS (A las 48 horas) a las que debemos de temer

Answer 38

síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o vasopresina , Hipotensión y ventriculitis

Question 39

La lista de principales complicaciones MEDIATAS a las que debemos de temer

Answer 39

Higroma, Infarto, Hidrocefalia

Question 40

La lista de principales complicaciones TARDÍAS a las que debemos de temer

Answer 40

Empiema y absceso

Question 41

LCR con 30 cm H2O con celularidad de 150 (75% PMN) proteínas 650, glucosa de 54 ¿Cuál es la etiología más probable?

Answer 41

Bacteriana

Question 42

Indicación para realizar PL

Answer 42

Focalizaciones, papiledema, plaquetas <40.000, inmunosupresión, infecciones, Glasgow menor a 12, APP de infección de SNC,