Seponeringslisten Flashcards
Nævn 4 centrale symptomer ved antikolinerg virkning
Svimmelhed
Faldtendens
Hukommelsesbesvær
Konfusion
Nævn 5 perifere symptomer ved antikolinerg virkning
Mundtørhed Urinretention Kvalme Obstipation Uskarpt syn
Hvornår skal PPI seponeres? (3)
Fx: Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
- Funktionel dyspepsi (symptomer uden organisk forklaring)
- Ukompliceret ulcus (ingen blødning eller perforatin) når pt er symptomfri (tager op til 4 uger)
- Ved ophør af lægemidler hvor PPI alene er givet som ulcusprofylakse (fx NSAID, ASA, prednisolon, SSRI)
Hvilken infektionstype øger PPI risikoen for?
Mavetarminfektioner
Hvordan kan PPI seponeres? (3)
Kan seponeres uden aftrapning.
Kan seponeres ved aftrapning hvor dosis halveres, fx hver 2. uge.
Efter behandling i mere end 4-8 uger kan der forekomme øget syresekretion (reboud). Hvis dette forekommer => brug syreneutraliserende middel p.n. i en periode
Hvilken antiemetika skal man huske kan give antikolinerge symptomer?
Metoclopramid
Hvornår skal antiemetika seponeres for hhv. Metoclopramid og Domperidon?
Metoclopramid: inden for 5 dage
Domperidon: inden for 7 dage
Hvordan kan antiemetika seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning.
Hvornår skal acetylsalicylsyre (ASA) seponeres? (2)
Seponeres ved ingen manifest kardiovaskulær sygdom
Seponeres ved diabetes med lav risiko for kardiovaskulær sygdom.
Husk at ASA ikke anbefales som primær profylakse, da effekten ikke opvejer blødningsrisikoen
Hvornår kan man overveje om acetylsalicylsyre (ASA) skal seponeres?
Man bør overveje seponering ved diabetes med høj risiko for kardiovaskulær sygdom.
Hvordan kan acetylsalicylsyre (ASA) seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning.
Hvornår kan man overveje seponering ved acetylsalicylsyre (ASA) i kombination med enten antikokoagulerende behandling eller anden trombocythlæmmer?
Fx:
ASA + Warfarin
ASA + DOAK (fx Xarelto)
ASA + Clopidogrel
Man bør overveje seponering af enten trombocythæmmer eller antikoagulerende behandling, hvis der ikke er lagt en plan for det.
Note: livslang kombinationsbehandlinge er sjældent indiceret. Efter fx AKS eller apopleksi kan det gives i en kort periode, fx 3-12 mdr.
Hvordan kan acetylsalicylsyre (ASA) i kombination med enten antikokoagulerende behandling eller anden trombocythlæmmer seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning.
Hvornår kan man overveje at seponere langtidsvirkende nitrater?
Fx:
Isobidmononitrat (Imdur)
Isodorbidinatrat (Cardopax R)
Overvej seponering ved stabil iskæmisk hjertesygdom uden symptomer (typisk 1-6 mdr efter revaskularisering)
Hvordan kan langtidsvirkende nitrater seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning.
Fortsæt p.n. behandling med hurtigtvirkende nitroglycerin.
Hvornår skal man seponere loop-diuretika?
Fx: Bumetanid, Furosemid
Seponér ved ukompliceret hypertension og perifere ødemer uden kardiel årsag
Hvornår skal man nedtrappe til lavest mulige dosis ved loop-diuretika?
Fx: Bumetanid, Furosemid
Nedtrap til lavest mulige dosis ved hjerteinsufficiens, da effekten kun er symptomatisk
Hvordan bør man seponere loop-diuretika?
Fx: Bumetanid, Furosemid
Bør seponeres ved aftrapning.
Husk vægt- og elektrolytkontrol og obs på evt. recidiv af inkompensation
Hvordan kan statiner seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning
Hvordan kan midler mod overaktiv blære seponeres?
Kan seponeres uden aftrapning
Hvornår skal man seponere midler mod overaktiv blære seponeres?
Ved manglende effekt efter 1-2 mdr. behandling eller ved permanent kateter
Hvornår bør man overveje at seponere midler mod overaktiv blære seponeres?
Ved langvarig behandling: midlerne har beskeden effekt, mange bivirknbinger og interaktioner