questões de dor do telegram Flashcards
(enade 2019) Um homem de 78 anos de idade com hipertensão e dislipidemia, em uso contínuo de enalapril 20 mg, atenolol 50 mg, anlodipino 5 mg e sinvastatina 40 mg, foi à farmácia de seu bairro com queixa de dores articulares e solicitou ibuprofeno 600 mg. Após três dias de uso do medicamento, ele apresentou sintomas indicativos de crise hipertensiva e, por isso, buscou pelo serviço de atendimento de urgência.
Considerando o uso do anti-inflamatório não
esteroidal, avalie as afirmações a seguir.
I. Esse medicamento é considerado contraindicado para idosos, de acordo com critérios de Beers (2019).
II. O ibuprofeno apresenta potenciais interações medicamentosas e elevado poder de documentação.
III. Esse medicamento deve ser usado com cautela em pacientes hipertensos, devido ao risco de elevação dos níveis pressóricos.
É correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
I, II E III
Qual desses antídotos é usado para reverter a toxicidade dos opioides?
Octreotide
N-acetilcisteína
Naloxona
Flumazenil
naxolona
Uma mulher de 42 anos toma 75 mg de pregabalina 2x/dia para dor neuropática. Devido à falta de eficácia, você deseja mudar para gabapentina que tem na unidade de saúde (comprimidos de 300 mg). Como você deveria prescrever a gabapentina?
1/2 comprimido, VO de 8/8h.
1 comprimido, VO de 8/8h.
2 comprimidos, VO de 8/8h.
2 e 1/2 comprimidos, VO de 8/8h.
1 comprimido, VO de 8/8h
(vai que ele cobra isso)
O que é mais preciso em relação ao tratamento não farmacológico da fibromialgia, de acordo com as diretrizes da European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)?
Biofeedback
Hipnoterapia
Massagem
Terapia de exercícios
terapia de exercicios
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou três medicamentos para uso na fibromialgia: pregabalina, duloxetina e milnaciprano. Qual afirmação é mais precisa em relação à duloxetina?
É ineficaz na melhora da dor em pacientes com fibromialgia que têm depressão comórbida
É contraindicada em pacientes que estejam tomando inibidores da monoaminoxidase
É aprovada apenas para pacientes com fibromialgia com mais de 18 anos
Tem uma dose inicial de 60 mg/d; no entanto, benefício adicional foi demonstrado com doses > 90 mg/d
É contraindicada em pacientes que estejam tomando inibidores da monoaminoxidase
Os AINEs aumentam o fluxo sanguíneo renal e, portanto, diminuem a eficácia dos diuréticos e inibem a eliminação de lítio e metotrexato.
Verdadeiro
Falso
falso
Os AINEs aumentam o risco de efeitos adversos no SNC quando tomados com que grupo de antibióticos?
Macrolídeos
Penicilinas
Aminoglicosídeos
Fluorquinolonas
Tetraciclinas
Fluorquinolonas
Qual dos seguintes tratamentos é recomendado para osteoartrite, de acordo com as diretrizes de 2019 da American College of Rheumatology (ACR) e Arthritis Foundation?
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para osteoartrite do joelho ou quadril.
Hidroxicloroquina (HCQ) para osteoartrite da mão, joelho ou quadril.
Iontoforese para osteoartrite da primeira articulação carpometacarpal da mão.
AINEs tópicos para osteoartrite do joelho.
AINEs tópicos para osteoartrite do joelho.
Uma mulher de 32 anos apresenta dor nos dedos quando exposta ao frio. Ela fuma e bebe três xícaras de café por dia. Ela refere dor ao abrir o freezer ou nas estantes mais frias do supermercado. Ela também nota a mudança de cor em seus dedos, primeiro eles ficam brancos, depois azuis e depois vermelhos. Usa luvas quando sai de casa no inverno. Ela não apresenta outros sintomas e, ao exame, não apresenta notas de espessamento da pele.
Qual das alternativas a seguir é um primeiro passo razoável no tratamento?
Terapia com AAS
Modificações no estilo de vida (parar de fumar, diminuir a ingesta de cafeína)
Paracetamol
Varfarina
Modificações no estilo de vida (parar de fumar, diminuir a ingesta de cafeína)
A) Carvão ativado é contraindicado em pacientes com toxicidade por paracetamol, mesmo que venham ao pronto-socorro dentro de uma hora após a ingestão.
B) N-acetilcisteína deve ser administrado aos pacientes antes de receber os resultados da concentração sérica de paracetamol, se eles vierem ao pronto-socorro 8 horas ou mais após uma ingestão tóxica suspeita.
C) Em casos de overdose de paracetamol, a administração precoce de carvão ativado oral tem prioridade sobre a administração de N-acetilcisteína.
D) Se múltiplas doses de carvão ativado são necessárias devido a um co-ingerente em um paciente com overdose de paracetamol, a administração escalonada de N-acetilcisteína oral é preferível à administração intravenosa de N-acetilcisteína.
Das afirmativas acima, o que é mais preciso em relação ao tratamento da toxicidade do paracetamol usando carvão ativado e/ou N- acetilcisteína?
A
B
C
D
B
A) A maioria dos pacientes que tomaram uma overdose de paracetamol será inicialmente assintomática porque a evidência clínica se manifesta 24-48 horas após uma ingestão aguda.
B) A bradicardia é comumente observada 18-72 horas após a ingestão excessiva de paracetamol.
C) Dor abdominal no quadrante superior direito sugere uma co-ingestão em oposição à toxicidade do paracetamol sozinha.
D) Pacientes com ingestão excessiva de paracetamol geralmente apresentam poliúria.
Das afirmativas acima, o que é mais preciso em relação à apresentação de pacientes com toxicidade do paracetamol?
A
B
C
D
A
Em geral, o paracetamol é bem tolerado e só produz efeitos adversos menores quando administrado dentro da faixa recomendada. Desses efeitos adversos, qual é mais comumente associado ao uso de paracetamol?
Erupção cutânea pustulosa
Trombocitopenia
Sonolência excessiva
Náusea e/ou vômito
Náusea e/ou vômito
O piroxicam é proscrito em geriatria porque tem uma meia-vida particularmente longa (50 horas), pois é submetido à reciclagem entero-hepática.
Verdadeiro
Falso
verdadeiro
Em pacientes com dor aguda, uma dose maior de ibuprofeno proporciona melhor alívio da dor.
Vardadeiro
Falso
falso
Os níveis de N-acetil-p-benzoquinoneimina aumentam em resposta ao estado de toxicidade de qual medicamento?
Codeina
Paracetamol
Diazepam
Diclofenaco
Clorpromazina
paracetamol
N-acetil-p-benzoquinona (NAPQI)
