Trombose e hemostasia

Question 1

Homem + alteração articular + sangramento

Answer 1

Hemofilia (hereditária ligada ao x)

Question 2

Criança + petéquias + quadro viral recente

Answer 2

Púrpura trombocitopênica idiopática

Question 3

Abordagem da PTI

Answer 3

Observação na maioria dos casos, pois é autolimitada. Se sangramento, corticoide e imunoglobulina

Question 4

Nefropatia mais associada a trombose

Answer 4

Membranosa (50% evolui com trombose da veia renal)

Question 5

Tipo de cirurgia mais associada a TVP no pós operatório

Answer 5

Cirurgia ortopédica

Question 6

Indicações de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina)

Answer 6

Gestantes, TFG < 30 ml/min, obesos

Question 7

Característica dos trombose na PTT

Answer 7

Trombos de plaquetas, e não de coágulos (portanto não adianta usar anticoagulante)

Question 8

Diagnósticos diferenciais de TVP

Answer 8

Linfedema, insuficiência venosa crônica, doenças osteomusculares, cisto de Baker roto

Question 9

Manobras de exame físico para TVP

Answer 9

• sinal de Homans: dor na panturrilha à dorsiflexão do pé
• sinal da Bandeira: empastamento da panturrilha à movimentação livre

Question 10

Indicação de D-dímero na suspeita de TVP

Answer 10

Pacientes de baixo risco para exclusão do diagnóstico

Question 11

Características da trombocitopenia induzida por heparina

Answer 11

Resposta imune com formação de anticorpos contra o fator 4 plaquetário, fazendo um estado pró trombótico. Geralmente se manifesta entre 5-14 dias após o início da heparina, principalmente após primeira exposição.

Question 12

Dose terapêutica de enoxaparina

Answer 12

1mg/kg de 12 em 12 horas