CM1 - Intro Flashcards

1
Q

Quelle est la classe d’hormones?

Dopamine, catécholamines

A

Dérivés d’acides aminés

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Q

Quelle est la classe d’hormones?

Hormones thyroïdiennes

A

Dérivés d’acides aminés

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Q

Quelle est la classe d’hormones?

TRH, GnRH

A

Petits neuropeptides

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4
Q

Quelle est la classe d’hormones?

Vasopressine, somatostatine

A

Petits neuropeptides

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Q

Quelle est la classe d’hormones?

Insuline, parathormone, LH, FSH, TSH, b-hCG

A

Peptides

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6
Q

Quelle est la classe d’hormones?

Cortisol, aldostérone, estrogènes, testostérones

A

Stéroïdes dérivés du cholestérol

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7
Q

Quelle est la classe d’hormones?

Vitamine D

A

Stéroïdes dérivés du cholestérol

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8
Q

Quelle est la classe d’hormones?

Prostaglandines, thromboxane

A

Éicosanoïdes dérivés de lipides

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9
Q

Comment se fait le transport des hormones dans la circulation sanguine?

A

Sous forme libre : surtout les hormones hydrosolubles (peptides > stéroides)

Liée à des protéines de transport (albumine, cortisol binding globulin, etc.)

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10
Q

Quels sont les rôles du transport des hormones?

A

Tamponner l’excès d’hormone pour maintenir une fraction libre stable
Retarder la dégradation de l’hormone
Assurer une réserve

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11
Q

Comment peut varier la sécrétion hormonale?

A
  • Constante vs sur demande : insuline
  • Pulsatile : GH (et GnRH, FSH, LH)
  • Selon un rythme circadien : ACTH et cortisol (surtout 5h AM et 9h AM)
  • Selon un rythme circadien subtil : TSH (et testostérone)
  • Selon un rythme menstruel : FSH, estrogène, LH, progestérone
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12
Q

Comment fonctionne l’axe endocrinien hypothalamo-hypophyso-(…)?

A
  1. L’hypothalamus relâche des hormones
  2. Ces hormones stimulent l’hypophyse antérieure pour relâcher des hormones à son tour
  3. Sécrétion d’hormones venant de l’hypophyse antérieur
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13
Q

En gros, comment fonctionne l’axe surrénalien?

A

CRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via corticotroph l’hypophyse qui stimule via ACTH les glandes surrénales qui sécréte du cortisol

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14
Q

En gros, comment fonctionne l’axe thyroïdien?

A

hypothalamus produit somatostatine qui inhibe l’hypophyse et TRH qui stimule l’hypophyse à produire TSH qui va stimuler la thyroide à produire T3 T4 qui vont avoir une rétroinhibition

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15
Q

En gros, comment fonctionne l’axe gonadique?

A

GnRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via la gonadotrophe l’hypophyse qui stimule via…
* LH et FSH les ovaires pour sécréter estradiol et progestérone
* LH et FSH les testicules pour sécréter de la testostérone

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16
Q

En gros, comment fonctionne l’axe avec foie?

A

hypothalamus produit GHRH (stimule) et somatostatine (inhibe), qui stimule/inhibe l’hypophyse à produire GH qui stimule le foie à produire IGF-1 (qui aura une action rétroinhibitrice)

17
Q

Quels sont les niveaux primaire, secondaire et tertiaire des axes endocriniens?

A
18
Q

Que permet la rétroaction négative des axes endocriniens?

A

Évite une production excessive d’hormones
Permet de maintenir un niveau d’équilibre physiologique

19
Q

Vrai ou faux?
Il existe des axes endocriniens indépendants de l’hypothalamus/hypophyse.

A

Vrai! (ex : SRAA/ADH, métabolisme phospho-calcique)

20
Q

Quels sont les rôles de l’axe surrénalien?

A

Cortisol

  • Hormone de stress (niveaux augmentés avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc.)
  • Effets anti-inflammatoires
  • Effets sur le métabolisme glucidique, lipidique, phospho-calcique, sur le poids, etc.

Autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l’hypophyse)

  • Aldostérone, androgènes, catécholamines
21
Q

Quels sont les rôles de l’axe thyroïdien?

A

TRH, TSH, T3, T4

  • Module le métabolisme : température corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids, FC, motilité intestinale
  • Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance
22
Q

Quels sont les rôles de l’axe gonadique?

A

GnRH, FSH, LH, testostérone, estradiol, progestérone

  • Différentiation sexuelle in utéro
  • Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
  • Reproduction : cycle menstruel/ovulation, spermatogenèse
23
Q

Queles sont les rôles de l’axe somatotrope?

A

GHRH, GH, somatostatine, IGF-1
* Croissance
* Impacts sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et lipides, etc.

24
Q

Quels sont les rôles de la prolactine?

A
  • Lactation
  • Inhibition légère de la fertilité
  • Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant la grossesse et période d’allaitement
25
Q

Quels sont les rôles de la parathormone?

A

PTH, vitamine D, calcium

  • Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit
  • Rôles dans les niveaux de phosphore
26
Q

Quels sont les rôles de l’hypophyse postérieure?

A
  • ADH : volémie
  • Oxytocine : accouchement/contractions utérines
27
Q

Une fois qu’on a une idée du syndrome du patient, il faut faire des analyses sanguines. Comment peuvent-elles être faites?

A

Dosage ponctuel : idéal pour les hormones plus “stables”

Testing dynamique : pour les hormones plus “variables”

  • Utilise le principe de rétroaction : un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative alors qu’une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
  • Pour les hormones avec pulsatilité ou cycle circadien : si on suspecte une hypersécrétion, on supprime l’hormone et si on suspecte une hyposécrétion, on stimule l’hormone
28
Q

À quel moment fait-on une imagerie pour un problème endocrinien? Quelles sont des imageries possibles à faire?

A

À faire lorsqu’un diagnostic biochimique est posé
* Échographie, médecine nucléaire, CT scan, IRM

29
Q

Que fait-on pour les hormones impossibles à doser dans la circulation systémique?

A

Échantillonnage veineux